谢秋明
- 作品数：13 被引量：111H指数：5
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响被引量：15
- 2018年
- 目的观察比较局部神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟无张力疝修补术对术后恢复及应激指标的影响。方法将118例行腹股沟无张力疝修补术患者随机分为2组,局麻组59例给予局部神经阻滞麻醉,硬膜外组59例给予硬膜外麻醉,记录2组手术时间、术后下床活动时间、术后3 d疼痛程度、住院时间和住院费用,统计2组术后并发症发生情况,检测2组术前、术后1 d和术后3 d应激指标水平。结果局麻组术后下床活动时间、住院时间均显著短于硬膜外组(P均<0. 05),术后3 d疼痛程度显著轻于硬膜外组(P <0. 05),住院费用显著少于硬膜外组(P <0. 05)。局麻组血清肿、阴囊血肿、尿潴留、恶心呕吐发生率均显著低于硬膜外组(P均<0. 05)。术后1 d和术后3 d,2组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(Cor)水平均呈先升高后降低趋势,且局麻组均显著低于硬膜外组(P均<0. 05); 2组血清促甲状腺激素(TSH)和三碘甲状腺原氨酸(T3)水平均呈先降低后升高趋势,且局麻组均显著高于硬膜外组(P均<0. 05)。结论局部神经阻滞麻醉用于腹股沟无张力疝修补术能有效促进患者术后恢复,减少术后并发症,减轻机体应激反应。
- 谢秋明王坤
- 关键词：局部神经阻滞麻醉无张力疝修补术创伤应激
- 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床策略分析
- 2022年
- 很多临床治疗都需要有麻醉的参与,文章探究使用超声引导进行麻醉操作,探究麻醉的效果。方法 本次实验开始时间于2019年7月,持续两年,将入研究的对象100例分成行常规麻醉的临床组,以及行超声引导法的超声组。对比两组患者在麻醉方面的效果。结果 通过本次实验可以看出,麻醉效果好的是超声引导法的臂丛神经阻滞麻醉处理方法(超声组),对比指标包括心率变异、麻醉药物平均用量、疼痛评分、完全苏醒时间、麻醉起效时间和深入时间、患者满意度、动脉血氧饱和度和平均动脉压。结论 采用超声引导法的臂丛神经阻滞麻醉处理方法(超声组),麻醉效果更好,患者满意,且各项指标均优于传统臂丛神经阻滞麻醉(临床组)。因此,这种麻醉法更理想,在临床上推荐使用。
- 谢秋明
- 关键词：麻醉法超声引导臂丛神经阻滞
- 地佐辛复合丙泊酚全麻对无痛宫腔镜手术患者安全窗宽度的影响效果观察
- 2022年
- 研究分析地佐辛复合丙泊酚全麻对无痛宫腔镜手术患者安全窗宽度的影响效果。方法 研究样本为2020年8月至2022年5月期间在我院接受无痛宫腔镜手术的90例患者,根据接受手术时间先后分为对照组和观察组,对照组全麻药物为丙泊酚,观察组为地佐辛复合丙泊酚,观察组两组的安全窗宽度以及不同时间的血流动力学情况。结果 观察组的安全窗更宽,不同时间观察的心率等指稳定性均优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛宫腔镜手术时使用地佐辛复合丙泊酚全麻模式手术安全性更高,安全窗比较宽并且能够有效稳定患者血流动力学,值得推荐使用。
- 谢秋明
- 关键词：麻醉药物地佐辛丙泊酚全麻
- 小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞对剖宫产产妇相关指标的影响。方法:124例择期行剖宫产术的足月单胎初产妇随机分为观察组(62例)和对照组(62例)。观察组产妇给予等比重0.5%布比卡因7.5 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞;对照组产妇给予等比重0.5%布比卡因10 mg腰麻+1.6%利多卡因硬膜外阻滞。观察两组麻醉前(T_0),麻醉后1 min(T_1)、3 min(T_2)、5 min(T_3),切皮时(T_4),胎儿娩出后(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间,牵拉反应及仰卧位低血压综合征发生情况,麻黄素使用情况,新生儿评分及不良反应发生情况。结果:两组妊娠期妇女T_0时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女不同时间点的HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组妊娠期妇女T_(1-3)时SBP、DBP显著低于同组T_0时及观察组同期,HR均显著高于同组T_0时及观察组同期,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组妊娠期妇女同组间T_(1-3)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且对照组妊娠期妇女T_(4-5)时HR、SBP、DBP与T_0时及观察组同期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期妇女感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及手术开始时间均显著长于对照组,仰卧位低血压综合征发生率、麻黄素使用率、麻黄素使用剂量、恶心呕吐发生率、术后尿潴留发生率均显著低于对照组,牵拉反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女呼吸抑制发生率、新生儿评分及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布比卡因腰-硬膜外阻滞用于剖宫产产妇的血流动力学稳定,可降低仰卧位低血压综合征发生率,且未增加不良反应的发生。
