陈红伟
- 作品数：8 被引量：70H指数：5
- 供职机构：航空工业中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创软通道和尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效被引量：9
- 2012年
- [目的]探讨微创软通道和尿激酶溶解脑内血肿技术治疗高血压脑出血的疗效.[方法]将62例高血压脑出血患者随机分为对照组（31例）、实验组（31例）,两组均行微创软通道血肿清除术,对照组每次予2万U尿激酶溶解脑内血肿,试验组每次予10万U尿激酶溶解脑内血肿,观察其治疗效果.[结果]试验组血肿基本吸收时间为（2.31±0.80）d,对照组（3.85±1.03）d,试验组明显小于对照组,且两组相比较差异有显著性（F=43.775,P=0.000）;术后5 d意识状态试验组好于对照组（χ2=9.595,P=0.009）;随访6个月,按GOS预后评分,恢复较好（4～5分）试验组26例,占83.87%（26/31）,对照组24例,占77.41%（24/31）,试验组与对照组相比较无显著性差异（P=0.520）.[结论]微创软通道血肿清除和尿激酶溶解脑内血肿技术治疗高血压脑出血效果较好,值得推广;大剂量（10万U）尿激酶溶解脑内血肿可明显减少血肿引流时间,促进意识恢复,缩短病程;但随访6个月发现按GOS预后评分来评估,其疗效与尿激酶剂量大小无关.
- 周庆明吴茂春陈红伟杨凯
- CT定向软通道技术治疗高血压脑出血76例被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨CT定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床价值和疗效。方法:回顾性分析76例高血压脑出血患者的临床资料,首先在CT引导下对颅内血肿进行三维定位,选定靶点后行软通道穿刺引流血肿,间断用尿激酶溶解并引流出残留凝血块。评价标准包括平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内死亡率及远期随访。结果:术前与术后GCS评分平均增加4分,血肿体积平均减少35%,平均手术时间25分钟,1周内死亡率10.5%。结论:CT定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种易于掌握普及、定位准确、操作简便、费用低廉的全新手术模式,更适宜目前国内医疗条件下推广使用。
- 张毅陈红伟徐金山吴茂春潘海鹏
- 关键词：高血压脑出血定向软通道
- 颅骨修补术中应用聚醚醚酮与钛网的临床效果比较被引量：8
- 2022年
- 目的探讨颅骨缺损患者颅骨修补术中应用聚醚醚酮(PEEK)与钛网作为修补材料的临床效果差异,以及筛选影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素。方法选取航空总医院脑脊液病神经外科自2012年6月至2019年6月收治的95例颅骨缺损患者进行研究,按术中修补材料的不同将患者分为PEEK组(36例)与钛网组(59例)。比较2组患者间一般资料(住院费用、住院时间等)、术后并发症(颅内血肿、皮下积液、感染、癫痫发作、植入物外露等)发生情况、术后塑形满意度以及术后神经功能改善情况[应用术前与术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差异进行评估]的差异,并采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素。结果PEEK组患者的住院费用较钛网组明显增高,但住院时间也明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。PEEK组患者的总体并发症发生率明显低于钛网组,差异有统计学意义(P<0.05);其中,PEEK组患者的皮下积液发生率也明显低于钛网组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEEK组患者中术后塑形满意度好比例明显高于钛网组,术后6个月GOS评分、MMSE评分较术前改善比例亦均明显高于钛网组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示修补材料是影响颅骨修补术后并发症发生的独立因素(OR=4.550,P=0.019,95%CI:1.281~16.161)。结论相较于钛网,PEEK费用更高,但其临床应用效果更佳,尤其在降低术后并发症发生方面;选用合适的修补材料可作为减少术后并发症发生的有效方法。
- 丛文凯解东成刘一然王圣洁齐广虹陈红伟
- 关键词：颅骨修补聚醚醚酮钛网并发症
- 创伤性脑损伤后不同程度脑积水患者脑室-腹腔分流术临床疗效分析被引量：7
- 2021年
- 目的研究创伤性脑损伤(TBI)后不同程度脑积水患者脑室-腹腔(V-P)分流术治疗的临床疗效。方法选取航空总医院脑脊液病科自2011年8月至2018年8月收治的100例TBI后脑积水患者为研究对象,所有患者均采用V-P分流术治疗。按照不同程度的脑积水情况将患者分成观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者为重度脑积水,观察组患者为轻度脑积水,对比2组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗前后GOS和GCS评分及脑室周围水肿带直径。结果观察组患者的治疗总有效率(96.0%)明显高于对照组(78.0%),分流管阻塞、感染、硬膜下积液等不良反应发生率(6.0%)低于对照组(24.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的GOS、GCS评分及脑室周围水肿带直径情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBI后不同程度脑积水患者采用V-P分流术治疗的临床效果不同,轻度脑积水患者的治疗效果优于重度脑积水患者,不良反应发生率低于重度脑积水患者。
