孟志刚
- 作品数:9 被引量:99H指数:5
- 供职机构:北京市海淀医院更多>>
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- 无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的应用价值
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢支和(或)肺气肿导致的进行性气流受限的疾病。其发病率和死亡率均较高。无创通气(NIV)设备和技术的成熟,使一部分患者可以有效的避免有创机械通气的使用,从而减少并发症。本文介绍了20例重度高...
- 孟志刚武红莉
- 关键词:无创机械通气慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭
- 文献传递
- 老年COPD患者血清学和肾功能指标分析被引量:5
- 2016年
- 目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清学和肾功能指标。方法 选取2014年1~12月北京海淀医院收治的70例COPD患者为研究对象(COPD组),另选取同期来医院进行健康体检的35例老年人作为对照组。测定研究对象血清中中性粒细胞、血红蛋白、白蛋白、总胆固醇、肌酐、白细胞、血尿素氮、估算的肾小球滤过率(e GFR)以及β_2微球蛋白(β_2-MG)水平,比较病程〉10年组(26例)、病程≤10年组(44例),总胆固醇≥3.5 mmol/L组(43例)、总胆固醇〈3.5 mmol/L组(27例),贫血组(23例)、非贫血组(47例),白蛋白≥35 g/L组(48例)、白蛋白〈35 g/L组(22例)COPD患者肌酐、e GFR、β_2-MG与胱抑素C水平,分析COPD患者的病程、总胆固醇、血红蛋白、白蛋白、β_2-MG及胱抑素C与e GFR的相关性。结果 COPD组患者的总胆固醇、血红蛋白、白蛋白及e GFR水平显著低于对照组,而β_2-MG与胱抑素C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);而中性粒细胞百分比(NE)、白细胞计数、血尿素氮及肌酐水平与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。病程〉10年组COPD患者β_2-MG与胱抑素C水平显著高于病程≤10年者[(3.0±0.4)mg/L比(2.1±0.5)mg/L、(150.1±28.1)μg/L比(115.8±27.6)μg/L];而e GFR显著低于病程≤10年组[(82.4±1.5)m L/(min·1.73 m2)比(97.1±1.5)m L/(min·1.73 m2)],差异均有统计学意义(P〈0.01);两组患者的肌酐水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);总胆固醇≥3.5 mmol/L组β_2-MG及胱抑素C水平均低于总胆固醇〈3.5 mmol/L组[(3.0±0.9)mg/L比(2.1±0.5)mg/L,(142.9±34.7)μg/L比(118.9±28.1)μg/L],差异均有统计学意义(P〈0.01);贫血组患者β_2-MG与胱抑素C水平高于非贫血组[(3.1±0.7)mg/L比(2.3±0.6)mg/L,(137.9±34.5)μg/L比(112.9±34.2)μg/L],差异均有统计学意义(P〈0.05)
- 孟志刚王蔚华李茂蓉
- 关键词:早期肾损伤血红蛋白白蛋白
- 急性细菌性痢疾960例临床分析被引量:10
- 2010年
- 目的:探讨急性细菌性痢疾的临床特点及治疗方法。方法:对960例急性细菌性痢疾进行回顾性分析。便常规采用普通玻片镜检法,末梢血常规采用激光加电阻法,大便培养采用SS、麦康凯培养基。观察患者的性别、年龄、发病原因、病程、发病时间、临床表现、地区分布、辅助检查及治疗预后等。结果:急性细菌性痢疾发病高峰在7~9月,以40岁以下青壮年为主,无性别差异,感染以福氏志贺菌为主,主要临床表现为腹痛、腹泻、发热。结论:细菌性痢疾作为季节性疾病是可以预防的,要及时就诊、合理用药。
- 朱小玉孟志刚张秋兰严平
- 关键词:急性细菌性痢疾福氏志贺菌
- 持续肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响被引量:41
- 2010年