- 韩田谢秋明郭会江褚慧贤
- 关键词：布比卡因小剂量硬膜外阻滞剖宫产
- 腰硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用研究
- 2022年
- 以评估妇产科腹腔镜手术价值为标准,探究了腰硬+麻醉复合静脉的全身麻醉的具体效果。本次实验开始于2021年5月,于这个时间开始着手收集患者病例,并持续一年时间。一共选择了78位采用麻醉使用方式研究,将两组患者分成各39例的对照组、观察组,前者使用的为静脉全身麻醉,后者使用的是腰硬+麻醉复合静脉的全身麻醉。对比两种麻醉的效果。通过实验得出以下研究数据:手术后的苏醒优良比,观察组高于对照组;手术后哮的动脉压以及心率对比,各指标同样是观察组更优。同时,对两组患者在这个过程中的麻醉药物使用量,使用丙泊酚、维库溴铵用量,观察组少于对照组。最后对患者的拔管、清醒时间进行对比,观察组均早于对照组,p<0.05。从以上这些数据可以看出,在开展妇产科腹腔镜的手术中,使用观察组的麻醉法,即腰硬+麻醉复合静脉的全身麻醉效果更好,可稳定患者的生命体征,减少麻醉药物的用量,促使患者术后尽快苏醒,值得推广。
- 谢秋明
- 关键词：腰硬联合麻醉静脉全身麻醉妇产科腹腔镜手术
- 髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的临床效果探讨
- 2022年
- 探讨髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的临床效果。方法 将80例行全髋关节置换术治疗的患者选为实验对象,并展开回顾性分析,纳入对象的治疗时间为2020.4-2022.5,随机分两组,镇痛A组40例,患者行髂筋膜间隙阻滞,镇痛B组40例,患者行全麻,比较镇痛A组与镇痛B组的术后镇痛效果。结果 术后,镇痛A组与镇痛B组静息时疼痛评分差异小,组间无统计学意义(P>0.05)。术后,镇痛A组全髋关节置换患者运动时疼痛评分低于镇痛B组,组间有统计学意义(P<0.05)。术后,镇痛A组全髋关节置换患者镇痛泵按压次数少于镇痛B组,组间有统计学意义(P<0.05)。镇痛A组全髋关节置换患者药物用量少于镇痛B组,拔管时间短于镇痛B组,组间有统计学意义(P<0.05)。镇痛A组全髋关节置换患者完全苏醒时间短于镇痛B组,躁动评分低于镇痛B组,组间有统计学意义(P<0.05)。镇痛A组全髋关节置换患者术后7dMoCA与WMS-RC评分与术前测评结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛A组术后7dMoCA与WMS-RC评分显著高于镇痛B组(P>0.05)。结论 髂筋膜间隙阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的临床效果更理想,值得临床广泛运用。
- 谢秋明
- 关键词：全髋关节置换术镇痛效果
- 小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的效果被引量：21
- 2016年
- 目的探讨小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的疗效及安全性。方法将2015年1~12月在保定市第二中心医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产的90例产妇按随机数字表法分为甲氧明组、麻黄碱组以及小剂量联合组,每组各30例。在腰麻药注入即刻,甲氧明组静脉注射甲氧明2 mg,麻黄碱组静脉注射麻黄碱12 mg,小剂量联合组静脉注射麻黄碱6 mg及甲氧明1 mg。观察记录麻醉前、麻醉后5、10 min及手术结束时产妇收缩压（SBP）、心率（HR）变化、术中不良事件发生情况,以及新生儿Apgar评分、脐动脉p H、碱剩余（BE）等情况。结果麻醉后5 min甲氧明组产妇HR较麻醉前明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而其他时间点三组产妇SBP、HR与麻醉前差异均无统计学意义（P〉0.05）。组间比较,麻醉后5 min小剂量联合组HR明显高于甲氧明组,明显低于麻黄碱组,而麻黄碱组亦明显高于甲氧明组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;而麻醉后10 min小剂量联合组和甲氧明组HR明显低于麻黄碱组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。小剂量联合组和甲氧明组新生儿脐动脉p H值均明显高于麻黄碱组,新生儿脐动脉BE绝对值均明显低于麻黄碱组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。组间恶心呕吐、低血压、心动过缓、心动过速发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压效果显著,且能在一定程度上降低单一用药所致的术中心率异常、新生儿脐动脉血p H值降低及BE负值增加的风险。
- 郭会江马春梅谢秋明褚慧贤宋秋英王艳丽
- 关键词：甲氧明麻黄碱剖宫产腰硬联合麻醉低血压
- 0.1%布比卡因等比重脊麻在剖宫产中的应用
- 韩田刘秀芹魏智慧严士杰张海清史玉华褚慧贤王学然何会珍张会敏左丽洁郭会江赵欣谢秋明刘欣
- 该课题具有较强的科学性和创新性，对于剖宫产术目前大多采用硬膜外阻滞，该课题采用的方法，克服了传统的硬膜外阻滞存在诱导时间长，阻滞不完善等缺点，也克服了重比重脊麻对血压循环影响较大的缺点；课题具有诱导快，镇痛完善，对循环影...
