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阿德福韦酯在不同时间联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的比较被引量：6: 2015年; 目的探索阿德福韦酯(ADV)在不同时期联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性的高病毒载量的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 28例A组患者在开始治疗时给予ADV和聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗,29例B组患者开始只给予ADV治疗,在经过平均(11.8±3.2)w治疗使血清HBV DNA≤4 lg IU/ml时,再加入聚乙二醇干扰素α-2a治疗,两组均治疗48 w。结果两组基线HBsAg定量分别为(4583.2±1749.3)IU/ml和(4620.3±1812.4)IU/ml,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时分别为[(759.4±72.3)IU/ml和(467.6±56.9)IU/ml,P<0.05];A组HBsAg血清转换率和HBeAg血清转换率分别为7.1%和35.7%,显著低于B组的(20.7%和62.1%,P<0.05);两组ALT复常率和HBV DNA阴转率无显著性相差(P>0.05)。结论对于HBeAg阳性的高病毒载量的慢性乙型肝炎患者,先经ADV治疗降低HBV DNA载量后再联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,可能经济、有效。; 安红杰何文艳赵崇山徐金凤高美丽; 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯高病毒载量 HBEAG阳性

乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水1例被引量：1: 2016年; 乳糜性腹水发病率低,临床上少见,肝硬化为其主要病因[1]。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者较易发现,而非典型患者易漏诊、误诊,应引起重视。此类患者腹水难治疗,有时常规治疗效果不佳,病死率高[2-4]。1病例资料1.1主诉患者男性,44岁,因＂腹胀、尿少、双下肢水肿2个月,乏力半个月＂于2014年1月17日入院。; 安红杰徐金凤高美丽; 关键词：乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水双下肢水肿病例资料发病率

聚乙二醇干扰素-α联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时机的选择: 安红杰何文艳徐金凤赵宝生高美丽耿华秦铁城陈佩; 慢性乙型肝炎是中国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。如得不到积极有效治疗，常会出现病情迁延不愈或反复发作而出现肝纤维化、肝硬化、肝癌等不良后果，但尚无根治手段，干扰素与核苷（酸）类似物的联合治疗成为研究热点。该研究...; 关键词：; 关键词：乙型肝炎阿德福韦酯

FibroScan对乙型肝炎病毒感染患者肝脏纤维化程度的诊断效果被引量：6: 2017年; 目的探索FibroScan对乙型肝炎病毒感染患者肝脏纤维化程度的诊断效果。方法选择从2014年1月1日至2014年12月31日在我院进行体检的人员1 038例,采用FibroScan法检测体检人员的肝脏硬度值(LSM)和受控衰减参数(CAP),同时检测体检人员血清HBeAg及肝功能。观察受检人员LSM和CAP与HBeAg阳性及肝脏纤维化的关系。结果所有受检人员中有82例检测失败,失败率7.9%;FibroScan检测成功人员中329例HBeAg阳性,627例HBeAg阴性,HBeAg阳性组LSM和CAP明显高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);235例接受肝脏穿刺活检,结果显示,肝纤维化分期与TBil无相关性(P>0.05),与ALT、AST、LSM、CAP呈正相关(r=0.682,0.582,0.731,0.694,P<0.05),与PLT呈负相关(r=0.627,P<0.05);当LSM≥7.1 kPa时,诊断HBeAg阳性的敏感性为81.3%,特异性为96.2%,诊断肝纤维化≥S2期的敏感性为86.3%,特异性为93.9%;当CAP≥237.0dB/m时,诊断HBeAg阳性的敏感性为79.1%,特异性为94.7%,诊断肝纤维化≥S2期的敏感性为83.2%,特异性为91.7%。结论 FibroScan检测的LSM及CAP值能够早期筛查乙型肝炎患者肝纤维化,并较准确地预测患者肝纤维化程度。; 耿华高美丽董波; 关键词：FIBROSCAN 乙型肝炎肝脏纤维化

