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脑梗死半影组织的病理生理及临床研究进展: 2012年; 对于早期的脑缺血症状，采取半影组织的治疗方式，对于脑梗死患者而言，可以改善预后治疗效果。目前来说，这种治疗方式还处在研究的早期实验阶段，; 董芳; 关键词：脑梗死患者病理生理缺血症状

腔隙性脑梗死患者认知障碍与高同型半胱氨酸血症、梗死灶数目及体积的相关性被引量：23: 2016年; 目的探讨腔隙性脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)程度与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、梗死灶数目及总体积的相关性。方法选择2011年10月至2013年10月,在滕州市中医医院神经内科首次住院的腔隙性脑梗死患者196例,采用简易精神状态检查表(MMSE)评分,将患者分为认知功能正常组(155例)、轻度认知障碍组(35例)和痴呆组(6例),以201名健康体检者为对照组。所有入选患者均进行血Hcy检测及头颅MRI检查,计算腔隙梗死灶数目及每个腔隙梗死灶体积(mm^3)及总体积;对腔隙性脑梗死患者认知功能与血Hcy水平、腔隙梗死病灶数目及总体积之间的相关性进行多元线性回归分析。结果腔隙性脑梗死患者中Hcy≥10μmol/L者比率高于对照组(91.84%vs 65.67%,P<0.01);痴呆组血Hcy水平[(51.37±8.12)μmol/L]与轻度认知障碍组[(28.06±7.56)μmol/L]、认知正常组[(21.70±6.92)μmol/L]、对照组[(11.58±3.73)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01);痴呆组、轻度认知障碍组和认知功能正常组梗死灶数目[(8.00±1.67)、(4.77±0.77)、(3.52±0.81)个]及总体积[(27.42±9.34)、(14.96±6.89)、(8.81±3.71)mm^3]分别进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死患者认知功能MMSE评分与血Hcy水平呈负相关,与梗死灶数目及梗死灶总体积亦呈负相关。; 董芳杜怡峰; 关键词：腔隙性脑梗死认知功能障碍同型半胱氨酸

小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响被引量：16: 2018年; 目的探讨小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者轻度认知障碍(MCI)的影响。方法 MCI伴高Hcy血症的脑梗死患者192例随机分为对照组和观察组各96例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量叶酸0. 8 mg/d,疗程均为1年。比较治疗前后血脂、肝功能、肾功能及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜斑块面积(IPA)、易损斑块数目和两组不良反应发生情况。结果两组治疗前上述指标无统计学差异(P>0. 05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy水平均显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于治疗前,观察组比对照组变化更显著(P<0. 05);观察组治疗后NIHSS评分及颈动脉易损斑块、IMT、IPA显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组(P<0. 05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论小剂量叶酸不但具有改善伴高Hcy血症脑梗死患者MCI作用,还可缩小颈动脉斑块并增强斑块稳定性。; 董芳杜怡峰; 关键词：脑梗死轻度认知障碍高同型半胱氨酸血症

2013—2021年山东省滕州市缺血性卒中死亡率时间趋势分析: 2024年; 目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中的时间趋势。户籍人口来源于山东省滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。采用χ2检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势。结果滕州市2013—2021年IS总体粗死亡率和标化死亡率均呈现时间变化趋势(Z值分别为12.647、7.305,均P<0.001),2021年比2019年分别下降了23.77%和30.99%(Z值分别为-7.393、-9.975,均P<0.001)。男性IS粗死亡率2019年比2017年升高了13.27%,女性IS粗死亡率和标化死亡率2018年比2017年分别下降了16.39%和19.49%,差异均有统计学意义(χ2值分别为7.160、9.789和15.109,均P<0.05);除2013、2015年IS粗死亡率外,其余年份男性IS粗死亡率和各年份标化死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(χ2值为25.816~124.040,均P<0.001)。各年份IS粗死亡率均随年龄段增加而升高(Z值为42.604~61.025,均P<0.001)。年龄≥65岁IS死亡比例为85.85%。男性45~54岁年龄别IS粗死亡率呈时间变化趋势(Z=3.035,P<0.01),而同年龄段女性未呈时间变化趋势(P>0.05)。城区IS死亡率由2013年的62.61/10万下降到2021年的54.00/10万(Z=-2.097,P<0.05)。农村IS死亡率2019年比2013年升高了213.15%,2021年比2019年下降了22.75%(Z值分别为19.074、-6.390,均P<0.001)。结论2013—2021年,山东省滕州市IS死亡率城区呈下降趋势,农村2019年后呈下降趋势;相较于女性,男性45~54岁年龄段死亡率有年轻化趋势。应对男性和农村IS患者给予重点关注。; 董芳韩兴贵徐玉銮朱宏宇叶树军林琳司福中程俐; 关键词：缺血性卒中死亡率流行病学研究

生脉注射液治疗分水岭脑梗死临床观察被引量：2: 2012年; 目的:观察生脉注射液治疗分水岭脑梗死(CWI)的临床疗效。方法:选取我院治疗的颈内动脉(ICA)系统的CWI92例,随机分为治疗组(生脉注射液联合低分子右旋糖酐治疗CWI)和对照组(低分子右旋糖酐治疗CWI)各46例,疗程14d。结果:疗程结束后,治疗组其疗效、神经功能缺损(NDS)和ICA系统脑血管收缩期血流速度(Vp)等结果明显优于对照组(P<0.05)。结论:生脉注射液是治疗急性CWI特别是血压偏低患者可供选择的有效药物,未见明显毒副作用,与低分子右旋糖酐联合应用疗效肯定。; 董芳; 关键词：生脉注射液血压分水岭脑梗死

丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响被引量：2: 2023年; 目的评估丁苯酞与尤瑞克林联合治疗急性期脑梗死临床疗效以及远期神经功能恢复的影响。方法选取2020年2月—2022年4月滕州市中医医院行急性期脑梗死治疗的90例患者为研究对象。依据统计学软件生成的随机分组序列均分为参照组与研究组,每组45例;参照组就脑梗死常规支持治疗基础上予尤瑞克林治疗;研究组则予丁苯酞与尤瑞克林联合治疗。比较两组不同时期神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke scale,NIHSS)、生活能力评分(Barthel Index,Barthel)、血脂及临床疗效。结果治疗180 d后,研究组神经功能缺损评分低于参照组;日常活动能力评分高于参照组;总胆固醇、三酰甘油均低于参照组,高密度脂蛋白胆固醇高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床总有效率(93.33%)高于参照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。结论针对急性期脑梗死使用丁苯酞与尤瑞克林联合治疗效果较单一治疗更为优异,其对于患者神经状态的调节,机体能力、指标的恢复拥有理想的效果,进一步改善了预后及疗效。; 崔广阳何召叶董芳; 关键词：急性期脑梗死丁苯酞尤瑞克林神经功能日常活动能力

情绪波动对进展性脑梗死影响的探讨: 2012年; 目的探讨情绪波动对进展性脑梗死的影响。方法将住院治疗的进展性脑梗死患者分为观察组有情绪波动者96例和对照组无情绪波动者93例。比较两组在合并症、梗死后出血性转化、死亡等方面的发生率以及治疗前后神经功能缺损程度评分的差别。结果观察组合并高血压病、心律失常、高脂血症、CRP水平升高及梗死后出血性转化的发生率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后NDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论情绪波动能加剧进展性脑梗死的发生和发展,应及早给予情绪干预治疗。; 董芳; 关键词：情绪波动进展性脑梗死合并症出血性转化

不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效对比被引量：4: 2012年; 目的对比不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2010年1月—2011年10月140例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予对症治疗,治疗组患者入院后即刻给予阿司匹林300 mg研碎顿服,之后300 mg/d空腹顿服;对照组患者入院后即刻给予阿司匹林100 mg研碎顿服,之后100 mg/d空腹顿服。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度、不良反应。结果治疗第7、14、21、28天总有效率治疗组分别为27.1%、61.4%、87.1%、91.4%,对照组分别为21.4%、41.4%、65.7%、67.1%,两组治疗第14、21、28天总有效率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14、21、28天两组神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗第21天与第28天两组组内总有效率、神经功能缺损评分、C反应蛋白浓度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占5.7%,均发生于第21天后;对照组发生胃肠道刺激症状和大便隐血阳性占4.2%,1例发生于第21天前,2例发生于第21天后;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗急性脑梗死患者应用阿司匹林300 mg/d比100 mg/d疗效更好,疗程为21 d更合适,既保证疗效,又不增加不良反应。; 董芳闫冰张学全徐伟司福中; 关键词：急性脑梗死阿司匹林

代谢综合征与老年缺血性脑卒中继发血管性认知功能障碍的相关性分析被引量：19: 2017年; 目的探讨代谢综合征与缺血性脑卒中继发血管性认知功能障碍(VCI)的关联性。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月该院神经内科收治的225例首发缺血性脑卒中患者资料;其中,合并代谢综合征(MS)的67例患者归为研究组(67例),未合并MS的158例患者归为对照组,收集两组患者入院时血脂、血压、血糖及β-淀粉样蛋白(β-AP)数据,比较两组糖尿病、高血压及高脂血症发生率,出院前测定蒙特利尔认知功能评分(Mo CA),判定VCI发生率,采用Logistic回归分析研究VCI的独立影响因素。结果两组患者治疗前β-AP、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血压等指标差异有统计学意义(P<0.05);研究组2型糖尿病、高血压、高脂血症及多发病灶发生率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者出院前Mo CA总分低于对照组(P<0.05),出院前VCI发生率高于对照组(P<0.05)。年龄、神经功能缺损评分、多发病灶及MS组分数目是缺血性脑卒中继发VCI的独立影响因素(P<0.05),其中,伴MS数目越多、年龄越高、神经功能缺损评分越高,继发VCI的风险越高(^OR>1)。结论 MS患者缺血性脑卒中后认知功能损害程度高于未合并MS患者,合并MS是缺血性脑卒中继发VCI的独立预测因子。; 董芳杜怡峰; 关键词：代谢综合征血管性认知功能障碍生化标志物糖尿病

瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布片对冠心病合并高脂蛋白血症患者血清生化指标和临床症状的影响被引量：24: 2021年; 目的探讨瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布片对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)合并高脂蛋白血症(HLP)患者血清生化指标和临床症状的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月山东省滕州市中医医院收治的120例冠心病合并HLP患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,各60例。对照组予瑞舒伐他汀钙片口服治疗,观察组在对照组基础上联合依折麦布片口服治疗,均连续治疗12周。比较2组临床疗效、治疗前后血脂及炎症因子指标,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.041)。2组治疗后血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(4.1±0.9) mmol/L比(4.9±1.0) mmol/L、(1.6±0.3) mmol/L比(1.8±0.6) mmol/L、(2.6±0.4) mmol/L比(3.1±0.5) mmol/L],2组高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且观察组高于对照组[(1.56±0.37) mmol/L比(1.22±0.43) mmol/L],差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P <0.001)。治疗后2组心绞痛、心慌胸闷、气短、乏力症状积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.001)。治疗期间2组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相比于单纯使用瑞舒伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布片治疗冠心病合并HLP患者可明显减轻机体炎症反应,调节血脂水平,改善心绞痛等临床症状,改善患者生活质量。; 寻玉君董芳; 关键词：瑞舒伐他汀钙片

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