张海涛
- 作品数：29 被引量：161H指数：8
- 供职机构：唐山市传染病医院更多>>
- 发文基金：唐山市科技计划项目中国肝炎防治基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非生物型血液净化技术联合加味茵陈蒿汤治疗重型肝炎
- 赵英刘富青张海涛刘文君张晓艳郭宝庆李睿付惠杰陈云凤刘宇光余小妹白旭虎刘海燕
- 该课题采用人工肝支持系统联合加味茵陈篙汤等中西医结合治疗162例重型肝炎，通过对162例患者进行治疗，144例患者的临床症状得到改善，生化指标好转，治愈好转率88.89%；本研究结果说明了重型肝炎经人工肝及中西医结合治疗...
- 关键词：
- 关键词：血液净化技术加味茵陈蒿汤重型肝炎
- 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的有效性和安全性观察被引量：18
- 2017年
- 目的分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者细胞因子和肝纤维化的影响,探究恩替卡韦对CHB的治疗价值。方法选取我院2013年2月至2015年10月诊治的180例CHB患者根据抗病毒治疗方案分为恩替卡韦组(使用恩替卡韦,n=90)和对照组(使用聚乙二醇干扰素,n=90),检测用药前后两组患者血清细胞因子、肝纤维化、病毒动力学以及药物不良反应情况,对比两种药物的治疗价值。结果 (1)用药后12周恩替卡韦组IL-4(55.34±8.87)pg/m L、IL-6(30.91±8.03)pg/m L、TNF-α(39.93±5.81)pg/m L、TGF-β(11.42±3.05)pg/m L、hs-CRP(10.76±4.01)pg/m L、HA(142.79±28.64)ng/m L、LN(172.85±30.26)ng/m L、ⅣC(269.67±48.15)ng/m L、PCⅢ(166.77±40.46)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后24周、恩替卡韦组IL-4(41.63±7.19)pg/m L、IL-6(22.57±7.21)pg/m L、TNF-α(36.54±5.63)pg/m L、TGF-β(9.25±2.61)pg/m L、hs-CRP(7.19±3.67)pg/m L、HA(130.16±24.08)ng/m L、LN(144.64±28.72)ng/m L、ⅣC(218.67±34.85)ng/m L、PCⅢ(140.54±31.52)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后48周恩替卡韦组IL-4(35.37±6.24)pg/m L、IL-6(19.63±6.65)pg/m L、TNF-α(29.67±4.85)pg/m L、TGF-β(7.44±2.16)pg/m L、hs-CRP(6.14±3.15)pg/m L、HA(95.37±16.69)ng/m L、LN(130.14±23.26)ng/m L、ⅣC(164.28±32.06)ng/m L、PCⅢ(130.98±26.84)ng/m L明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)用药后24周,恩替卡韦组病毒学应答率(88.89%)、完全应答率(88.89%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),用药后48周,恩替卡韦组病毒学应答率(92.22%)、完全应答率(94.44%)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)恩替卡韦组不良反应率(14.44%)显著低于对照组(28.89%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗CHB能够明显降低血清炎性因子表达水平,改善肝纤维化和病毒应答情况,且药物副作用少,建议临床加以重视。
- 张晓艳张海涛杨立新孟娟龚春燕
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦肝纤维化病毒应答
- 血浆置换治疗重型肝炎的临床观察
- 目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效.方法:设治疗组和对照组,两组病情差异无显著性(P值>0.05),两组均按重型肝炎常规检查和治疗.治疗组同时给予PE治疗.结果:治疗组急性、亚急性、慢性重型肝炎治愈率为66.7...
- 张海涛张晓艳郭宝庆刘宇光刘富青魏子安
- 关键词：血浆置换重型肝炎
- 文献传递
- 血浆置换术治疗8例重型肝炎的体会
- 2003年
- 目的 探讨血浆置换术治疗重型肝炎的疗效。方法 8例重型肝炎患者均在综合治疗的基础上予血浆置换术，先后26次，每次置换血浆2700mL，输新鲜血浆3000mL。每次置换时间1．5～3．0h，间隔时间5～7d。结果 每次置换后ALT下降为(15～150)U·L^-1，平均47U·L^-1；AST下降(13～143)U·L^-1，平均50．7U·L^-1,r-GT下降(5～38)U·L^-1，平均4．5U·L^-1；SB下降(29～219)μmol·L^-1，平均92μmol·L^-1。血浆总蛋白及白蛋白变化不明显或略增高，血氨均恢复正常，肾功能恢复不明显，有肝性脑病的患者，血浆置换后均清醒，病情暂时缓解，8例患者中有3例患者临床治愈出院，其它5例先后死亡。结论 血浆置换术是较好的肝脏替代疗法。
- 魏子安何淑英张海涛葛保民刘宇光刘富清陈向峰何淑宏郭宝庆李春平侯月珍何惠云
- 关键词：血浆置换术重型肝炎血浆总蛋白白蛋白
- 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效被引量：3
- 2017年
- 目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法未经抗病毒治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者200例,随机均分为两组:对照组给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗;观察组加用阿德福韦酯10mg/d口服治疗。治疗3个月后,比较两组T细胞亚群、HBV DNA、ALT、AST和TBil水平,记录不良反应发生情况。结果两组治疗后,ALT、AST、TBil、HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后AST、TBil、HBV DNA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组外周血CD4+细胞比率和CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+细胞比率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月,观察组总有效率高于对照组(98.0%vs.82.0%)(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用恩替卡韦比较,恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者更能改善患者细胞免疫功能,提高临床疗效,且不增加不良反应的发生率。