- 目的观察有无医生督导的家庭肺康复训练对保持COPD患者肺康复治疗后运动能力和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,43例COPD稳定期患者均接受8周的院内肺康复训练,然后随机分入有医生督导的家庭肺康复训练组(督导组,22例)和无医生督导的家庭肺康复训练组(对照组,21例)。督导组每10d到医院,由门诊医生督导一次;对照组进行家庭自行训练,无医生督导。12个月后进行6分钟步行试验、肺功能试验、COPD生存质量问卷(CRQ)调查。结果督导组较对照组6分钟步行距离明显延长[(532.0±168.4)m比(485.0±151.6)m,P<0.05],CRQ评分显著提高(114.6±20.8比105.6±21.7,P<0.05);两组肺功能无显著差异(P>0.05)。结论有医生督导的家庭肺康复训练较无医生督导可以更好地提高COPD患者的运动能力和生活质量。
- 孟志刚佘瑞芳姚彬
- 关键词:肺康复督导生活质量
- 抗血小板二级预防后脑梗死患者复发的危险因素分析被引量:11
- 2015年
- 目的分析抗血小板二级预防后脑梗死患者复发的危险因素。方法以我院2012年4月~2014年4月收治的60例抗血小板二级预防后复发脑梗死患者为研究组,选择同期未服用抗血小板药物的80例复发脑梗死患者为对照组,统计分析两组患者病历资料,包括患者年龄、基础病史(糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病)、吸烟史等内容,单因素及Logistic多因素回归分析抗血小板药物使用后脑梗死复发危险因素。结果研究组动脉粥样硬化血栓形成(AT)复发患者,其糖尿病、冠心病、高低密度脂蛋白血症合并率分别为60.0%、62.5%、40.0%,与对照组的35.0%、41.7%、16.7%比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组小血管病变压型腔隙性脑梗死(SCI)复发患者冠心病、吸烟史比例比较差异有统计学意义(P〈0.05);多因素Logistic回归分析,抗血小板二级预防后脑梗死再发危险因素:AT再发包括冠心病、糖尿病及低密度脂蛋白,SCI再发包括冠心病、吸烟史。结论抗血小板二级预防后脑梗死复发危险因素包括糖尿病、冠心病、高低密度脂蛋白血症、吸烟史等,积极二级预防的同时需加强糖尿病、冠心病等对症治疗,同时养成不吸烟的良好生活方式。
- 孟志刚李茂荣佘瑞芳
- 关键词:抗血小板药物复发
- 73例抗生素相关性腹泻的临床分析被引量:4
- 2009年
- 目的分析抗生素相关性腹泻(antibiotic associated-diarrhea,AAD)的发病机制、临床表现、辅助检查及治疗方法。方法对我院2006年10月至2007年10月收治的73例AAD患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均出现腹泻,每日3~20次,以水样便、糊状便为主。单纯腹泻型所占比例最高(69.86%),结肠炎型次之(19.81)。β-内酰胺类药物腹泻发生率最高,占60.15%,喹诺酮类次之,占16.56%。结论使用抗生素中出现的腹泻要考虑到AAD的可能,需进行粪涂片、粪培养等检查,应停用相关的抗生素,尽早处理。
- 孟志刚朱小玉张丽红董建平严平祝新烨王洪华
- 关键词:抗生素相关性腹泻发病机制
- 老年人与中青年人社区获得性肺炎的临床分析被引量:16
- 2010年
- 目的探讨老年人与中青年人社区获得性肺炎(CAP)的不同临床特点。方法回顾分析我院内科系统2005年1月~2009年11月老年组CAP220例和中青年人246例的临床资料。结果老年组以咳嗽咳痰、胸闷气促、意识障碍改变及肠道症状为入院时最常见的症状,而中青年组以发热、咳嗽咳痰、胸痛多见(P〈0.01)。老年组有基础疾病者162例(73.6%),老年组中WBC升高者低于中青年人组(P〈0.01),合并电解质紊乱、Ⅱ型呼吸衰竭者等明显高于中青年人组(P〈0.01)。痰培养:老年组G-杆菌感染者88例(40%)明显高于中青年组38例(15.4%),(P〈0.01)。胸部X检查:老年组多以肺纹理粗、紊乱、边缘模糊及间杂的斑点、斑片状阴影,以多叶和双肺病变为主,以肺下叶多见。结论老年人CAP患者合并基础疾病多,临床表现不典型,应及早发现及积极治疗,提高治愈率。
- 朱小玉孟志刚
- 关键词:老年人中青年人社区获得性肺炎
- 护肝片治疗非酒精性脂肪肝42例临床观察被引量:11
- 2006年
- 目的观察护肝片治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效。方法将我院2002年2月至2003年3月内科门诊的82例NAFL患者,随机分成两组,护肝片组42例,血脂康组40例。两组患者分别采用护肝片和血脂康进行治疗,并观察疗效。结果护肝片组总有效率为90.4%,明显高于血脂康组的77.5%;治疗后,护肝片组ALT由治疗前的(95.54±46.5)IU/L降至(36.28±10.55)IU/L,血脂康组由(95.35±48.41)IU/L降至(45.17±11.08)IU/L,两组比较有显著性差异。结论护肝片是一种安全有效的治疗NAFL的药物。
- 朱小玉于东孟志刚严平李承霖邢淑玲
- 关键词:护肝片非酒精性脂肪肝