徐彬
- 作品数：17 被引量：103H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 我院2012年403例药品不良反应报告分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解医院药品不良反应(ADR)发生的规律特点,为临床合理用药提供参考。方法分别从患者的性别、年龄、给药途径及ADR累及器官/系统等各方面,对医院2012年上报的403例ADR进行回顾性分析。结果 403例ADR报告中,患者以老年人多见,有129例(32.01%);给药方式中,静脉滴注居首位,共371例(92.06%);涉及的药品中,抗感染药物所占比例最大(67.25%);抗感染药物中,居前3位的分别为头孢菌素、喹诺酮类、大环内酯类;皮肤及其附件损害最常见(51.37%),以皮疹、瘙痒为主。结论老年患者、抗感染药物的应用及静脉滴注给药方式是ADR的主要相关因素。医务人员应增强ADR的防范意识,对高发人群应重点监测,对易发品种应加强监管,选择正确的给药方式,积极开展不良反应监测工作,促进临床合理用药,保证患者用药安全、有效。
- 徐彬杨忠英樊洪忠姜云达陈梁义
- 关键词：药品不良反应不良反应监测合理用药
- 辅助用药监管对策与实施成效被引量：10
- 2020年
- 目的:探索医疗机构辅助用药监管对策,促进合理用药。方法:通过明确辅助用药定义、制定辅助用药界定标准而确定辅助用药目录。采取处方点评、动态监测、分级管理以及合理用药宣传与培训等措施,加强对辅助用药监管。从信息科收集上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院(以下简称“我院”)辅助用药监管前(2017年)、监管后(2018年)各季度的药品使用数据,利用SPSS 19.0统计学软件,对监管前后的药占比、次均门诊药品费用和次均住院药品费用等数据进行对比分析。结果:我院辅助用药监管成效显著,监管前、监管后的药占比分别约为45%、32%,次均门诊药品费用分别约为260、190元,次均住院药品费用分别约为4000、3000元,监管后的各项指标明显优于监管前,差异均有统计学意义(P<0.05)。辅助用药临床不合理使用情况也明显改善。结论:加强辅助用药的监管,既能减少药品开支、减轻患者就医负担,又能促进合理用药。但是,由于缺乏政策支持,辅助用药监管还充满诸多困惑,亟需国家卫生部门出台辅助用药管理政策。
- 徐彬吴琼华
- 关键词：辅助用药合理用药
- 运用欧洲医药保健网分类系统对辅助用药医嘱1200份分析被引量：4
- 2020年
- 目的运用欧洲医药保健网分类系统(PCNE)分类体系点评分析住院病人辅助用药的使用现状,以促进辅助用药的合理使用。方法随机抽取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年10-12月涉及辅助用药的出院病历1 200份,对病历中辅助用药的使用情况进行点评分析,并根据PCNE分类体系对辅助用药医嘱中药物相关问题(DRPs)进行分类汇总。结果发生DRPs的病历数量为317份,共363个DRPs"。治疗安全性""、治疗效果"及"其它方面"三个问题类型数量及占比分别为227(62.53%)、39(10.74%)及97(26.72%)。按原因分类统计,主要集中在"药物选择""、剂量选择"及"治疗疗程"三个方面,数量及占比分别为191(48.11%)、91(22.92%)及75(18.89%)。结论辅助用药临床应用合理性还有待进一步提高。依据PCNE分类体系的解析,需加强向临床反馈目前辅助用药医嘱存在的问题;同时,临床药师应加强干预措施,规范辅助用药临床应用。
- 徐彬胡吕萍黄娣
- 关键词：药用制剂药物利用评审医嘱点评
- 上海崇明18家社区医院2016-2018年抗菌药物使用监测分析被引量：12
- 2019年
