兰凯
- 作品数：14 被引量：19H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目中国医药卫生事业发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信自动化与计算机技术电气工程更多>>
- 不同剂量替罗非班在急性冠状动脉综合征合并糖尿病的老年患者介入治疗中的应用观察被引量：4
- 2015年
- 目的评价老年急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病（DM）患者介入治疗围手术期加用盐酸替罗非班的安全性和有效性。方法连续选择2012年9月～2014年1月在解放军总医院行冠状动脉支架植入术的老年ACS合并DM患者796例,完成随访739例,根据病历资料,分为无替罗非班组（410例）,半量组（133例）,四分之三量组（137例）和全量组（59例）。观察4组患者术后出血事件发生率,住院期间、术后6个月和12个月主要心血管事件（MACE）发生率。结果全量组主要出血事件、微量出血事件发生率高于无替罗非班组、半量组和四分之三量组（P〈0.05）,半量组、四分之三量组与无替罗非班组出血事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。4组住院期间、术后6个月、术后12个月MACE发生率比较,半量组、四分之三量组和全量组低于无替罗非班组（P〈0.05）,前3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年ACS合并DM患者介入治疗围手术期加用盐酸替罗非班抗血小板治疗能有效降低术后主要心血管不良事件的发生率,应用半量或者四分之三量更安全。
- 郭文杰徐伟豪高荣兰凯彭利张玉霄卢才义
- 关键词：急性冠状动脉综合征糖尿病
- 嗜酸粒细胞增多综合征心血管并发症的诊断和治疗进展被引量：1
- 2016年
- 嗜酸粒细胞增多综合征（hypereosinophilic syndrome,HES）是一组临床较罕见的异质性疾病,主要特征为持续性外周血嗜酸粒细胞增多（嗜酸粒细胞计数〉1500×106/L）及由嗜酸粒细胞直接浸润或释放细胞内炎性介质和毒性颗粒物质引起的器官损害,同时排除引起嗜酸粒细胞增多的继发因素[1]。HES几乎可累及所有器官和系统,包括心血管系统、中枢和外周神经系统、肺、消化道、皮肤、眼、血液或凝血系统。有学者报道40％～50％HES患者可发生心血管系统并发症。
- 高荣徐伟豪兰凯郭文杰
- 关键词：嗜酸粒细胞增多心血管疾病
- 磁导航指导与手控导管射频消融阵发性房颤的临床对照研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨应用第3代磁导航系统(MNS)指导与常规手控导管射频消融阵发性房颤(PAF)的安全性和有效性。方法入选2014年10月至2016年11月解放军总医院心血管内科收治的PAF患者103例,根据操控射频消融导管的方式,随机分为MNS指导组和手控组。MNS指导组53例,其中男性27例,女性26例,年龄(65±13)岁。手控组50例,其中男性23例,女性27例,年龄(62±15)岁。对比两组间手术时间、消融时间、X线曝光时间及随访3个月复发率。结果 MNS指导组患者53例完成肺静脉隔离52例,手控组患者50例完成肺静脉隔离49例,两组肺静脉隔离率都为98%,差异无统计学意义(P>0.05)。相比手控组,MNS指导组手术时间和消融时间延长,X线曝光时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访患者3个月,MNS组复发10例,手控组复发12例,两组患者复发率差异无统计学意义(19%vs 24%,P>0.05)。结论相比常规手控导管,应用MNS系统可安全有效地用于PAF的标测和消融,并可有效减少X线曝光。
- 苑洪涛张玉霄兰凯彭利薛桥卢才义
- 关键词：射频消融阵发性房颤
- 心脏起博装置
- 本实用新型涉及医疗器械领域，提出一种心脏起博装置，包括：起博电极导线，设置于患者的心腔部位；双腔导线，设置于患者的胸腔壁部位；穿刺针，用于对患者的预设部位进行穿刺且在穿刺到预设位置时，将所述起博电极导线沿着所述穿刺针的轨...
- 卢才义张玉霄彭利兰凯
- 文献传递
- 磁导秔技术在室性心律失常消融早的应用价值
- 郭红阳苑洪涛卢才义兰凯彭丽
- 糖化血红蛋白水平对老年急性冠脉综合征患者预后的影响及围术期使用替罗非班的合理性被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平对老年急性冠脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后预后的影响以及围术期使用替罗非班的合理性.方法 连续选取2012年1月至2014年3月在解放军总医院行PCI术的ACS合并糖尿病（DM）的老年患者648例,按入院HbA1c水平分组：A组（HbA1c＜ 6.5％,152例）、B组（6.5％≤HbA1c≤7.5％,245例）和C组（HbA1c＞ 7.5％,251例）.按围术期是否使用替罗非班分组：X组（未使用,351例）,Y组（使用,297例）.比较各组术后1年主要及次要终点事件发生率,并用多因素Cox比例风险回归模型分析主要终点事件的相关危险因素.结果 （1）主要终点事件：A、B、C三组差异存在统计学意义（P＜0.01）;X组较Y组发生率高[68 （21.9％） vs33 （15.4％）,P＜0.05];X组中,不同HbA1c水平患者的主要终点事件发生率存在差异（P＜0.01）;而Y组中则差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）次要终点事件：X、Y组仅在微量出血事件发生上差异具有统计学意义（P＜ 0.01）.（3）当HbA1c＞7.5％时,使用替罗非班能降低非致死性心肌梗死和支架内再狭窄发生率（P＜0.05）.（4）多因素Cox比例风险回归模型分析：心肌梗死病史、PCI/冠状动脉旁路移植术史、吸烟史、HbA1c水平和是否使用替罗非班是老年ACS合并DM患者1年内发生主要终点事件的独立预测因子.结论 术前HbA1c水平是ACS合并DM的老年患者PCI术后主要终点事件发生的重要预测因子,围术期加用替罗非班可减少术后主要终点事件发生,但有增加出血事件的风险.