- 关键词：
- 关键词：剖宫产
- 不同体位对平均动脉压的影响及其与剖宫产仰卧位低血压综合征的关系被引量：23
- 2016年
- 目的探讨体位引起的平均动脉压（MAP）变化与剖宫产腰硬联合麻醉后仰卧位低血压综合征（SHS）发生的关系，以及不同体位干预对产妇SHS和新生儿窒息发生的影响。方法选择2015年1～12月在保定市第二中心医院行剖宫产手术的90例产妇为研究对象．均于麻醉前对仰卧位及侧卧位MAP差值进行计算．为分析这种变换体位引起的MAP变化与剖宫产中SHS发生的关系，将变换体位的MAP差值按四分位间距从低到高分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。同时采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各45例，对照组麻醉成功后在转换仰卧位同时，将手术床向左倾斜20°～30°；观察组在对照组基础上用软垫将右臀部垫高4～5cm，并应用子宫托将子宫向左上推离中线3-4cm。记录固定体位后1、3min的MAP。术中SHS发生情况以及新生儿窒息情况。结果麻醉前仰卧位与侧卧位MAP差值平均为（9．64±5．87）mmHg（1mmHg=0．133kPa），且呈偏态分布，按四分位间距从低到高分为°组（MAP差值≤6．34mmHg）、Ⅱ组（6．34mmHg〈MAP差值≤8．51mmHg）、Ⅲ组（8．51mmHg〈MAP差值≤10．67mmHg）、Ⅳ组（MAP差值〉10．67mmHg）。随着MAP差值的逐渐升高，产妇SHS发生率也随之升高。两组产妇麻醉成功并固定体位后1、3minMAP均较麻醉前仰卧位时明显降低，观察组麻醉后3minMAP明显高于对照组。且各时间点对照组MAP降低更为明显，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组术中SHS发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组新生儿窒息发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）：而术中发生SHS的产妇新生儿窒息发生率明显高于未发生SHS的产妇，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论麻醉前体位引起的MAP变化与术中低血压发生存在明显的相关性，而通过对产妇麻醉前变�
- 褚慧贤王艳丽谢秋明郭会江张志润
- 关键词：平均动脉压剖宫产麻醉低血压
- 腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的应用效果比较被引量：39
- 2017年
- 目的探讨腰麻硬膜外麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)与单纯硬膜外麻醉(epidural anaesthesia,EA)对剖宫产患者麻醉效果及仰卧位低血压综合征(supine hypotensive syndrome,SHS)发生率。方法选择2013年8月—2015年10月行剖宫产的患者159例,根据麻醉方式分为CSEA组和EA组,比较2组麻醉效果、不良反应发生率、新生儿Apgar评分和SHS发生率。结果 CSEA组手术结束时心率、麻醉后收缩压、麻醉后和手术结束时平均动脉压高于EA组(P<0.05)。CSEA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。CSEA组SHS发生率低于EA组(P<0.05)。结论 2种麻醉方式安全性均较高,但CSEA的效果优于EA,且SHS发生率较低。
- 谢秋明郭会江
- 关键词：剖宫产术仰卧位低血压综合征腰麻
