董晓辉
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙帕他莫超前镇痛联合芬太尼术后静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察丙帕他莫超前镇痛联合芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的多模式镇痛对老年患者术后认知功能的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除手术的老年患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级．随机分为两组，每组40例。丙帕他莫联合芬太尼组在麻醉诱导前15min予丙帕他莫2g加入氯化钠注射液100mL中静脉滴注。芬太尼组仅予氯化钠注射液100mL。两组麻醉诱导及维持方法相同，术毕均即接上PCIA泵，芬太尼15μg·kg^-1＋托烷司琼5mg进行术后镇痛。采用视觉模拟评分（VAS）评估术后两组的镇痛效果．并记录芬太尼追加量和按压PCIA泵次数，采用简易精神状态量表（MMSE）对患者进行认知功能评估。结果术后6、12、24和48h，丙帕他莫联合芬太尼组患者VAS均低于芬太尼组（P〈0．05），PCIA泵按压次数及芬太尼追加用量也低于芬太尼组（P〈0．05）。与术前相比，术后第1、2、3日两组MMSE评分均下降（P〈0．05），术后第5日无明显变化（P〉0．05）；术后第1、2、3日丙帕他莫联合芬太尼组MMSE评分高于芬太尼组（P〈0．05），术后第5日MMSE评分组间无显著差异（P〉0．05）。丙帕他莫联合芬太尼组和芬太尼组认知功能障碍发生率分别为12％和18％，组间无显著差异（P〉0．05）。结论丙帕他莫超前镇痛联合芬太尼PCIA镇痛可改善老年患者术后认知功能，但不能降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。
- 胡志超孔莉许鹏程李颖董晓辉
- 关键词：芬太尼镇痛老年人
- SPB联合Pecs Ⅱ阻滞对全麻乳腺癌根治患者麻醉苏醒、镇痛水平及不良反应的影响
- 2023年
- 目的 探究全麻乳腺癌根治患者给予前锯肌平面阻滞(SPB)联合Ⅱ型胸神经(Pecs Ⅱ)阻滞对机体疼痛、不良反应、麻醉苏醒的影响。方法 选取商丘市第一人民医院2019年4月至2021年1月就诊的120例全麻乳腺癌根治患者为研究对象。根据随机数据分组方法分为对照组(Pecs Ⅱ阻滞)与观察组(SPB联合Pecs Ⅱ阻滞),各60例,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估两组疼痛程度;分析两组麻醉苏醒时间、自主呼吸时间、意识恢复时间、拔管时间;对比两组免疫功能指标和氧化应激分子;对比两组不良反应发生率;采用Ramsay镇静评分评估镇静程度。结果 观察组3 h、12 h、24 h、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组组麻醉苏醒时间对比,观察组患者相对于对照组患者更快恢复意识、意识恢复时间与拔管时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组与对照组免疫功能指标均低于术前,且观察组免疫功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组氧化应激分子比较,观察组超氧化物歧化酶(SOD)指标明显高于对照组,观察组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醇(MDA)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后1 h、12 h、24 h、48 h Ramsay评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPB联合Pecs Ⅱ麻醉,患者疼痛程度显著减轻,氧化应激水平明显改善,患者可更好苏醒,增强免疫力,以此加快机体恢复,临床应用效果显著。
- 董晓辉王琦博张轩宇
- 关键词：全麻乳腺癌根治麻醉苏醒
- 全麻与腰硬联合麻醉改善老年下肢骨折患者术后疼痛程度及认知功能的效果对比被引量：3
- 2017年
- 目的对比全麻与腰硬联合麻醉改善老年下肢骨折患者术后疼痛程度及认知功能的效果。方法选择2016年9月—2017年5月商丘市第一人民医院手术部麻醉科收治的老年下肢骨折患者100例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组50例。对照组给予全麻,观察组给予腰硬联合麻醉,观察比较两组术后疼痛程度及认知功能。结果术前两组认知功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组认知水平评分低于观察组,且各阶段疼痛评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻与腰硬联合麻醉能有效缓解老年下肢骨折患者疼痛,有助于术后认知水平的恢复。
- 董晓辉
- 关键词：全麻老年下肢骨折疼痛程度
- 地佐辛联合丙泊酚麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果
- 2024年
- 目的:观察地佐辛联合丙泊酚麻醉在胃癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2022年5月该院收治的92例胃癌根治术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉,比较两组不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、术后0.5 h(T_(1))、术毕(T_(2))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平,手术前后应激反应指标(皮质醇、促肾上腺皮质激素)水平、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)]评分,以及不良反应发生率。结果:T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组MAP、心率呈先降低后升高的趋势,T_(0)、T_(2)时,两组MAP、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)时,观察组心率、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组MMSE评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚麻醉可提高胃癌根治术患者认知功能评分和血流动力学指标水平,降低应激反应指标水平和不良反应发生率,其效果优于芬太尼联合丙泊酚麻醉。
- 董晓辉王琦博张轩宇
- 关键词：胃癌根治术丙泊酚地佐辛血流动力学应激反应
- 右美托咪定对不同年龄患者顺行性遗忘作用的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定对不同年龄患者顺行性遗忘作用的影响。方法选择美国麻醉医师学会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～84岁，在腰硬联合麻醉下复合右美托咪定行下腹部（剖宫产术除外）手术患者120例，其中男73例，女47例。根据患者年龄的不同分为四组：A组（23±4）岁， B组（36±3）岁， C组（65±3）岁，D组（75±5）岁。所有患者均给予右美托咪定负荷量1μg／kg，泵入10 min之后以0．2μg· kg^－1· h^－1剂量维持。术后24 h回访患者并评定右美托咪定的顺行性遗忘作用。结果 A组和B组右美托咪定顺行性遗忘作用无明显不同（P＞0．05），而C组与D组较前两组右美托咪定顺行性遗忘作用比较明显（P＜0．05），并随年龄的增大明显增加（ P＜0．05）。结论右美托咪定具有一定的顺行性遗忘作用，且对老年患者更为明显。
- 胡志超孔莉许鹏程李颖董晓辉
- 关键词：顺行性遗忘腰硬联合麻醉年龄
- 右美托咪定联合舒芬太尼在下肢骨折手术患者中镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响
- 2017年
- 目的探究右美托咪定联合舒芬太尼在下肢骨折手术患者中镇痛效果及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选择商丘市第一人民医院手术部麻醉科收治的下肢骨折患者100例,根据随机数字表法将100例下肢骨折手术患者分两组,每组50例。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在此基础上联合右美托咪定麻醉,观察比较两组术后镇痛效果及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,对照组各阶段镇痛评分高于观察组,T淋巴细胞水平低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能有效减少下肢骨折患者术后疼痛,改善T淋巴细胞亚群水平。
- 董晓辉
- 关键词：舒芬太尼下肢骨折手术镇痛效果T淋巴细胞亚群