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦治疗e抗原阳性高病毒载量慢性乙型肝炎给药时机的选择被引量：5: 2015年; 目的探索聚乙二醇干扰素α-2a（peg-IFNα-2a）和阿德福韦（ADV）联合抗病毒治疗高病毒载量的e抗原阳性慢性乙型肝炎的最佳时机。方法将90例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）≥7 log10 U/ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为3组：A组30例,为peg-IFNα-2a与ADV初始联合治疗组;B组30例,初期ADV单用,当HBV-DNA（4-5）log10 U/ml时给予联合peg-IFNα-2a;C组30例,初期ADV单用,当HBV-DNA（3-4）log10 U/ml时给予联合peg-IFNα-2a。3组联合治疗时间不少于48周。对比分析在联合治疗24周、48周时3组表面抗原（HBs Ag）血清转换率、e抗原（HBeAg）血清转换率、HBV-DNA阴转率、丙氨酸转氨酶（ALT）复常率的差异,并观察不良反应发生情况。结果治疗24周时,3组HBs Ag血清转换率、ALT复常率和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg血清转换率C组显著高于A、B组（P〈0.05）,A组略高于B组,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗48周时,HBs Ag血清转换率C组高于A组和B组,虽未达到统计学差异（P〉0.05）,但增高趋势明显;HBeAg血清转换率C组亦显著高于A、B组（P〈0.05）,A、B两组差异无统计学意义（P〉0.05）;3组ALT复常率和HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0.05）。B组有2例,A、C组各有1例因白细胞、中性粒细胞和血小板下降经给予粒细胞集落刺激因子后血象改善仍不理想而停药;A、B组各有1例出现明显皮疹停药。3组未发生其他严重不良反应。结论对于高病毒载量的e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,首先给予ADV单药抗病毒治疗,待病毒载量下降至4 log10 U/ml以下时再联合Peg-干扰素α-2a治疗,可明显提高HBeAg血清转换率,HBs Ag血清转换率也有一定提高。; 安红杰何文艳徐金凤赵崇山高美丽; 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2A 阿德福韦乙型肝炎E抗原

FibroScan 502受控衰减参数在非酒精性脂肪肝危险因素监测中的应用被引量：3: 2018年; 目的通过2年对体检人群使用瞬时弹性记录仪(FibroScan)502检测受控衰减参数(CAP)及非酒精性脂肪肝(NAFLD)危险因素指标的监测,明确CAP对NAFLD监测疾病转归的临床价值。方法选取体检人群528例,应用FibroScan 502检测CAP确定肝脏脂肪度,调查受检者病史、饮酒史、体重、身高,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBS)、尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)、生长激素水平(GH),以体重变化进行分组,组间计量资料采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果根据受检者第2年体重的变化分为7组,体重下降≥12.5%为-3组,7.5%≤体重下降<12.5%为-2组,2.5%≤体重下降<7.5%为-1组,体重增高或下降<2.5%为0组,2.5%≤体重增加<7.5%为+1组,7.5%≤体重增加<12.5%为+2组,体重增加≥12.5%为+3组。CAP、FBS、UA、ALT均随体重变化而变化(P<0.05),而AST、CHO、TG、甲状腺激素水平、生长激素水平未随体重变化而有显著变化(P均>0.05)。结论肥胖与NAFLD密切相关,CAP、FBS、UA、ALT随体重改变而出现显著变化,通过FibroScan 502检测到的CAP结合生化学指标可以动态监测NAFLD的疾病发生、发展与转归。; 耿华赵崇山高美丽董波何文艳; 关键词：非酒精性脂肪性肝病

健康体检成人FibroScan检测肝脏硬度值与年龄、性别的相关性被引量：5: 2016年; 目的界定正常人群肝脏硬度值参考范围及探讨年龄、性别对肝脏硬度值的影响。方法收集2012年10月1日^(-2)014年10月31日于中国石油天然气集团公司中心医院进行体检的健康人群1794例,经Fibro Scan进行肝脏硬度值(LSM)检测。因LSM的分布不服从正态分布,采用Wilcoxon秩和检验比较不同性别组间LSM;采用Kruskal-Wallis检验比较不同年龄段间LSM,采用Spearman秩相关分析LSM与年龄的相关性;采用单侧百分位法制订性别、年龄段的正常参考值范围。结果其中1590例LSM测定成功有效,有效率为88.63%,107例因肝功能异常被剔除,经分析发现男性受试者LSM高于女性受试者,男女间比较LSM差异有统计学意义(Z=-4.980,P<0.001);不同年龄段间LSM差异亦有统计学意义(χ~2=16.983,P=0.001),并证实年龄与LSM呈正相关(r=0.087,P=0.001),参考范围(P90)估计:成人≤7.1 k Pa,女性≤7.0 k Pa,男性≤7.2 k Pa;按年龄划分20~29岁≤6.8 k Pa,30~44岁≤6.7 k Pa,45~59岁≤7.8 k Pa,60~74岁≤8.8 k Pa。结论 LSM受年龄、性别影响,在体检人群中应用时需根据年龄、性别参考相应的医学参考值范围。; 赵崇山何文艳王宁方耿华安红杰赵宝生高美丽徐金凤; 关键词：弹性成像技术性别因素年龄分布

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高美丽

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