王立新
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：玉田县医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
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- 熵指数监测联合肌松监测在儿童全麻手术中的临床观察被引量：6
- 2015年
- 目的观察熵指数监测联合肌松监测在儿童全麻手术中的临床效果。方法 80例择期行骨科手术的儿童,年龄6~12岁,随机分为2组,每组40例。试验组：熵指数监测联合肌松监测组;对照组：常规监测组。记录2组麻醉前（T0）、切皮时（T1）、手术15 min时（T2）、手术30 min时（T3）和术毕时（T4）的血压和心率及2组患者麻醉药品的用量。观察2组患者术中体动反应和知晓的发生率以及睁眼时间和拔管时间。结果与麻醉前比较,对照组收缩压和心率在明显升高（P〈0.05）;对照组收缩压和心率在T3时与T4比较明显降低（P〈0.05）;试验组变化差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组患儿术中体动反应的发生率小于对照组,睁眼时间和拔管时间早于对照组（P〈0.05）。2组均无术中知晓的发生。与对照组比较,试验组丙泊酚用量减少（P〈0.05）。结论儿童全麻手术中,熵指数监测联合肌松监测能够稳定血流动力学,减少丙泊酚用量,减少术中体动反应的发生,缩短了睁眼时间和拔管时间,提高了儿童全麻质量。
- 杨树忠张山王立新张富刘金城张艳丽
- 关键词：熵指数肌松监测全身麻醉儿童麻醉
- 熵指数监测联合肌松监测在儿童全麻手术中应用观察
- 杨树忠王立新张富陈福华刘金城王智慧张艳丽王振芹
- 通过在6-12岁儿童全麻的诱导期、手术期和苏醒期三个阶段，联合应用熵指数监测和肌松监测，并与无熵指数监测和肌松监测组即常规监测组进行对照研究，通过观察患者全麻气管插管和拔管的时机，麻醉药物的使用量，全麻过程中血流动力学变...
- 关键词：
- 关键词：全身麻醉手术麻醉药物
- 熵指数联合肌肉松弛监测对儿童全身麻醉苏醒质量的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨熵指数联合肌肉松弛监测对儿童全身麻醉苏醒质量的影响。方法择期行全身麻醉扁桃体和腺样体切除术的儿童100例，随机分为 A、B 组各50例，A 组为无熵指数联合肌肉松弛监测组，B 组为熵指数联合肌肉松弛监测组。观察患儿拔管时呛咳以及拔管后不良反应的发生率。记录2组在麻醉前（T0）、术毕时（T1）、拔管时（T2）、拔管后15min（T3）、拔管后30min（T4）时血压和心率，并记录 B 组在相应时点的熵值[反应熵（response entropy，RE）和状态熵（state entropy，SE）]和镇静/警觉评分（Observer＇s Assessment of Alertness/Sedation，OAA/S），分析熵值与 OAA/ S 的相关性。结果与 A 组比较，B 组拔管时呛咳以及拔管后呼吸抑制和躁动的发生率减少（P ＜0．01）。2组血压和心率从 T0～T4的5个不同时点是一个逐渐增高，在 T2时达到最高，然后又逐渐降低的变化趋势。2组收缩压和心率在不同组间、时点间以及组间与时点间的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．01）；2组舒张压在不同时点间以及组间与时点间的交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．01），在不同组间差异无统计学意义（P ＝0．222）。B 组中 RE、SE 与 OAA/ S 的相关系数均为0.975（P ＜0．01）。结论在儿童全身麻醉手术苏醒期，熵指数联合肌肉松弛监测指导气管拔管时循环维持稳定，减少了不良反应的发生，提高了患儿恢复的安全性，而且熵指数监测较好地反映了患儿的意识恢复程度。
- 杨树忠王立新陈福华张山王智慧王振芹
- 关键词：儿童
- 熵指数监测联合肌松监测在儿童全麻诱导期的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察熵指数监测联合肌松监测在儿童全麻诱导期的应用效果，并评价气管插管的最佳时机。方法选择100例择期行扁桃体加腺样体切除术的全麻儿童，美国麻醉医师协会（ASA）分级为I或Ⅱ级，年龄6～12（9．2±1．7）岁，随机分为两组，每组50例，试验组：熵指数监测联合肌松监测组；对照组：不采用熵指数监测联合肌松监测组。观察并记录两组在麻醉前（T0）、诱导后1min（T1）、气管插管后1rain（T2）、气管插管后5min（T3）时的血压和心率；两组患者的气管插管条件和声门暴露程度；两组肌松药推注完毕到气管插管的时间和丙泊酚的用量。结果两组的血压和心率在T1时均下降，在T2时均上升，但试验组的收缩压和心率与对照组相比升高的幅度较小，差异有统计学意义（P〈0．05），舒张压的变化不明显。对照组中，收缩压和心率在T2时与T0和T1相比较，升高明显，差异有统计学意义（P〈0．05），而试验组则变化不明显。试验组的气管插管条件和声门暴露程度均好于对照组（P〈0．01）。试验组中肌松药推注毕到气管插管的时间明显长于对照组（P〈0．01）。试验组丙泊酚的用量虽多于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在熵指数监测和肌松监测下，儿童全麻诱导期的血流动力学维持比较稳定，气管插管条件和声门暴露程度较好。熵指数维持在40-50范围内并且肌松监测的T1肌颤搐抑制〉90％时是气管插管的最佳时机。
- 杨树忠王立新陈福华王智慧王振芹张山
- 关键词：熵指数肌松监测全身麻醉诱导期儿童
