张雪芹
- 作品数：25 被引量：80H指数：5
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- 早发型重度子痫前期终止妊娠时机和分娩方式的选择被引量：1
- 2012年
- 目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠的时机和分娩方式对母婴的影响。方法回顾性分析114例早发型重度子痫前期患者的临床资料。结果114例患者经期待治疗延长孕周，发生胎死宫内13例，胎盘早剥10例，子痫8例，并发心力衰竭6例，肾功能衰竭6例。新生儿窒息38例，围生儿死亡38例，围生儿死亡率33．04％。剖宫产98例，剖宫产率85．96％。孕周越小，新生儿窒息率、围生儿死亡率越高，延长孕周可降低围生儿死亡率，孕周〈34周者新生儿窒息率、围生儿死亡率均高于孕周〉34周的以上者。结论早发型重度子痫前期患者经积极期待治疗、延长孕周，可明显降低围生儿死亡率，适时终止妊娠是唯一有效方法，一旦终止妊娠，病情多迅速好转，得到控制。终止妊娠的方式首选剖宫产。
- 张雪芹金瑞玲
- 关键词：重度子痫前期低蛋白血症胎儿宫内生长受限围生儿
- 腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用
- 2021年
- 目的探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者剖宫产中的应用效果。方法选取2017年7月至2019年10月安阳市人民医院收治的78例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照手术方案分为对照组与观察组,各39例。对照组接受剖宫产术,观察组接受腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术。比较两组手术时间、术中凝血酶原时间(PT)、出血量(术中、术后24 h),比较两组不良事件(下肢动脉血栓、子宫切除、产褥感染)发生情况,比较两组患者住院时间、新生儿Apgar评分,比较两组术前、3个月血清性激素[促黄体激素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)]水平。结果观察组手术时间及术中PT均短于对照组,术中、术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组下肢动脉血栓、产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组子宫切除发生率(15.38%)低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月,两组血清LH、E_(2)、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组血清LH、FSH水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断术联合剖宫产术,可降低凶险性前置胎盘患者出血量、不良事件发生率,在不影响新生儿生命质量的同时,还可缩短患者住院时间,优化围手术期各项指标,且对血清性激素水平影响较小。
- 裴慧慧刘现红薛惠英张雪芹陈萍
- 关键词：剖宫产术
- 产前MRI检查凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的影像学特征及诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨产前磁共振成像检查凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的影像学特征及诊断价值.方法将90例凶险性前置胎盘患者根据手术后病理学结果分为胎盘植入组36例及非植入组54例,比较两组患者产前磁共振成像检查影像资料特征,并以术后病理学结果作为金标准判断磁共振成像检查对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值.结果胎盘植入组T2低信号带、胎盘内信号不均、胎盘内血管影、胎盘子宫肌层分界不均、子宫局部外凸、膀胱壁凸起者均显著多于非植入组(P<0.05或0.01).磁共振成像诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为83.33%,特异度为87.04%,漏诊率为16.67%,误诊率为12.96%,阳性预测值为81.08%,阴性预测值为88.68%.结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者具有较为典型的磁共振成像影像学特征,产前磁共振成像检查具有较高的诊断学价值.
- 李秀芬薛惠英张雪芹
- 关键词：胎盘植入影像学特征
- 产科弥漫性血管内凝血63例临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨产科DIC的发病原因、预防及正确处理方法。方法对2001年1月-2010年12月诊治的63例产科DIC进行回顾性分析。结果产科DIC的发病原因依次为重度胎盘早剥、子痫及重度子痫前期、羊水栓塞、产后大出血、前置胎盘、死胎、子宫破裂、妊娠合并肝病等。治愈率76.19%,死亡率23.81%。行子宫切除术21例,子宫切除率33.33%。结论及时处理DIC的诱发因素,预防DIC的发生,一旦发生DIC,在积极治疗原发病的同时,中心静脉压监测、成分输血、补充大量的凝血因子、小剂量肝素的应用、及时果断地切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法。
- 张雪芹
- 关键词：产科弥漫性血管内凝血胎盘早剥重度子痫前期羊水栓塞产后大出血