- 目的:分析上海市崇明区18家社区卫生服务中心抗菌药物应用情况,以进一步加强抗菌药物合理应用。方法:应用回顾性分析方法,对上海市崇明区18家社区卫生服务中心2016年1月-2018年12月上报的抗菌药物应用监测数据及抽取出的21 600张处方进行统计分析,包括抗菌药物应用情况、用药频度(DDDs)排名前5位的抗菌药物分析及处方分析等。结果:2016-2018年上海市崇明区18家社区卫生服务的年均医疗、药品、抗菌药物总收入分别为49 049.90万、42 723.15万、4 160.29万元,门诊、住院抗菌药物年均收入分别为3 543.57万、626.21万元,抗菌药物年均消耗量为2 129 627.71、70 829.51 DDD,抗菌药物药占比9.76%,抗菌药物年均使用强度为29.41 DDD,其中抗菌药物占比(-3.27%)、门诊抗菌药物消耗量(-18.40%)、门诊患者次均开具抗菌药物量(-17.83%)、住院抗菌药物消耗量(-1.25%)及抗菌药物使用强度(-0.98%)的复合年均增长率(GAGR)为负值。3年内DDDs排名前5位的抗菌药物均为口服剂型,其中头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星、头孢丙烯的排名在3年中均列于前5位。21 600张处方中平均每张处方用药品种数为1.99个,处方平均金额为120元,抗菌药物的品种数占处方用药总品种数的8.24%,15.43%的处方使用抗菌药物,含抗菌药物的处方平均金额114.46元,使用抗菌药物总金额占处方总金额的8.24%。结论:崇明区社区卫生服务中心抗菌药物的合理使用水平持续改善,可为基层医院用药管理提供一定参考。
- 胡吕萍倪艳羡杨忠英徐彬季婷婷
- 关键词：抗菌药物用药频度专项整治
- 同型半胱氨酸对糖尿病伴冠心病病人左室射血分数的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对2型糖尿病合并冠心病病人左室射血分数(LVEF)的影响。方法回顾性分析2013年—2014年我院心内科收治2型糖尿病合并冠心病病人的临床资料,采用单因素筛选和多因素分析得出Hcy与糖尿病合并冠心病病人LVEF的关系。结果高Hcy和低Hcy两组脑钠肽(BNP)、Hcy、LVEF、左室收缩功能降低病人比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他指标比较均无统计学意义;按LVEF值分组中,A组病人Hcy、BNP、LVEF水平显著高于B组;Logistic回归分析得出Hcy为冠心病合并糖尿病病人左心室收缩功能不全的危险因素(OR=2.688);Pearson相关分析显示血Hcy水平与LVEF明显负相关(r=-0.752,P<0.05)。结论 Hcy与糖尿病合并冠心病病人的左室收缩功能障碍具有明显相关性。在常规控制冠心病及血糖的同时,降低Hcy水平,可能会更有效地降低病人心功能不全发生率,并改善预后。
- 黄娣徐彬杨忠英
- 关键词：冠心病2型糖尿病同型半胱氨酸左室射血分数
- 细胞色素P450与药物代谢性相互作用被引量：6
- 2015年
- 了解药物代谢性相互作用，可为患者提供更好的药学服务。药物的相互作用可发生于药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄等过程，其中以代谢性相互作用为主，约占40%[1]。代谢性相互作用是指2种或2种以上药物在同时或前后序贯用药时，在代谢环节发生的相互作用。熟悉常见的细胞色素P450（CYP450）底物、抑制剂和诱导剂，以利于在临床实践中发现一些配伍存在潜在的风险，促进临床合理用药。本文对数据库文献进行归纳总结，阐述了CYP450几个主要亚型与药物代谢性相互作用的桥梁关系，为临床合理用药提供参考。
- 徐彬杨忠英樊洪忠姜云达
- 关键词：药物代谢性相互作用细胞色素P450临床合理用药CYP450药学服务序贯用药
- 某院2013年—2015年祛瘀类中成药基本药物使用情况分析被引量：7
- 2017年
- 目的了解我院祛瘀类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药。方法采用用药频度(DDDs)排序法、金额排序法、日治疗费用(DDC)法对我院2013年—2015年祛瘀类中成药基本药物相关使用状况进行统计分析。结果 2013年—2015年我院祛瘀类中成药基本药物的销售金额、DDDs逐年增加;胶囊剂销售金额连续3年位居第一;益心舒(胶囊、颗粒)、银杏叶(片、胶囊)、麝香保心(丸剂)连续3年排序居前3位。该类药物的日治疗费用基本10元以下,价格合理。结论 2013年—2015年我院祛瘀类中成药基本药物的临床使用量和金额逐年增长,使用情况基本合理,价格适中,部分药物可能存在不合理使用现象,需进一步加强监督管理。
