全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较 被引量:11 2015年 目的评价对比全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较临床疗效,探讨两种术式适应证、优劣。方法回顾性分析既往全髋关节置换术50例、半髋关节置换术41例,临床资料进行对比。结果全髋关节术合并症率、合并3种以上基础疾病率、有禁忌症率低于半髋关节置换术,全髋关节术术中失血量、术后住院时间高于全髋关节置换术,全髋关节置换术早期康复落实率、股骨头坏死率低于半髋关节置换术,全髋关节置换术终末次髋关节功能评分(80.3±14.8)分高于半髋关节置换术(73.1±20.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折因手术出血少、损伤小,更有利于术后早期康复开展,但因适应证多为合并基础疾病、有手术风险者,实际开展效果并不理想,股骨头坏死率仍较高、髋关节功能恢复效果并不理想;若有早期康复锻炼条件、需要,同时身体状况欠佳者宜选择半髋关节手术,若手术耐受较好、对髋关节功能恢复有较高要求、适应术后长期康复锻炼,宜选择全髋关节置换术。 姜永涛关键词:老年人 股骨颈骨折 髋关节置换术 椎体间与后外侧联合植骨RF固定治疗腰椎滑脱症(附29例分析) 2005年 [目的]探讨椎体间与后外侧联合植骨RF系统复位,固定治疗腰椎滑脱的疗效。[方法]对29例腰椎滑脱患者进行椎管减压,神经根松解,植入RF复位、固定,椎体间与后外侧联合植骨。[结果]随访6个月~3a,所有病例症状消失,无植骨块脱出及不融合现象,按Stauffe疗效评定标准,优良率为92%。[结论]椎体间与后外侧联合植骨融合界面大,抗剪力强,符合脊柱生物力学,融合率高。 肖延河 杜发会 姜永涛 陈峰 杨慎玺 司枫关键词:骨移植 腰椎滑脱症 脊柱生物力学 运用Metha短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效观察 被引量:1 2015年 目的评价干骺端全髋(Metha)短柄关节系统在髋关节置换中的中短期疗效。方法回顾性分析2011年12月至2014年1月我院17例行短柄髋关节假体置换术的相关资料,包括手术时间、术中出血量。依据Harris评分系统进行关节功能评分,并进行影像学评估。结果 17例患者均获随访,平均随访时间20.7个月(14~38个月)。患者未见伤口感染发生,术后未见假体松动、脱位,下肢肢体不等长等并发症。手术时间102~148 min,平均为122 min;术中出血量268~633 m L,平均405 m L。Harris评分术前、术后12个月及末次随访时分别为(40.3±1.3)分,(83.4±4.9)分,(91.1±3.3)分。结论应用Metha短柄髋关节系统进行髋关节置换创伤小、出血少、假体稳定、假体易翻修,中短期疗效可靠。 姜永涛 李昊 韩威关键词:髋关节疾病 髋关节置换 手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤 1998年 目的手术治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤,以解除脊髓压迫,增加受损椎体稳定性,促进脊髓功能的恢复。方法前路手术去除椎间盘和骨赘,扩大椎间孔,植入髂骨块。后路手术可去除椎板减压并行钢丝固定。结果15例患者随访1~4年,JOA评分术前4~12分(平均8分),术后提高到8~17分(平均14分),恢复率约60%~100%(平均82%)。结论早期手术可使无骨折脱位型颈脊髓损伤得到满意的恢复。 姜永涛 任侠飞关键词:脊髓损伤 颈椎 脊柱骨赘病 外科手术 中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用探讨 被引量:14 2015年 目的探讨中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用。