郭红叶
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚类分析方法在建立自动化药房快速配药区中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的:优化自动化药房机外品种的储位,建立快速配药区,缩短药品的调配时间。方法:调取我院门诊药房某一周12 588张处方信息,运用聚类分析方法,对使用频率较高的29种机外药品根据Pearson相关系数进行聚类。将使用频率较高的机外品种的储位安排在距离发药窗口近的地方,与其具有关联性的品种存放在其临近的储位上,由此建立快速配药区。通过对比建立快速配药区前后各1周的药师配药时间评价该方法应用效果。结果:29种机外药品聚为4个大类,分别存放在快速配药区的4个货位上,并建立货位码。建立快速配药区后,药师的单张处方平均配药时间缩短了约9 s(40.43 s vs.31.43 s,P<0.01)。结论:基于聚类分析方法的药品快速配药区的建立,提高了我院门诊药房的配药效率。
- 王文青刘津郭红叶郭慧君杜闻伟李培红
- 关键词：聚类分析
- 《辅行诀》所载“汤液经法图”体系中五脏虚实辨证的四诊信息库构建和判别模型研究被引量：4
- 2023年
- 《辅行诀五脏用药法要》(简称《辅行诀》)所载“汤液经法图”包含了一个完整的辨证论治体系,包括疾病诊断和药物治疗。在疾病诊断方面,“汤液经法图”独尊五脏虚实辨证,以肝心脾肺肾的虚实定病性,而《辅行诀》中收录的20首五脏大小补泻诸方,则明确记载了五脏虚实病证的临床表现。该文汇总分析《辅行诀》中五脏大小补泻诸方的主治症记载,对证候描述进行标准化和等价转换,统一“痛引少腹迫急”与“少腹迫满而痛”以及“烦躁”与“心中虚烦”等不同证候描述。同时,构建五脏虚实病证的四诊信息库,发现同一脏腑同一补泻的小汤证与大汤证(例如小补肝汤证与大补肝汤证)之间,相邻脏腑的大补汤证或大泻汤证(例如大补脾汤与大补肺汤)之间,均存在适应证重叠的情况。采用决策树判别模型的C4.5算法和随机树算法,均可以得到五脏虚实病证的诊断判别模型,识别出关键的症状节点。通过上述研究,为“汤液经法图”所示辨证论治理论的临床应用提供学术支持。
- 金锐郭红叶田佳鑫
- 关键词：决策树
- 从《辅行诀》所载“汤液经法图”角度论证半夏泻心汤类方的泻脾功效
- 2024年
- 半夏泻心汤类方是张仲景《伤寒论》中治疗心下痞的经典名方,临床上主要用于心下痞、恶心呕吐、肠鸣下利等脾胃病症,疗效显著并沿用至今。从“汤液经法图”角度看,该类方虽名为“泻心汤”,但其功效却非泻心而是泻脾为主,本文对此进行论证。首先,从组方配伍看,半夏泻心汤类方以辛味药、甘味药和苦味药组方,符合“汤液经法图”辛味泻脾、甘味补脾和苦味燥脾的药物定位原则,且其适应证属于脾实证范畴,即为入脾泻脾之方。其次,历代医家多将“心”解读为“心下”病位,多将其用于心下痞。无论古今临床应用,半夏泻心汤类方多用于脾胃疾病。最后,通过对半夏泻心汤类方的组方量化分析,再次明确其对于脾胃疾病的补泻兼施功效,分析其加减配伍原则,旨在为半夏泻心汤类方的配伍实质研究和临床合理使用提供学术支持。
- 张爽郭红叶金锐
- 关键词：半夏泻心汤伤寒论辅行诀
- 运用《辅行诀》所载“汤液经法图”理论开展中药治疗痹证的药学监护及干预1例
- 2024年
