丁学武
- 作品数:8 被引量:41H指数:3
- 供职机构:靖江市人民医院更多>>
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- 胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效及其对呼吸功能的影响被引量:10
- 2020年
- 目的研究胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合治疗食管癌的疗效,并分析其对呼吸功能的影响。方法2013年1月~2016年1月间收治的食管癌病人256例,按照病人意愿将其分为两组,胸腔镜组163例,采用胸腔镜食管癌根治术+左侧颈部吻合;传统组93组,采用常规经右胸食管癌切除+胃食管胸内吻合。比较两组治疗效果及对呼吸功能的影响。结果胸腔镜组手术时间显著长于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义(P>0.05);胸腔镜组术后脉搏血氧饱和度(SpO2)水平高于传统组,呼吸频率(RR)与分钟通气量(MV)低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度在术后12小时、24小时、48小时及72小时均呈依次降低趋势,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后各时段胸腔镜组疼痛程度均显著低于传统组(P<0.05);胸腔镜组术后总引流量显著少于传统组,右上肢功能恢复时间、术后拔管时间及术后住院时间均短于传统组差异有统计学意义(P<0.05);胸腔镜组术后并发症率显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组食管癌复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜食管癌切除联合左侧颈部吻合具有微创优势,能减轻食管癌病人疼痛程度,对病人呼吸功能影响较小,有利于病人术后恢复,病人远期预后无明显差异,但手术操作复杂,适应证有限,不能完全替代开放性手术。
- 夏漫辉冷云华季灿平丁学武陈佳杰
- 关键词:颈部吻合食管癌疗效
- 用经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌的效果分析被引量:1
- 2015年
- 目的 :探讨用经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌的临床效果。方法 :对2012年10月~2014年10月期间我院收治的80例食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用经右胸全胸腔镜食管癌切除术对观察组患者进行治疗,使用传统的开胸手术对对照组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的用时、术中清扫淋巴结的数量、术中的出血量、术后留置引流管的时间、住院的时间和术后并发症的发生率。结果 :观察组患者手术的用时明显长于对照组患者,但其术后留置引流管的时间和住院的时间均明显短于对照组患者,其术中清扫淋巴结的数量明显多于对照组患者,其术中的出血量明显少与对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者手术并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 :用经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌虽然手术的用时较长,但能彻底地清除患者癌灶附近的淋巴结,而且具有术中出血量少、患者在术后恢复快和并发症的发生率低等优点。因此,经右胸全胸腔镜食管癌切除术可作为临床上治疗食管癌的优选方法。
- 丁学武
- 关键词:食管癌
- 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻被引量:1
- 2010年
- 目的:探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗。方法:采用回顾分析的方法分析6例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果:本组全部病例均经保守治疗后痊愈出院,治愈时间为8~25d。结论:中西医结合治疗效果明显,达到标本兼治的效果,值得临床推广应用。
- 朱志贤丁学武濮玉龙张达才王建江
- 关键词:中西医结合腹部术后早期炎性肠梗阻
- 胸腔镜下肺段切除术在老年非小细胞肺癌治疗中应用被引量:19
- 2020年
- 目的探讨胸腔镜下肺段切除术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取自2014年8月至2018年9月在靖江市人民医院就诊的106例老年NSCLC患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为A组(n=55)和B组(n=51)。A组采用胸腔镜下肺段切除术治疗,B组采用胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较两组患者的围术期相关指标,术前、术后1个月、术后1年肺功能指标,以及术后并发症发生情况。结果A组手术时间长于B组,术后引流量、住院时间低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组用力肺活量实际值占预计值百分比、第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比均显著低于术前,但A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组用力肺活量实际值占预计值百分比、第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比均显著低于术前,但显著高于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为18.2%(10/55),B组为21.6%(11/51),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腔镜下肺叶切除术相比,胸腔镜下肺段切除术治疗老年NSCLC可获得更好的围术期效果,且具有微创优势。
- 夏漫辉冷云华丁学武季灿平陈佳杰江立群
- 关键词:非小细胞肺癌肺功能
- 胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果观察被引量:8
- 2016年
- 目的探究将胸腔镜应用于早期非小细胞肺癌根治手术中的临床疗效。方法选取我院2013年11月至2015年10月收治的早期非小细胞肺癌患者42例作为研究对象,按数字奇偶法分为试验组和对照组,每组21例。对照组患者实施常规开胸肺癌根治术,试验组患者在胸腔镜下进行肺癌根治手术,观察对比两组患者术中、术后指标以及术后并发症发生情况。结果试验组患者的引流管放置时间、术后引流总量、术中出血量、输血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),试验组与对照组淋巴结清扫个数差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症总发生率为4.76%,低于对照组的23.81%(P<0.05)。结论在胸腔镜下进行肺癌根治手术,患者输血量与出血量少,且术后并发症发生率低,值得临床应用。
- 丁学武
- 关键词:早期非小细胞肺癌胸腔镜肺癌根治术
- 钬激光联合胆道镜治疗难取性肝内胆管结石被引量:1
- 2008年
- 目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝内胆管结石的价值。方法通过胆道镜工作通道,应用钬激光,功率为1.0J/10Hz,直径为365μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内胆管结石击碎后注水冲出,或用取石篮套出。结果11例均取石成功,取石时间10~50min,平均20min。术后无胆道出血,胆漏。术后随访6个月,腹部B超或经"T"管胆道造影检查,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性肝内胆管结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、安全有效等优点,为治疗肝内胆管结石开辟了一条新的治疗途径。
- 王建江朱志贤丁学武
- 关键词:钬激光胆道镜肝内胆管结石
- 益气活血法在老年胸外科围手术期运用的临床观察
- 目的:探讨益气活血法对提高老年胸外科围手术期安全性的预防作用。
方法:回顾性分析153例老年胸外科手术围手术期的治疗及恢复情况,并采用spss10.0统计软件包进行成组t检验,对常规组与常规加丹参和参麦注射液组...
- 张达才孙腾丁学武张焱辉
- 关键词:丹参注射液参麦注射液围手术期益气活血法
- 文献传递
- 钬激光联合硬质镜治疗肝内胆管结石27例被引量:1
- 2009年
- 目的:探讨钬激光联合硬质镜在治疗肝内胆管结石中的价值。方法:肝内胆管结石48例患者分为两组,对照组21例以传统手术方法配合术后纤维胆道镜取石,观察组27例以术中硬质镜联合钬激光碎石。结果:(1)观察组中残余结石完全取净25例(93.6%)。平均手术时间为2.3小时,平均住院时间10.3天。术后有残余结石2例,辅助术后经T管窦道胆道镜再次取石;(2)对照组取净结石12例(57.1%),平均手术时间3.1小时,平均住院时间14.2天,感染5例,胆道出血1例,肝功能损害、腹水5例。术后残余结石9例,术后多次镜下取石3例,再次开腹手术1例。两组在结石取净率、平均手术时间、平均手术次数、平均住院时间的比较差异有统计学意义(P均<0.01),结论:钬激光联合硬质镜是治疗肝内胆管结石的一种经济、安全、有效的方法。
- 朱志贤唐俊丁学武李靖锋刘钊
- 关键词:肝内胆管结石钬激光