张铁华
- 作品数：10 被引量：49H指数：3
- 供职机构：玉田县医院更多>>
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- 干眼症七例误诊临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨干眼症临床特点、发病机制及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析79例干眼症中7例误诊病例临床资料。结果本组误诊率8.86%。因眼睛干涩、疼痛、异物感及视物模糊等症状就诊。3例误诊为慢性结膜炎,2例误诊为病毒性角膜炎,1例误诊为点状角膜炎,1例误诊为视疲劳。误诊时间7~14 d。7例按误诊疾病治疗效果不佳,后经泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角结膜荧光素染色等检查,确诊干眼症,予对症等治疗。随访3个月,病情均得到控制。结论干眼症临床表现多样,易误诊为结膜炎和角膜炎等疾病,故临床医生应提高对相关疾病认识、发散诊断思维、综合全面对患者病情进行分析,以降低临床误诊率。
- 张爱秋王学婧郝秀红齐庆军李新华曹春蕊张铁华
- 关键词：干眼综合征误诊结膜炎角膜炎视疲劳
- 丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤后保护作用被引量：5
- 2013年
- 目的:说明丹参注射液对视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)具有保护作用。方法:在建立兔视网膜缺血再灌注损伤模型前30min,首先进行左眼球后注射平衡盐溶液(对照组),右眼球后注射丹参注射液(治疗组)。30min后通过升高眼内压造成视网膜缺血后,再恢复正常眼内压而制作成兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型,分别于1h、6h、24h和72h处死动物,取视网膜做匀浆,用生化法检测丙二醛含量变化、钙离子含量变化。结果:丙二醛含量检测同一时间点对照组和治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。钙含量检测,除缺血再灌注后1h,实验组各时间点对照组与治疗组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:球后注射丹参注射液,能够减少脂质过氧化物丙二醛的产生,减轻钙超载。
- 张铁华杨涛张永利张春丽刘太平
- 关键词：药理学视网膜疾病中医药疗法丹参注射液动物实验
- 芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后并发症的疗效
- 付学玲江颖赵晓霞刘林英李黎明杨涛张铁华
- 普拉洛芬属于非甾体类抗炎药，由于其抗炎、止痛作用及较好的临床使用安全性，现已成为白内障超声乳化术后的重要药物，其作用机理为通过抑制环氧酶活性来阻断前列腺素的合成，从而减轻术后的炎症反应；芪明颗粒主要用于2型糖尿病视网膜病...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病芪明颗粒
- 贝复舒眼用凝胶用于泪小管断裂吻合术的疗效及护理体会被引量：2
- 2014年
- 目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名贝复舒)眼用凝胶在泪小管断裂吻合术中的应用效果并总结护理要点。方法随机将行泪小管断裂吻合术的82例(96眼)下泪小管断裂患者分为两组,试验组40例(46眼)术中术后均给予贝复舒冲洗,术后辅以贝复舒滴眼;对照组42例(50眼)给予0.9%氯化钠注射液冲洗,术后给予左氧氟沙星滴眼。结果试验组治愈率为82.61%,明显高于对照组的62.00%(χ2=5.03,P<0.05);试验组术后泪小点红肿、感染及眼部异物感发生率明显低于对照组(P<0.05),且并发症总发生率也远低于对照组(χ2=9.41,P<0.05)。结论贝复舒眼用凝胶对提高泪小管断裂吻合术治愈率并减少术后并发症具有积极作用,做好术后护理对确保泪小管断裂吻合术疗效也至关重要。
- 杨静江颖刘丽霞张铁华章静杨涛
- 关键词：泪小管断裂吻合术下泪小管断裂重组牛碱性成纤维细胞生长因子疗效
- 芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液预防糖尿病白内障超声乳化术后黄斑水肿50例被引量：17
- 2015年
- 目的探讨芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液对糖尿病(DM)白内障超声乳化术(简称超乳术)后黄斑水肿的作用。方法将医院2012年6月至2014年5月行白内障超乳术的DM患者100例(100只眼)随机分为治疗组和对照组,各50例(50只眼)。对照组患者术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,治疗组患者在对照组基础上应用普拉洛芬滴眼液并口服芪明颗粒治疗,均治疗4周。分别于术前,术后1周、1个月及3个月对患者行眼部常规检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底检查,并利用光学相干断层扫描(OCT)检查测量黄斑中心凹厚度。结果两组患者术后1周、1个月及3个月BCVA均明显恢复(P<0.01),术后1个月及3个月治疗组患者BCVA的恢复情况显著优于对照组(P<0.05);所有患者术后眼压均在正常值范围内;术后3个月,治疗组黄斑中心凹厚度显著低于对照组(P<0.05);术后3个月对照组黄斑水肿发病率为16.00%,治疗组黄斑水肿发病率为4.00%,较对照组显著降低(P<0.05)。结论DM患者白内障超乳术后于妥布霉素地塞米松滴眼液基础上加用芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液,可防止术后黄斑中心凹厚度增加,有效减少术后黄斑水肿的发生率。
- 付学玲江颖赵晓霞刘林英杨涛李黎明张铁华刘丽霞章静
- 关键词：芪明颗粒普拉洛芬滴眼液糖尿病白内障超乳术黄斑水肿