- 《辅行诀》所载“汤液经法图”展示了一套以五脏虚实辨证结合五味补泻治疗为基础的辨证论治体系,体现了中医组方配伍的根本原理,可用于中药饮片处方审核和临床药师药学会诊。本文记载1例中药临床药师运用“汤液经法图”开展药学监护并进行药学干预的案例。患者老年女性,主因反复腰痛5余年,加重伴右下肢麻木2个月入住院。医师请药师采用“汤液经法图”进行联合会诊分析。药师运用“汤液经法图”理论体系,判定该患者为肝虚合并肾虚,虚实夹杂,处方应以补肝补肾为主,补泻兼施,药味以辛、苦为主,酸、甘为辅,并与医师联合拟定中药饮片处方一首,患者用药后治疗效果满意,出院后药学随访效果满意。此案例提示,临床药师运用“汤液经法图”开展中药饮片处方的药学评价和药学监护是可行的和有效的。
- 于琪郭红叶高婷婷刘南阳金锐
- 关键词：中药药学监护临床药师辅行诀
- 基于北京市6家三级甲等中医医院门诊处方数据分析五味子的临床剂量及应用情况被引量：2
- 2021年
- 目的:基于北京市医疗机构中药饮片处方质量指标监测平台收集的处方数据,探讨五味子在临床的使用剂量及应用规律。方法:通过2018年北京市医疗机构中药饮片处方质量指标监测平台,收集北京市6家三级甲等中医医院门诊含五味子的内服处方,建立数据库,采用Excel 2010软件统计五味子使用剂量频次、频率、主治分布、配伍药物分类和比例等数据,对其基本用药剂量及配伍结构规律进行分析。结果与结论:五味子总使用频次为12417次,目前临床上五味子的常用剂量范围为6~12 g,常用剂量为10 g(5967次,占48.06%)、6 g(3248次,占26.16%);其中儿童常用剂量为6 g。五味子主治疾病主要为肺系疾病,其次为心系疾病。处方中共涉及到745味中药,其中与五味子配伍频次较高的药物有183味,可分为16类,配伍使用频次排序居前3位的为补虚类、清热类和解表类。五味子与其常配伍中药的剂量比例以1∶1为多,数据分析结果较客观地反映了北京地区6家中医医疗机构中五味子的临床应用规律,可为五味子在临床中的应用以及门诊中药饮片处方点评提供参考。
- 郭红叶穆芳园李璐瑒范峥梅娜于典范丽琴郝婷婷吕薇郭桂明王景红曹俊岭华国栋孔祥文马红李培红
- 关键词：五味子配伍处方分析
- 基于《辅行诀》所载“汤液经法图”解析心病治疗的经方时方与医案被引量：3
- 2023年
- 敦煌遗书《辅行诀五脏用药法药》传承的“汤液经法图”展示了一套严谨的五味配伍成方体系。从陶弘景的论述来看,“汤液经法图”可能是源于商·伊尹《汤液经法》的内容,是中医组方配伍的总源头,能够用于解析各类方剂的配伍规律,包括仲景经方、历代时方、现代中成药和各家医案。该文以心病为例证,确定“汤液经法图”体系下的心病辨证思路和治疗原则,同时对大小补泻心包汤、瓜蒌薤白白酒汤、黄连阿胶汤、安神定志丸、稳心颗粒和治疗怔忡的医案方进行解析,明确其配伍结构和药证相符的本质,探讨“汤液经法图”对不同类型方剂进行方解的适用性,展现这些方剂五味补泻组方的原义和深义,为该理论的临床应用奠定基础。
- 郭红叶田佳鑫张爽金锐
- 关键词：心病中药组方配伍辅行诀
- 基于《辅行诀》所载“汤液经法图”理论的巴戟天“苦辛”药味探讨
- 2023年
- 巴戟天是茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的干燥根,传统功效为“补肾阳,强筋骨,祛风湿”,对其药性定位为“甘、辛,微温,归肾、肝经”。从《辅行诀》所载的“汤液经法图”理论体系看,肾德在坚,其主骨,以苦补之;肝德在散,其主筋,以辛补之,故巴戟天的五行属性应为“水中木”,药味以苦辛为主。该文尝试通过查阅巴戟天在历代本草文献中有关性味归经及药象的记载,结合巴戟天与25味药精五行属性含“水”中药的功效对比,并采用“汤液经法图”对含巴戟天代表性方剂调肝汤、巴戟天丸进行解析,尝试确定在“汤液经法图”体系下巴戟天的苦、辛药味,为其组方配伍提供依据。
