- 右美托咪定联合小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年全麻患者气管插管应激反应的影响被引量：21
- 2018年
- 目的观察右美托咪定联合小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年全身麻醉(全麻)患者气管插管应激反应的影响。方法全麻下择期手术老年患者100例,随机均分为两组,对照组麻醉诱导采用丙泊酚1mg/kg、芬太尼3μg/kg和顺阿曲库铵0.15mg/kg,观察组诱导前15min加用右美托咪定0.6μg/kg泵入。比较两组入室时(T0)、诱导后1min(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1min(T3)和气管插管后5min(T4)时的MAP及HR;同时观察麻醉诱导期间窦性心动过缓、窦性心动过速、低血压和高血压的发生情况。结果与T0时比较,两组T1、T3、T4时的HR和MAP下降(P<0.05);与T1时比较,两组T2时的MAP和HR升高(P<0.05)。在T1、T2和T3时,观察组MAP和HR低于对照组(P<0.05)。结论老年患者全麻诱导前加用右美托咪定能有效减轻气管插管应激反应,维持循环稳定。
- 朱玉梅
- 关键词：丙泊酚气管插管老年
- 复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因在肛肠科手术术后镇痛的观察
- 2014年
- 目的为了观察复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因在肛肠科手术术后镇痛的疗效、并发症和患者满意度。方法选择肛肠科手术120例,采用相同剂量和容积左布比卡因做蛛网膜下腔麻醉,效果满意入组。术后治疗组在肛周皮下注射复方利多卡因5 ml,泰宁栓2粒塞肛;对照组在肛周皮下注射复方利多卡因5 ml。观察术后24小时患者疼痛、并发症和患者满意度。结果两组在镇痛效果比较中无统计学意义,正在并发症和患者满意度的比较上具有统计学意义。结论两种方法镇痛效果确切,复方角菜酸酯栓复合复方利多卡因可减少并发症,提高患者满意度,对患者更有利,患者更容易接受。
- 汤海俊朱永周朱玉梅张红夏晶
- 关键词：复方角菜酸酯栓复方利多卡因肛肠科手术术后镇痛
- 布托啡诺在骨科下肢手术中的应用体会被引量：2
- 2016年
- 目的探讨布托啡诺在骨科下肢手术当中合适的应用方法。方法选取本院骨科在硬膜外麻醉下的下肢骨折手术患者80例,采用随机数字法分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组骨科下肢手术静脉滴注布托啡诺,对照组静脉滴注曲马多,分别于5、30、60分钟记录心率、平均动脉压、血氧饱和度以及Ramsay镇静评分。结果观察组患者Ramsay评分在5、30、60分钟均明显高于对照组;观察组60分钟时心率较对照组低;观察组在5、60分钟时平均动脉压较对照组低;5、30、60分钟时血氧饱和度两组无明显差异(P<0.05)。结论布托啡诺在使用后患者术中体征平稳,镇痛、镇静起效快,副作用小,可广泛应用于下肢骨科手术中。
- 朱玉梅
- 关键词：布托啡诺心率平均动脉压血氧饱和度
- 右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐效果观察被引量：7
- 2016年
- 目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果。方法选择择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例,将患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,观察术后24h出现恶心呕吐的情况。结果治疗组恶心呕吐发生率为15.0%明显低于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合麻醉可显著降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率,值得临床推广使用。
- 朱玉梅汤海俊张红夏晶
- 关键词：复合麻醉腹腔镜胆囊切除术恶心呕吐
- 25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨25G细针复合小剂量罗哌卡因腰麻在肛周疾病手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2017年12月间我院病房收治的肛周疾病患者240例为研究对象,随机分为25G细针复合罗哌卡因组(A组)、普通腰穿针布比卡因组(B组)、普通腰穿针罗哌卡因组(C组),25G细针布比卡因组(D组)共四组,每组各60例。观察各组麻醉起效时间、维持时间,一次穿刺成功率,下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,麻醉不良反应及并发症的发生率。结果 A、D组1次成功率较B、C组明显增加,差异有显著性(P<0.05)。A组麻醉起效时间较其他三组明显缩短,差异有显著性(P<0.05)。A、D组麻醉维持时间较B、C组明显缩短,A组缩短更明显,差异有显著性(P<0.05)。A组术后头痛及尿潴留严重程度较B、C、D三组明显下降(χ~2=10.57、8.29、2.5;χ~2=11.37、6.98、3.36,P<0.05); D组术后头痛及尿潴留发生严重程度较B、C两组明显下降(χ~2=3.33、2.0;χ~2=2.45、0.75,P<0.05)。术后观察各组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间,A、C两组较B、D两组比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05); A组较C组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05); D组较B组下肢肌力恢复时间和自主排尿恢复时间明显缩短(P<0.05)。结论 25G细针复合小剂量罗哌卡因在腰麻过程中,术中痛觉阻滞效果好,术后运动神经恢复快,不良反应发生率低,是肛周疾病手术理想的麻醉方法,值得临床推广使用。
