李苗苗
- 作品数：4 被引量：11H指数：1
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- 连续性血液净化治疗脓毒血症及并发MODS后临床疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察连续性血液净化治疗（CBP）治疗脓毒血症患者的临床疗效，总结并提高脓毒血症的抢救成功率。方法选择北京航天中心医院2009年1月～2014年12月接受CBP治疗的1000例脓毒血症患者临床资料。结果脓毒血症无并发多器官功能不全综合征（MODs）443例（I组），死亡279例，死亡率17．83％，并发MODS557例（Ⅱ组），死亡251例，死亡率45．06％，I组死亡率明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。结论个体化综合治疗是脓毒血症的基础，CBP能提高其抢救成功率，延长患者生存时间。在MODs前尽早行CBP治疗，可明显降低其死亡率。
- 李苗苗薛晓艳贺小旭
- 364例横纹肌溶解综合征临床特征及并发急性肾损伤后的临床疗效观察
- 2023年
- 目的:观察横纹肌溶解综合征(RM)的发病诱因、临床表现及并发急性肾损伤(AKI)后的连续性血液净化(CBP)治疗时机、相关化验指标水平变化和预后等,并进行探索及分析。方法:选取某院2006年1月~2023年1月收治的364例RM患者为研究对象,根据患者是否发生AKI分成AKI组和非AKI组,其中,AKI患者根据是否进行CBP治疗分成CBP组和非CBP组。收集并分析患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ)、RM发病诱因、RM临床表现、RM并发AKI患者的临床疗效以及预后。结果:共纳入364例RM患者,年龄为38(25,65)岁;177例(48.63%)患者并发AKI,其中117例给予CBP治疗。RM的主要临床表现为肌肉酸痛、肌无力、尿色改变、肌肉肿胀等。挤压创伤、药物中毒导致的RM更易发生AKI;运动损伤、哈夫病导致RM的概率高但不易发生AKI;代谢性疾病等因素导致RM的概率较低,但有可能导致并发AKI。治疗后,AKI组血清肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Scr)水平均较治疗前下降,且CBP组各指标水平均低于非CBP组(P<0.05)。住院期间共有16例(4.40%)患者死亡,且均为RM并发AKI患者。其中,非CBP组有13例,CBP组有3例。死亡原因主要有多器官功能障碍综合征(MODS)、呼吸衰竭、心力衰竭、休克等。结论:RM的发病因素与临床表现多样化,个体化综合治疗是治疗RM的基础。AKI的发生与患者年龄和多种发病诱因密切相关,CBP治疗能有效降低患者CK水平、改善肾功能,提高其抢救成功率。建议AKI患者应尽早接受CBP治疗,降低死亡率。
- 李苗苗刘音李周平薛晓艳
- 关键词：横纹肌溶解综合征急性肾损伤发病因素连续性血液净化治疗
- 7例解鸟氨酸拉乌尔菌感染临床特征分析
- 2023年
- 目的:分析解鸟氨酸拉乌尔菌感染患者的临床特征和诊治方法,提高对该病的认识,为临床提供更多诊疗依据。方法:回顾性分析某院2018年1月~2022年12月细菌培养诊断的解鸟氨酸拉乌尔菌感染患者的临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果:7例患者中,男性5例,女性2例;年龄2~84岁。患者的科室分布包括重症加强护理病房(ICU)2例、外科病房2例、内科病房2例、儿科病房1例;标本来源分布包括痰标本(2例)、尿标本(2例)、血标本(1例)、胆管引流液标本(1例)、咽拭子标本(1例);感染类型为呼吸道感染(3例)、尿路感染(2例)、胆管感染(1例)、血液感染(1例)。4例行侵入性操作。6例以感染症状为主,且均为细菌或真菌混合感染,均接受抗菌药物治疗,其中1例血液耐药株感染患者死亡,其他5例菌株对大多数抗菌药物敏感,治疗效果理想;1例以胸闷症状为主,考虑定植菌未使用抗菌药物。药敏试验结果中,未发现对复方磺胺甲唑、替加环素、黏菌素耐药的标本。结论:解鸟氨酸拉乌尔菌感染通常表现为发热,耐药株预后差,应引起临床重视。建议对感染患者进行早期病原学检查及耐药性监测,尤其重视多重耐药菌的筛查,有条件的话建议进行耐药基因检测,防止耐药菌进一步传播。
- 李周平饶芝国刘音贺小旭李苗苗薛晓艳
- 关键词：耐药菌替加环素