- 李丹丹郭红叶戎立保金锐
- 关键词：巴戟天药味药性苦味辅行诀
- 中药饮片处方宏观质量指标的设置与应用分析被引量：6
- 2020年
- 目的:探索符合中医药临床实际使用情况的中药饮片处方评价方法。方法:调取北京市处方点评平台2017年11月至2018年10月的数据(北京市51家医疗机构每月上报1周门诊全部中药饮片处方),经筛选后,纳入全部内服中药饮片处方,共1527261张。从宏观角度设置能够客观评价中药饮片处方质量的评价指标,对北京地区医疗机构饮片处方在宏观层面进行适当量化,进行大数据汇总分析。结果:北京市51家医疗机构中药饮片使用指标呈现稳定状态,使用强度平均为16.72(±4.78%),剂量偏离指数平均为1.25(±4.52%),平均每剂金额为51.66(±6.44%)元,平均药味数为13.94(±1.89%)味,平均剂数为8.53(±1.84%)剂;使用强度作为考核指标趋势稳定,而平均每剂金额每月间浮动较大;使用强度、剂量偏离指数、平均每剂金额与不同级别医院之间的相关性较小,可以统一制订监测标准;平均剂数、平均药味数需根据医院等级、类别等区别设限;使用强度与不同科室、病种等的相关性较大。中药饮片处方质量指标符合宏观层面医疗机构处方特点,可以客观反应临床用药情况,可以作为中药饮片处方宏观监测依据。结论:中药饮片处方宏观质量指标对于保障中药饮片处方质量,有效控制中药饮片处方费用不合理增长,提高医务人员临床合理用药的意识和规范性,促进中药饮片的合理使用等有积极意义。
- 田佳鑫李培红高善荣郭红叶苑秋菊陶丝雨郭晓龙
- 关键词：中药饮片处方点评大数据
- 基于判别分析法对药房自动化发药机机内品种的优化被引量：4
- 2015年
- 目的优化药房自动化发药机机内品种,提高快速发药效率。方法以自动化发药机卡药品种的数字特征(药品包装的长度、宽度、高度、体积、重量)为分析因素,采用"步进法"对5个变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用回代估计法对函数式的准确率进行检验。结果筛选出影响卡药的主要因素为重量(weight)和高度(height),得到判别函数为F1=0.595 weight+0.588 height,F2=-0.932 weight+0.936 height,判别函数将测试样本数据分为3类(卡药、不卡药、不出药),其准确率为84.3%,验证样本的准确率为83%。结论采用判别分析法可以为药房自动化发药机机内品种的优化设计提供合理的统计学依据。
- 王文青郭红叶刘津郭慧君高善荣
- “汤液经法图”系列研究之六:《辅行诀》辨心脏病证文并方的组方分析被引量：1
- 2023年
- 《辅行诀五脏用药法药》中记载的五脏病证下大小补泻诸方,具有非常严谨的组方规则,而其中辨心脏病下所列的8首方则不完全符合其中组方规律。另书中留存的“汤液经法图”为汉以前已失传《汤液经法》的关键组方原理图,其独特之处在于将中医五行理论、五脏虚实辨证体系与中药五味补泻化合配伍规则完美的融合到一起。本文主要运用“汤液经法图”解构《辅行诀》中辨心脏病文下诸方法式,从五味补泻配伍和病因病机角度分析心病的证治原理,通过研究心病治疗五味化合组方的原义和深义,发现大小补心汤虽形式与一般大小补泻汤存在差异,但其原理仍符合五味化合理论,可能为后人对“汤液经法图”的发挥与应用,属一脉相承。并运用该理论解析心病经典方两首,为该理论进一步学习和应用经典方剂提供了重要的思路。
- 郭红叶金锐
- 关键词：辅行诀心病中药配伍