方法将60例行膝关节周围骨折术患者随机分为2组,对照组给予常规术后康复训练,观察组给予常规术后康复训练加中药熏蒸治疗;比较2组术后2周、4周、8周、12周的疼痛、关节消肿、关节活动度、关节功能恢复情况。结果术后2周2组疼痛VAS评分、关节消肿情况、关节活动度ROM评分、关节功能HSS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组术后4,8,12周VAS评分、关节消肿情况、ROM评分及HSS评分改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论中药熏蒸能够减轻膝关节疼痛和肿胀,改善关节活动度,利于早期功能锻炼的开展,对于防治术后关节粘连有明显积极作用。 姜永涛 司枫 郭建关键词:中药熏蒸 膝关节周围骨折 关节粘连 功能锻炼 全髋关节置换术和骨折内固定术用于中老年股骨颈骨折的效果对比 被引量:1 2018年 目的:探讨全髋关节置换术和骨折内固定术用于中老年股骨颈骨折的应用效果。方法:选取我院2017年1月-2018年3月期间收治的中老年股骨颈骨折患者64例为研究对象,均分为两组,对照组为骨折内固定术,观察组为全髋关节置换术,对比两组治疗情况。结果:观察组的总有效率93.75%高于对照组的78.13%,观察组的并发症发生率、住院时间低于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术和骨折内固定术用于中老年股骨颈骨折均有一定程度的疗效,两者进行比较,全髋关节置换术的治疗效果更佳,值得应用。 姜永涛关键词:全髋关节置换术 骨折内固定术 中老年股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折内固定术后并发症的原因分析 被引量:1 2015年 目的:研究股骨粗隆间骨折固定术患者并发症发生原因及预防措施。方法:选取2011年2月~2014年2月收治的45例股骨粗隆间骨折患者,对其临床资料采用回顾性分析,探讨股骨粗隆间骨折采用骨折固定术治疗,治疗后并发症发生情况及相应处理对策。结果:45例患者均采用骨折固定术进行治疗,经过随访9例患者出现并发症,并发症发生率为22.22%,其中包括单纯髋内翻3例,股骨颈干角变小2例,股骨头颈钉切割穿入髋臼合并髋内翻1例,患肢缩短2例,股骨头颈钉切割合并颈干角变小1例。结论:内固定手术实施的时候,需选择好固定物,做好康复锻炼、预防手术并发症,确保患者康复。 姜永涛关键词:股骨粗隆间骨折 内固定 并发症 颈椎管减压术后神经根病原因分析及对策 被引量:1 2007年 目的:探讨颈椎管减压术后神经根病发生的病理机制并提出预防及治疗措施。方法:对14例该病患者进行随访、JOA评分和回顾性分析。其中颈前路手术后4例,颈后路单开门椎管成形术后6例,后纵韧带骨化症术后3例,颈椎间盘突出症术后1例。除药物治疗、功能康复训练外,辅以高压氧治疗。结果:JOA评分改善率为76%。所有患者运动、感觉、功能均有不同程度的恢复,9例三角肌、肱二头肌恢复至3~4级,生活可自理,11例感觉恢复正常。结论:颈椎管减压术后神经根病的发生机制有多种可能,减压后脊髓漂移导致神经根牵拉或脊髓缺血再灌注损伤是其主要的病理机制。应以预防为主,经过功能康复训练等保守治疗后肌力、感觉均可获得一定恢复。高压氧治疗可能缩短其康复时间。 肖延河 陈峰 姜永涛 李昊 姜涛关键词:神经根病 手术后并发症 B-Twin cage治疗腰椎间盘突出伴椎间不稳 2016年 目的:探讨采用B-Twin cage治疗腰椎间盘突出伴椎间不稳症的疗效。方法采用B-Twin cage治疗43例腰椎间盘突出患者,采用JOA下腰痛评分标准评价疗效。结果手术时间85~130 min,术中出血量95~225 ml。43例均获得随访,时间13~30个月。术后无感染、神经损伤、植入cage松动脱出等并发症。术后JOA下腰痛评分:优33例,良5例,可5例,优良率88.4%。结论应用B-Twin cage治疗腰椎间盘突出伴椎间不稳,创伤小,植骨融合率高,安全性可靠,是一种较好的方法。 杜发会 姜永涛 毕明昊关键词:腰椎间盘突出 椎间不稳 股骨干骨折合并同侧髋臼骨折与髋关节后脱位的治疗体会 被引量:1 2007年 姜永涛 肖延河 陈峰关键词:股骨骨折 髋臼骨折 髋脱位