- 黄娣徐彬杨忠英
- 关键词：基本药物销售金额用药频度日均费用
- 纳入临床路径的社区获得性肺炎患者抗菌药物使用评价被引量：3
- 2015年
- 目的评价医院纳入临床路径的社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物使用合理性。方法采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法分析某院呼吸科2014年出院的202例纳入临床路径的CAP患者抗菌药物使用情况、治疗过程监测、临床治疗结果。结果纳入DUR分析的抗菌药物共12种,其中7种药物利用指数(DUI)<1,2种DUI=1,3种DUI>1;DUE结果显示,所有患者都进行了疾病严重程度评估,对异常血常规、肝功能、肾功能、C反应蛋白、降钙素原、血沉、血钾、病原学检查结果、影像学检查结果等复查的比例分别为81.43%,60.00%,64.29%,44.85%,62.16%,18.44%,100.00%,83.33%,61.73%。用药频度(DDDs)居前4位的抗菌药物分别为注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星注射液、注射用乳酸阿奇霉素、注射用头孢替安。结论医院纳入临床路径的CAP患者抗菌药物的使用仍需加强用药过程监测。联合应用DUR和DUE法可更全面地评价CAP患者的用药情况。
- 徐彬杨忠英樊洪忠姜云达
- 关键词：社区获得性肺炎药物利用评价药物利用评估药物利用指数
- 基于网络药理学研究化痰祛瘀方对自发性高血压大鼠早期肾损害的作用机制
- 2022年
- 目的基于网络药理学探索化痰祛瘀方对自发性高血压大鼠早期肾损害保护的作用机制。方法采用网络药理学的理论框架,中药活性成分筛选、潜在靶点预测、通络富集分析等方法对化痰祛瘀方治疗高血压早期肾损害的作用机制进行分析。试验验证:50只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为,模型组、化痰祛瘀方组、氯沙坦钾组、中西医结合组、化痰祛瘀方+NOS抑制剂组,另外取10只正常血压大鼠(Wistar-kyoto,WKY)作为对照组,灌胃治疗4周,观察各组早期肾损害相关指标及肾组织一氧化氮合成的限速酶(NOS)及NO的变化。结果(1)化痰祛瘀方中8味中药具有较好ADME性质的潜在主要活性成分共100个,其中86个活性成分及对应的58个靶点与高血压肾损害关系密切,可能通过cGMP-PKG信号通络、PI3K-Ak信号通络、MAPK信号通络、VEGF信号通络、NF-kappa B信号通络、Renin-angiotensin系统等途径治疗高血压肾损害。(2)化痰祛瘀方组、氯沙坦钾组及中西医结合组均能减轻SHR的早期肾损害,但中西医结合组更加明显(P<0.05),其余各组作用不明显(P>0.05)。(3)氯沙坦钾组及中西医结合组能升高SHR肾组织NO浓度及增强NOS活性(P<0.05),但氯沙坦钾组及化痰祛瘀方+NOS抑制剂组无此作用(P>0.05)。结论化痰祛瘀方通过保护血管内皮功能以改善SHR的早期肾损害。
- 徐三彬倪建俐麻志恒黄美琴徐彬
- 关键词：化痰祛瘀方网络药理学高血压早期肾损害血管内皮功能
- 2013—2015年某院辅助用药应用情况调查分析被引量：14
- 2017年
- 目的评价该院辅助用药的应用情况与趋势,为临床合理应用辅助用药提供参考。方法采用用药频度(DDDs)排序法、金额排序法以及日治疗费用(DDC)等方法对该院2013—2015年辅助用药使用情况进行回顾性分析。结果 2013—2015年该院辅助用药以注射剂为主,销售金额分别为13 749、16 806、19 061万元,占药品总销售金额的百分比分别为35.1%、36.2%、35.1%,活血化瘀类中成药始终位居用药第1位。结论 2013—2015年该院辅助用药临床使用量和销售金额均逐年增长,整体使用情况基本合理,少部分品种存在用药不合理现象,需要进一步加强监督管理。
- 徐彬黄娣杨忠英
- 关键词：辅助用药用药频度日治疗费用销售金额合理用药