- 郭文杰徐伟豪凡永艳彭利兰凯张玉霄卢才义
- 关键词：急性冠脉综合征
- 心血管植入式电子装置导线相关静脉血栓形成的危险因素分析:112例报告
- 2017年
- 目的研究心血管植入式电子装置(CIED)导线相关静脉血栓形成的相关危险因素,为临床预防提供理论依据。方法选取2013年9月至2015年12月解放军总医院心血管内科使用CIED且随访资料完整的住院患者112例,根据术后血管超声检查结果进行分组,血栓组56例,年龄(71.86±8.35)岁;非血栓组56例,年龄(71.23±10.62)岁,运用多因素logistic回归分析对CIED导线相关静脉血栓形成的危险因素进行分析。结果两组房颤患者数、植入除颤导线患者数、服用抗凝药物患者数和左室射血分数、全血糖化血红蛋白水平以及手术中静脉穿刺次数、手术时间、导线数量相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,房颤、术中静脉穿刺次数、手术时间及导线数量是CIED导线相关静脉血栓形成的危险因素,服用抗凝药物是保护因素。结论房颤、静脉穿刺次数、手术时间及导线数量是CIED导线相关静脉血栓形成的独立危险因素。
- 兰凯王妮娜彭利周叶黄亚张晔苑洪涛张玉霄薛桥卢才义
- 关键词：深静脉血栓心血管疾病
- 远程磁导航指导下加强肺静脉前庭消融策略治疗心房纤颤有效性研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨在远程磁导航系统（ RMN）辅助下应用加强消融策略行心房纤颤（ AF）射频消融治疗对AF远期成功率的影响。方法连续选取2013年1月至2015年6月在解放军总医院住院行导管射频消融治疗且自愿参加该临床研究的患者49例非瓣膜性AF患者随机分成两组，传统消融组（CAG， n＝24）和加强消融组（EAG， n＝25）。 CAG组对左右肺静脉行单环线性消融，EAG组在CAG消融基础上，靠近原有消融径线，在心房侧再次行线性消融，形成双环线性消融。术中应用磁导航消融导管，RMN系统、CARTO 3系统和Lasso环状标测电极，术后常规使用24 h动态心电图随访。结果所有患者均消融成功，EAG组较CAG组消融时间明显延长[（45.66±6.59）vs （40.10±3.48）min，P＜0．01]，而在曝光时间、手术时间和静脉血测定脑利钠肽前体上差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后随访（19.3±5.6）个月，应用动态心电图随访发现EAG组复发率较CAG组明显降低（33.33％vs 8.00％，P＜0．05）。二次手术时发现复发患者均存在电传导恢复情况，8例再次手术均成功。结论加强消融策略能有效改善AF患者的远期成功率，降低复发率。
- 郭文杰徐伟豪兰凯彭利张玉霄卢才义
- 关键词：导管消融术射频电流
- 磁导航指导与手控导管消融流出道室性早搏的对照研究
- 2017年
- 目的比较第三代磁导航系统(MNS)指导导管消融与常规手控导管消融流出道室早的疗效与安全性。方法选自2014年10月~2017年1月间于中国人民解放军总医院心血管内科住院经心电图及心内电生理检查,诊断为流出道室早,随机分为磁导航指导导管消融组(33例)及手控导管消融组(35例),分析比较两组患者手术疗效、安全性及其他相关临床数据。结果两组患者基线资料无差别,磁导航组即刻成功率93.9%(31/33),手控导管组即刻成功率91.4%(32/35),两组间无显著差异(P>0.05)。两组围术期均无严重并发症发生。两组平均手术时间分别为(125±45)min vs.(105±40)min,P>0.05。平均放电时间为(270±60)s vs.(240±55)s,P>0.05。平均放电功率为(40±10)W vs.(25±5)W,P<0.05。总X线曝光时间为(1.2±0.5)min vs.(3.2±1.2)min,P<0.05。结论应用MNS系统可安全有效的用于流出道室早的标测和消融,并可有效减少X线曝光时间,消融功率较常规方法有所增加。
- 苑洪涛张玉霄兰凯彭利薛桥卢才义
- 关键词：导管消融流出道室性早搏
- 心血管植入式电子装置植入后的静脉血栓形成
- 2017年
- 植入侧静脉血栓形成是心血管植入式电子装置的术后并发症之一,其发生机制目前尚不完全明确。电极导线的种类、直径、数量等可能是其危险因素。结合病史、临床表现及辅助检查可作出明确诊断,治疗包括抗凝、溶栓、拔出电极导线、静脉支架植入及外科手术。本文综述了近年关于心血管植入式电子装置植入后的静脉血栓形成的相关研究。
- 兰凯孟海波卢才义
- 关键词：静脉血栓心血管疾病
