陶涛
- 作品数:5 被引量:30H指数:3
- 供职机构:澳门镜湖医院更多>>
- 发文基金:澳门特别行政区科学技术发展基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 心血管介入术后对比剂肾病的影响因素分析被引量:5
- 2014年
- 随着放射诊断和心血管介入治疗技术的迅速发展,对比剂的应用增多,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)日益受到关注.CIN是在使用对比剂后48 h内发生的、无其他原因可解释的急性肾损伤[1].CIN的发生不仅延长患者住院时间、增加医疗费用,患者还可能进展至不可逆的肾损害.住院期间发生CIN且需要透析的患者出院前病死率超过30%[2-4].笔者回顾性分析行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)和(或)经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者资料,旨在探讨CIN的发生情况及相关危险因素.
- 禤伟振陶涛萧浤黄怀颖谭冠昶赵崇亮彭莉
- 关键词:对比剂肾病心血管介入术后经皮腔内冠状动脉成形术冠状动脉造影术介入治疗技术
- 碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率与临床常用的估算肾小球滤过率方法的比较被引量:1
- 2022年
- 目的采用碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR)与临床常用方法评估估算肾小球滤过率(eGFR)的准确性比较。方法选取2019年6月至2020年6月在本院自愿参加测试的145例研究对象,根据eGFR值进行分组:1期[eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1,37例]、2期[eGFR 60~90 mL·(min·1.73 m2)-1,39例]、3期[eGFR 30~60 mL·(min·1.73 m2)-1,47例]、4期[eGFR 15~30 mL·(min·1.73 m2)-1,17例]、5期[eGFR<15 mL·(min·1.73 m2)-1,5例],所有研究对象通过静脉注射碘海醇5 mL后,在注射后0、2 h和4~6 h间取血浆样本3次,测量血浆清除率,进行肾功能评估,并与常用的肾功能评估公式[MDRD、内生肌酐清除率(Ccr)、CKD-EPI、Cockcroft-Gault]进行比较。结果Ccr、MDRD公式计算eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05),而Cockcroft-Gault、CKD-EPI公式与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值的相关性依次为CKD-EPI公式(r=0.923)、Cockcroft-Gault公式(r=0.832)、Ccr公式(r=0.798)、MDRD公式(r=0.738)。MDRD公式在1、2、3、4期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05);Cockcroft-Gault公式在1、2期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05);CKD-EPI公式在3期中的eGFR值高于碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(P<0.05);Ccr公式在3、4期中的eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05)。在1~3期中,CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率计算mGFR值的相关性最高(P<0.001)。CKD-EPI公式有相对较好的准确度和精确度,偏差中位数及偏差四分位间距均较少,P20和P30符合率相对较高。结论CKD-EPI公式与碘海醇血浆清除率公式计算的mGFR具有相关性,准确性高,其次为Cockcroft-Gault公式,而Ccr、MDRD公式在本研究中的相关性及准确性较差,在mGFR≤30 mL·(min·1.73 m2)-1中,各公式可能均与碘海醇血浆清除率计算的mGFR�
- 欧阳梓华陶涛彭洪泉蔡宗仰倪金良郑巧仪汪虹伶
- 关键词:肾小球滤过率碘海醇肌酐代谢清除率
- 胱抑素C在经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病诊断中的价值被引量:20
- 2015年
- 目的 探讨胱抑素C在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIAKI)诊断中的价值.方法 选择2012年1月1日至12月31日澳门镜湖医院行PCI的患者为研究对象,分别于术前、术后24 h和48 h检测患者血肌酐和胱抑素C水平,比较胱抑素C在术后24 h和48 h检测值分别升高10%、15%以及25%的诊断CIAKI效能.结果 共入选PCI患者196例,男性134例,女性62例,年龄(70.4±11.3)岁.以血肌酐作为诊断标准,29例(14.8%)发生CIAKI.术后24 h和48 h胱抑素C水平诊断CIAKI的AUCROC为0.661(95%CI 0.548 ~ 0.774,P=0.006)和0.783 (95% CI0.701~0.865,P<0.001).术后24 h和48 h胱抑素C水平诊断CIAKI的敏感性为6.90%~48.28%,特异性为85.03% ~97.60%,阴性预测值为85.79%~90.45%.48 h胱抑素C的约登指数普遍优于24h胱抑素C.48 h胱抑素C水平升高≥15%时诊断CIAKI的敏感性为41.38%,特异性为92.86%,阴性预测值为90.17%,正确率85.28%,约登指数为0.342 4.结论 胱抑素C在诊断CIAKI中的特异性和阴性预测值高,可用于CIAKI的排除诊断.术后48 h胱抑素C水平诊断效能优于24 h胱抑素C水平,48 h胱抑素C水平升高≥15%的综合诊断效能相对最好.
- 彭莉黄嘉南赵崇亮谭冠昶禤伟振陶涛萧浤
- 关键词:造影剂肾病半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
- 2018年澳门镜湖医院血液透析登记及结果分析被引量:1
- 2020年
- 目的通过2018年度澳门镜湖医院血液透析中心血液透析登记及其结果分析,了解我院患者血液透析(hemodialysis,HD)的现状。方法按照血液透析登记的要求,利用血液透析智能数据系统收集整理2018年1月1日至2018年12月31日在我院进行HD的患者的临床数据,进行统计学处理和分析,部分数据与2008年、2015年透析登记数据进行比较。结果2018年度我院HD患者共552例,比2008年增长103.7%,比2015年增长6.4%。糖尿病肾病为首位原发病因,占42.6%。98.2%的患者有永久性血管通路,其中自体动静脉内瘘占61.2%,人造血管占5.1%,中心静脉永久导管占28.1%。透析充分性(Kt/V)(1.7±0.3),较2008、2015年明显升高,二者差异均有统计学意义(P<0.05)。Kt/V达标率96.5%。Hb(102.7±12.4)g/L,与2008持平(P>0.05),较2015年下降(P<0.05)。血钙2.1~2.4 mmol/L者70%,血磷>1.78 mmol/L者28.3%。甲状旁腺素150~300 ng/L者25.5%。全年死亡率5.8%,死亡原因中恶性肿瘤占34.4%,心血管事件占28.1%。结论2008至2018年,我院HD患者人数逐年增加,2018年,我院HD患者的Kt/V达标率、Hb达标率、血钙达标率、甲状旁腺素达标率均达到发达国家水平。
- 唐静欧阳梓华蔡宗仰禤伟振陶涛武建勋彭莉
- 关键词:慢性肾脏病血液透析
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗2型糖尿病的研究进展被引量:3
- 2019年
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类不依赖于胰岛素分泌途径的新型口服降糖药,其通过抑制肾脏近曲小管葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。此外,SGLT2i还有独立于降血糖作用之外的减轻体重、降低血压、降低血尿酸、改善肾小球高滤过状态等作用,进而保护和改善肾功能、降低糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)发生率、延缓糖尿病终末期事件的进展,成为了近年来糖尿病新型治疗药物的研究热点。本文就SGLT-2i的作用机制、研究进展及不良反应等方面进行综述。
- 张泽宇陶涛禤伟振管保章孟宇欧阳梓华尹良红