- 低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的效果分析
- 2024年
- 目的探讨早发型重度子痫前期孕妇使用低分子肝素钠、小剂量阿司匹林联合治疗对凝血功能和妊娠结局的影响。方法将2019年6月—2021年12月本院收治的93例早发型重度子痫前期孕妇,按照奇偶数字法分为观察组和对照组,对照组46例予以小剂量阿司匹林治疗,观察组47例在对照组基础上予以低分子肝素钠治疗,观察2组孕妇血压和24 h尿蛋白定量、凝血功能、血流动力学、母体并发症以及新生儿不良结局。结果观察组舒张压(DP)、收缩压(SP)以及平均动脉压(MAP)、24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平低于对照组,凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组(P<0.05);观察组子宫动脉舒张末期最大血流速率比值(S/D)、平均搏动指数(PI)、血流动力指数(RI)值低于对照组(P<0.05);观察组母体胎盘早剥发生率为0.00%,低于对照组的13.04%(χ^(2)=4.570,P<0.05);观察组产后出血发生率为4.26%,低于对照组的19.57%(χ^(2)=5.225,P<0.05),观察组早产、胎儿生长受限发生率分别为4.26%、2.13%,低于对照组的21.74%、17.39%(χ^(2)=6.323、4.573,P均<0.05)。结论低分子肝素钠联合小剂量阿司匹林治疗早发型重度子痫前期孕妇有助于改善凝血功能,降低血压,减少蛋白尿,增加子宫供血,降低母体并发症和新生儿不良结局的发生率。
- 何芳刘红阁张雪芹
- 关键词：早发型重度子痫前期低分子肝素钠阿司匹林凝血功能
- 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析自2009年1月至2010年12月腹腔镜手术治疗28例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗22例输卵管妊娠的临床资料,并对术中、术后情况进行对比分析。结果 28例患者手术均获成功,无1例中转开腹。腹腔镜组与开腹组比较患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后活动时间、术后住院天数、均优于开腹组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,安全可靠,是输卵管妊娠首选的手术方式。
- 张雪芹
- 关键词：腹腔镜输卵管妊娠
- 巨大胎儿临床分析
- 2005年
- 张雪芹
- 关键词：巨大儿发生率并发症
- 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓对人乳头状瘤病毒感染患者疗效及免疫功能的影响被引量：30
- 2016年
- 目的探讨重组人干扰素α-2b与保妇康栓阴道放置对人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者治疗疗效及免疫功能的影响,旨在为患者临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2013年2月-2015年2月收治的106例宫颈高危HPV感染患者作为临床研究对象,将其随机分为研究组和对照组各53例;研究组患者采用重组人干扰素α-2b联合保妇康栓阴道放置治疗,对照组患者仅采用保妇康栓阴道放置治疗,分别对两组患者的宫颈糜烂样改变愈合、HPV清除、免疫功能变化等进行分析。结果与对照组相比,研究组宫颈糜烂样改变愈合达到治愈率62.26%和总有效率92.45%均明显提高,且差异均有统计学意义(P<0.05);研究组HPV清除达到痊愈率56.60%和总有效率88.68%,与对照组比较均显著提升,且差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的免疫功能指标TNF-α(86.90±22.52)ng/L显著降低,而IL-6(9.48±3.35)ng/mL,与对照组比较则显著提高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b联合保妇康栓阴道放置对于人乳头状瘤病毒感染患者临床疗效的提升及免疫功能的改善均具有极其重要的促进作用。
- 李美霞薛慧英陈健萍张雪芹张延荣
- 关键词：重组人干扰素Α-2B保妇康栓人乳头状瘤病毒疗效免疫功能
- 持续性枕横位发生原因及分娩方式探讨
- 2000年
- 张雪芹
- 关键词：持续性枕横位分娩方式发生率
- 经脐单孔腹腔镜剔除术对子宫肌瘤患者术后恢复及卵巢功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:分析子宫肌瘤患者经脐单孔腹腔镜剔除术治疗术后恢复情况及卵巢功能变化。方法:回顾性分析安阳市人民医院2018年9月~2019年6月收治的73例子宫肌瘤患者资料,根据不同手术方式分为对照组(39例,常规四孔腹腔镜剔除术)和观察组(34例,经脐单孔腹腔镜剔除术)。比较两组术后恢复相关指标、卵巢功能(雌二醇、促卵泡生成素)、切口满意度及术后并发症发生情况。结果:观察组术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);两组术后6个月雌二醇水平均较术前降低,促卵泡生成素较术前升高,但观察组变化幅度小于对照组(P<0.05);观察组切口总满意度高于对照组(P<0.05);两组术后均无切口感染、切口疝等并发症发生。结论:子宫肌瘤患者应用经脐单孔腹腔镜剔除术治疗,利于患者术后早期康复,对卵巢功能影响小,安全性较高,且患者对切口满意度好。
- 裴慧慧刘现红薛惠英张雪芹陈萍
- 关键词：子宫肌瘤术后恢复卵巢功能