- 解东成陈红伟王圣杰郭小川
- 关键词：创伤性脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术
- 改良脑室外引流术治疗重症结核性脑膜炎并难治性脑积水的初步探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨改良脑室外引流术治疗重症结核性脑膜炎并难治性脑积水的临床效果。方法回顾性分析某院2013—2017年收治的重症结核性脑膜炎并难治性脑积水患者的临床资料,均先采取改良脑室外引流术,脑室段穿刺后连接直线型连接器、腹腔段分流管从腹部皮下切口穿出,并持续脑脊液引流净化,待病情稳定后去除脑脊液引流装置或行脑室腹腔分流术治疗。比较治疗前后患者Evan’s指数、GCS评分及GOS预后评分。结果共收治15例重症结核性脑膜炎并难治性脑积水患者,年龄19~64岁。与治疗前比较,治疗后患者Evan’s指数、GCS评分均得到改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。1例炎症控制后拔除脑室外引流管,余14例进行脑室腹腔分流术。出院GOS分级,恢复良好(4~5分)13例(86.7%),恢复较差(3分)2例(13.3%)。引流时间59~335 d,平均173.3 d。引流期间无颅内感染及分流管堵塞并发症。出院随访2~5年,平均4.5年,1例因分流管脑室段置于透明隔间隙导致脑室再次扩张,经透明隔造瘘并再次分流后治愈,余病例无并发症。结论改良脑室外引流术可显著提高患者最终分流成功率,尤其适用于重症结核性脑膜炎并难治性脑积水经反复治疗失败的患者。
- 解东成陈红伟王圣杰郭小川
- 关键词：结核性脑膜炎脑积水脑室外引流术脑室腹腔分流术
- 儿童脑积水分流术后并发症的原因分析及对策被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨儿童脑室-腹腔分流术(VPS)后并发症的原因及处理方法。方法 回顾性分析2011年5月至2018年10月收治的29例VPS后出现并发症患儿的临床资料,总结并分析发生并发症的原因及处理经验。结果 29例中,分流管堵塞18例,其中脑室端堵塞4例,腹腔端堵塞3例,分流阀堵塞1例,部位不明10例;感染21例,其中脑脊液培养阳性18例,合并分流管堵塞14例,分流管外露2例,腹腔段置入失败1例;分流管断裂1例,硬膜下积液2例,交通性鞘膜积液1例。经过相应处理后,均治愈,有效率为100%;随访1~2年,1例失访,其余28例无复发。结论 儿童VPS失败的主要原因为分流管堵塞和(或)感染,且分流管堵塞多由感染所致,给予针对性处理后,可达满意疗效。
- 陈红伟解东成王圣杰牛建星郭小川董烜玮
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症儿童
- 婴儿脑积水分流术后硬膜下积液的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨婴儿脑积水脑室-腹腔分流术（VPS）后硬膜下积液的临床特征。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月收治的19例婴儿脑积水VPS术后硬膜下积液的临床资料。结果 VPS至出现硬膜下积液的时间为1～128 d,中位时间为7d,其中VPS后1周内发生11例（57.9%）,1月内16例（84.2%）。18例非血肿型硬膜下积液随访中,积液演变成慢性硬膜下血肿2例;16例（88.9%,16/18）积液自然吸收,另外2例积液体积明显减少。1例血肿型硬膜下积液经钻孔硬膜下血肿外引流术治愈。结论婴儿脑积水VPS后硬膜下积液多在分流术后1月内发生,非血肿型硬膜下积液几乎不引起临床占位效应,且能够自然吸收,通常不需要处理;血肿型硬膜下积液因易导致临床占位效应,一般需要采取外科干预措施。
- 娄元华李小勇陈红伟潘栋超解东成刘东升
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术婴儿硬膜下积液
- CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血的近期病死率及预后研究被引量：27
- 2012年
- 目的研究CT定向软通道技术对基底核区高血压脑出血患者的近期病死率及预后的影响。方法选择我院2008年3月—2010年10月经CT证实为基底核区出血且量在25～60 ml的高血压脑出血患者133例,其中内科治疗42例(保守组),开颅血肿清除术治疗45例(手术组),CT定向软通道技术治疗46例(微创组)。比较3组患者3个月内病死率、颅外并发症及日常生活活动能力(ADL)。结果保守组42例患者中死亡7例(16.7%),手术组45例患者中死亡6例(13.3%),微创组46例患者中死亡1例(2.2%),3组患者的病死率间差异有统计学意义(P<0.05),微创组的病死率明显低于保守组和手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者颅外并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中微创组患者的颅外并发症发生率明显低于保守组和手术组(P<0.05)。微创组ADL 1～3级患者明显多于保守组和手术组(P<0.001)。结论 CT定向软通道技术治疗基底核区高血压脑出血操作简便、定位准确、创伤小,术后病死率低、颅外并发症少,患者生活质量得到提高。
- 陈红伟吴茂春张毅徐金山潘海鹏
- 关键词：CT定向基底核高血压性