- 芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤59例被引量：25
- 2014年
- 目的观察芪明颗粒联合普拉洛芬滴眼液治疗糖尿病超乳术后干眼并角膜上皮损伤(SPK)的疗效。方法选择2012年6月至2014年5月行超声乳化手术术后发生干眼症的患者115例(168只眼),随机分为观察组59例(86只眼)和对照组56例(82只眼),其中观察组伴SPK 23例30只眼,对照组伴SPK 21例28只眼,对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加服芪明颗粒,治疗4周。结果治疗4周后,观察组泪液分泌试验Schimer值为(10.16±3.02)mm,泪膜破裂时间为(16.18±4.32)s,均明显大于对照组的(9.02±2.76)mm和(13.82±4.47)s,(u=2.331,P=0.021;u=2.004,P=0.047)。两组患者SPK总体疗效构成不同(Z=2.068,P=0.039),观察组治愈率明显高于对照组(χ2=3.522,P=0.061);观察组无无效病例,对照组有1例。结论对糖尿病超乳术后干眼症伴角膜上皮损伤患者,在使用人工眼泪与甾体类抗炎药普拉洛芬滴眼液基础上加服芪明颗粒,对于稳定泪膜、减轻局部症状、修复损伤角膜上皮较常规疗法具有优势。
- 付学玲江颖赵晓霞刘林英李黎明杨涛张铁华刘丽霞章静
- 关键词：超声乳化芪明颗粒普拉洛芬滴眼液人工泪液
- 丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤后视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨丹参注射液对兔视网膜缺血再灌注损伤视网膜节细胞凋亡和caspase-3表达的影响。方法在建立兔视网膜缺血再灌注损伤模型前30 min,首先进行左眼球后注射平衡盐溶液(对照组),右眼球后注射丹参注射液(治疗组)。30 min后通过升高眼内压造成视网膜缺血后,再恢复正常眼内压而制作成兔视网膜缺血再灌注损伤动物模型,分别于1、6、24 h和72 h处死动物,取视网膜,部分视网膜切片行Tunel染色,部分视网膜采用免疫组化法检测视网膜节细胞相关基因caspase-3蛋白的表达。结果除1 h组外,同一时间点对照组视网膜节细胞凋亡计数和治疗组比较,差异具有统计学意义。除1 h组外,同一时间点对照组cas-pase-3蛋白表达与治疗组比较差异均有统计学意义。结论球后注射丹参注射液能够减少视网膜缺血再灌注后视网膜节细胞的凋亡,降低caspase-3蛋白表达。
- 张铁华张永利张春丽刘林英杨涛
- 关键词：视网膜丹参注射液凋亡
- 视网膜静脉阻塞的诊断与治疗研究
- 2020年
- 目的本文主要讨论如何诊断视网膜静脉阻塞,并探究其治疗效果。方法本次选择了患有网膜静脉阻塞的患者90例作为研究对象,对患者进行平均分组,对照组在医院内使用激光光凝方法治疗,研究组患者在医院内使用银杏叶注射液结合激光光凝进行治疗,分析两个小组中患者视网膜循环的时间、并发症发生情况及治疗效果等。结果对比两个小组患者视网膜循环的时间,进行治疗前,两个小组的数据无明显差异,实施治疗后,两个小组视网膜循环的时间均有所下降,且研究组患者下降的更多,对比两个小组患者的治疗效果,研究组明显高于对照组,对比两个小组患者发生并发症的情况,研究组明显更少(P<0.05)。结论对于视网膜静脉阻塞患者来说应采用银杏叶注射液结合激光光凝治疗取得了良好的效果,可降低其并发症的发生,促进患者的康复,实现患者治疗效果的提升。
- 张铁华张春丽张永利
- 关键词：视网膜静脉阻塞
- 非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者临床特征和视盘形态分析
- 2021年
- 非动脉炎性前部缺血性视神经病变会使患者出现视力减退的情况,本文针对该疾病主要进行临床特征、视盘形态的探析。方法:样本数据来源于我院2016年1月--2020年12月5年间接受非动脉炎性前部缺血视神经病变治疗的62例患者以及同时期收录的62例健康体检者,前者以实验组命名,后者以对照组命名,所有受检者均开展眼科常规、影像学、血清学检查以及视盘OCT扫描,通过受检者资料数据的回顾性研究,对比两组受检者的眼部特征、视盘参数等指标。结果:眼部特征指标中,实验组视力减退、视野缺损、视乳头水肿发生率显著高于对照组,在杯盘面积比、杯盘垂直比、杯盘水平比、盘沿面积、视盘面积、杯容积等视盘参数方面,实验组数值更低,组间数据经统计学SPSS.23处理差异显著(P<0.05)。结论:非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者会出现眼底、视野的特征性改变,使患者无法清晰视物,相较于健康体检者,患者视盘参数会出现显著改变,所以临床可以依据疾病特征以及视盘参数进行疾病早期识别,以便在第一时间制定治疗方案。
- 张铁华张春丽张永利
- 关键词：前部缺血性视神经病变视盘形态
- 视网膜中央动脉阻塞的危险因素分析及相应防治措施的临床研究
- 2021年
- 对视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的危险因素进行分析,并对相应防治措施的应用效果做出观察。方法:经院内同意批准后,明确调查时间在2015年1月至2020年12月,经仔细筛选,最终明确80位患者参与本次调查,对其病因、病理与防治措施进行总结。同时,采取视网膜电流图检查、视野检查、视力检查等方法,了解应用相应防治措施后所起到的疗效。结果:患者的全身性疾病、年龄易发生CRAO,同性别无关联,全身性疾病中,糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病属主要因素,且视网膜中央动脉外部压迫、痉挛也是主要的危险因素。应用复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗与未应用复方樟柳碱治疗两组患者在治疗前各项指标无差异(P>0.05),治疗后应用复方樟柳碱治疗强于未应用复方樟柳碱治疗(P<0.05)。结论:目前CRAO的主要危险因素在于血流动力学异常以及心脑血管疾病,为患者提供相应的治疗措施,能够实现其视力的有效改善,维护其生活品质。
- 张铁华张春丽张永利
- 关键词：视网膜中央动脉阻塞