- 张晓艳张海涛潘涛张明红杨立新
- 关键词：恩替卡韦阿德福韦酯乙型肝炎病毒E抗原慢性乙型肝炎
- 前列地尔联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及血清炎性因子的影响被引量：15
- 2019年
- 目的:探讨前列地尔联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及血清炎性因子的影响。方法:选取HBV感染失代偿期肝硬化患者136例,随机分为对照组和病例组各68例。对照组给予常规护肝和抗病毒治疗;病例组在对照组治疗的基础上加用前列地尔治疗。观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化、肝脾影像学指标、抗病毒相关指标以及炎症因子的变化。结果:病例组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)显著低于对照组,白蛋白(ALB)、HBV DNA转阴率、HBsAg转阴率、HBeAg转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合核苷类抗病毒药物可以明显改善HBV感染失代偿期肝硬化患者的肝功能,减轻肝纤维化程度、抑制血清炎性因子产生,并能有效抑制HBV复制,临床疗效显著,具有一定的临床推广应用价值。
- 宋景春张海涛刘斌孙惠芳
- 关键词：前列地尔核苷类抗病毒药物失代偿期肝硬化肝功能肝纤维化
- 慢性乙型肝炎肝纤维化不同时段药物干预疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2013年1月至2016年10月在唐山市传染病医院治疗的慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,根据治疗方案分为观察组(n=53)和对照组(n=47),对照组给予胸腺α1和恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,检测患者治疗前后肝纤维化指标、中医证候积分、肝脏弹性值(LSM)、肝功能及HBV-DNA含量。结果观察组治疗3个月和6个月血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和LSM分别为(142.20±31.44)ng/m L和(94.40±27.81)ng/m L、(220.42±30.05)ng/m L和(110.09±29.89)ng/m L、(78.88±30.57)ng/m L和(40.06±21.16)ng/m L、(194.42±34.44)ng/m L和(107.43±35.54)ng/m L、(8.96±1.53)k Pa和(6.24±1.41)k Pa,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)分别为(89.24±37.41)U/L和(40.42±10.11)U/L、(91.16±37.26)U/L和(41.81±37.33)U/L、(22.51±6.84)mol/L和(16.51±5.11)mol/L,明显低于对照组,而ALB分别为(43.34±11.63)g/L和(50.11±6.43)g/L,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月中医证候积分分别为(12.14±1.51)分和(6.40±0.98)分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月和6个月HBV-DNA含量分别为(5.22±1.11)×106copy/m L和(3.10±1.03)×106copy/m L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺α1、复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能有效改善肝纤维化和肝功能指标,抑制HBV-DNA病毒复制。
- 张晓艳张海涛杨立新张雨晴潘涛
- 关键词：复方鳖甲软肝片恩替卡韦慢性乙型肝炎肝纤维化
- 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法将200例慢性乙型肝炎患者随机分为二组,对照组100例给予口服恩替卡韦进行48周治疗,观察组给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片进行48周治疗。结果二组患者肝功能指标改善;观察组患者的肝纤维化指标下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能持续抑制病毒复制,显著促进肝功能恢复,降低抗肝纤维化指标,疗效优于单用恩替卡韦。
- 张海涛张晓艳么作义吴丹张明红李宁潘涛
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦复方鳖甲软肝片肝纤维化
- 血浆置换治疗重型肝炎的临床观察
- 2005年
- 目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效。方法:设治疗组和对照组,两组病情差异无显著性(P值>0.05),两组均按重型肝炎常规检查和治疗。治疗组同时给予PE治疗。结果:治疗组急性、亚急性、慢性重型肝炎治愈率为66.7%(4/6),78.6%(11/14),41.7%(5/12),对照组为16.7%(1/6),18.2%(2/11),15.4%(2/13),两组差异有显著性(P值<0.01)。结论:PE为重型肝炎提供了有效,安全的治疗手段。
- 张海涛张晓艳郭宝庆刘宇光刘富青魏子安
- 关键词：血浆置换重型肝炎PE血液净化肝细胞
- Toll样受体4和肿瘤坏死因子-α在脑出血大鼠血肿周围脑组织的表达被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨大鼠脑出血(ICH)后脑水肿情况及其血肿周围Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态表达情况.方法:采用注入自体血方法复制脑出血模型,SD大鼠随机分为假手术组和模型组(ICH 12 h、ICH 24 h、ICH 72h及ICH 7 d).干湿重法检测各时间点脑组织含水量(BWC);尼氏染色观察脑组织病理学变化;免疫组织化学检测TLR4、TNF-α蛋白的表达变化;免疫印迹检测TLR4、TNF-α蛋白的表达水平.结果:脑出血后脑含水量较假手术组明显增加;ICH模型组神经细胞内尼氏体丢失明显;脑组织血肿周围TLR4和TNF-α在脑出血后12h开始表达,随时间延长蛋白表达增加,3d达到高峰,随后表达降低.结论:大鼠脑出血后TLR4的大量激活可能进一步诱导了TNF-α的表达,加重了脑出血后的继发性炎症损伤和脑水肿的形成.
- 张海涛张晓艳张凤莲孟令丽张超周洪霞
- 关键词：脑出血脑水肿TOLL样受体4肿瘤坏死因子-Α