- 朱玉梅
- 关键词：腰麻肛周疾病
- 第6颈椎横突神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 锁骨骨折的患者行切开复位内固定手术，由于肩部神经分布的特点，导致采用单纯的臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞，均不能取得满意后麻醉效果。近来，笔者尝试采用第6颈椎（C6）横突定位穿刺行臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术，取得满意的临床效果，现综合报告如下：
- 朱玉梅
- 关键词：锁骨骨折内固定颈丛神经阻滞颈椎横突切开复位内固定手术臂丛神经阻滞锁骨骨折手术
- 右美托咪定减轻阑尾切除术中牵拉反应的效果被引量：3
- 2015年
- 目的比较右美托咪定、咪达唑仑和氟-芬合剂对阑尾牵拉反应的抑制效果。方法阑尾切除术患者60例,采用椎管内麻醉。随机均分为三组,手术切皮前分别静脉注射右美托咪定1μg/kg(A组,输注10min)、咪达唑仑0.04mg/kg(B组)和氟芬合剂(C组,氟哌利多2.5mg^+芬太尼0.05mg)。A组术中输注右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。比较手术牵拉阑尾期的牵拉反应发生情况。记录HR、MAP和SpO2变化。结果三组患者手术前后HR、MAP和SpO2均较平稳,组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。A组抑制术中阑尾牵拉反应的优良率高于B、C组(95.0%vs.65.0%、50.0%)(P<0.01)。结论右美托咪定减轻阑尾术中牵拉反应的效果优于咪达唑仑或氟-芬合剂。
- 朱玉梅汤海俊夏晶张红
- 关键词：咪达唑仑氟哌利多阑尾切除术牵拉反应
- 直接喉镜、光棒和视可尼可视喉镜在老年患者气管插管中的应用比较被引量：21
- 2018年
- 气管插管是全麻和危重患者呼吸管理的重要手段。视可尼可视喉镜是一种新型视频辅助插管系统,能清晰地暴露咽喉部结构,减少气管插管损伤。本文比较传统的直接喉镜、光棒和视可尼可视喉镜在老年全麻患者气管插管中的应用效果,为临床提供参考。
- 朱玉梅夏晶汤海俊张红
- 关键词：气管插管直接喉镜
- 全麻诱导期右美托咪定丙泊酚干预对气管插管过程的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨全麻诱导期右美托咪定丙泊酚干预对气管插管过程的影响。方法选取该院2017年1月—2018年12月接诊的气管插管患者40例进行研究,将所有患者按照电脑随机表法平均分成观察组20例和对照组20例,对照组患者静脉注射丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼及顺势阿曲库铵治疗,肌松达标后进行气管插管;观察组患者在麻醉诱导前使用微泵注射右美托咪定,然后按照对照组的麻醉药物使用顺序进行麻醉。对比两组患者全麻诱导后、气管插管后5 min以及气管插管后10 min的血压和心率水平。结果两组患者全麻诱导后收缩压、舒张压和心率对比差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后5 min、气管插管后10 min后观察组患者的收缩压(129.58±4.42)mmHg、(124.71±3.13)mmHg明显高于对照组(115.22±5.31)mmHg、(110.42±4.06)mmHg(t=9.295、12.466,P<0.05);观察组舒张压明显明显低于对照组;心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行气管插管麻醉患者在全麻诱导期使用右美托咪定联合丙泊酚能够提高麻醉效果,可减少机体的应激反应,对于稳定生命体征有重要作用,值得推广应用。
- 汤海俊张红夏晶朱玉梅
- 关键词：全麻诱导期丙泊酚气管插管
- 格拉司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐30例效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的:对格拉司琼复合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的效果以及用药之间的交互作用进行观察。方法:将60例进行择期全麻手术的患者分为两组,每组30例。治疗组为格拉司琼复合地塞米松组,对照组为格拉司琼组。治疗组在麻醉诱导前分别注射格拉司琼3mg、地塞米松5mg,对照组注射格拉司琼3mg。对两组患者术后24h内的恶心、呕吐情况进行观察。结果:治疗组发生恶心呕吐的患者为1例,对照组发生恶心呕吐的患者5例。结论:格拉司琼联合地塞米松能有效预防PONV,对于患者手术的尽快恢复有一定的临床作用,而且副作用少,价格低廉,值得推广。
- 汤海俊朱玉梅张红夏晶
- 关键词：格拉司琼地塞米松全麻术后恶心呕吐
