徐志强
- 作品数：16 被引量：33H指数：3
- 供职机构：通辽市医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金吉林省科技发展计划基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经直肠超声弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值被引量：8
- 2020年
- 目的分析经直肠超声弹性成像在指导前列腺穿刺活检及诊断前列腺癌中的价值。方法回顾性分析吉林大学第一医院2018年1月至2019年10月间疑诊为前列腺癌的307例患者的临床资料,比较超声弹性成像、直肠指诊、PSA指标及MRI平扫诊断前列腺癌的效能,分析活检区域的弹性成像颜色与是否患前列腺癌的相关性。结果本研究共纳入307例患者,共确诊119例前列腺癌病例(38.8%),分析显示,超声弹性成像诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(AUC)=0.858,95%置信区间(CI)为0.813-0.895,P<0.001。研究发现,当弹性成像评分>3作为分界值,诊断前列腺癌的敏感性及特异性最佳,其敏感性为73.95%、95%CI(65.1-81.6)%,特异性为86.70%、95%CI(81.0-91.2)%,阳性似然比5.56,阴性似然比0.30,Youden指数为0.6065。弹性成像评分、PSA值、直肠指诊是否异常及MRI平扫诊断前列腺癌的ROC AUC分别为0.868、0.785、0.684及0.639。经过比较发现,弹性成像评分诊断前列腺癌价值最高,差异具有统计学意义(P<0.001)。配对样本的卡方检验发现,活检部位的显像颜色与是否患有前列腺癌存在显著相关性,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌具有较高的敏感性及特异性,在诊断前列腺癌方面具有重要价值,超声弹性成像辅助下前列腺穿刺活检,可提高前列腺癌的阳性检出率。
- 杨关印王瑞雨赵帅林高宝山徐志强
- 关键词：前列腺癌超声弹性成像病理
- 后腹腔镜肾上腺结核切除术经验(附5例病例报道)
- 2010年
- 目的探讨后腹腔镜肾上腺结核切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法 2001年2月至2008年12月,经后腹腔镜手术治疗肾上腺结核5例,男2例,女3例,年龄32～64岁,平均约47岁,双侧2例,右2例,左侧1例。结节大小3.2～5.5cm,平均3.5cm。术前均予以抗结核治疗,皮质激素替代治疗,其他术前准备同常规手术。结果本组5例手术均获成功,无中转开放手术病例。手术时间45～240min,平均118min,术中出血量30～150mL,平均为75mL,均未输血,无1例中转开放手术,手术完整切除病变侧肾上腺,术后均经病理证实为肾上腺结核:肾上腺干酪样坏死,少量残余肾上腺组织。5～7d出院。未发现术后并发症及再次住院治疗。结论后腹腔镜肾上腺结核切除术对于直径<6cm的肾上腺结核的是安全有效的手术方式。
- 万有贵张晓辉徐志强
- 关键词：肾上腺结核腹膜后腹腔镜肾上腺切除术
- 尿PCA3基因在早期前列腺癌诊断中的作用被引量：2
- 2021年
- 前列腺癌(PCa)是男性最常见的生殖系统恶性肿瘤,多见于老年人群。PCa的病死率较高,早期诊断对于改善患者预后有积极作用,但早期缺乏特异性的临床症状。特异性肿瘤标志物是PCa早期筛查的重要手段,其中以前列腺特异性抗原(PSA)最为常用,但是PSA筛查的特异性较差。因此寻求特异性强的PCa早期筛查特异性肿瘤标志物,成为泌尿科临床的难点问题。前列腺癌抗原3(PCA3)基因属于新型的PCa肿瘤标志物。PCA3在PCa细胞中呈现出特异性的高表达状态,有助于提高PCa诊断的特异性。近年来,国内学者就PCA3在PCa早期诊断中的应用进行不少研究,该次研究就相关研究进行了综述,综合分析尿PCA3基因在早期PCa诊断中的作用,为PCa的临床诊治提供理论参考依据。
- 徐志强
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原
- 西罗莫司在肾移植受者中的转换治疗被引量：6
- 2011年
- 背景:传统的钙调磷酸酶抑制剂能导致慢性移植肾肾病的发生,新型免疫抑制剂西罗莫司的出现就为替换这一治疗方案提供了可能。目的:验证西罗莫司在肾移植后受者中转换治疗的临床效果及其安全性。方法:对同种异体肾移植后以口服钙调磷酸酶抑制剂为主的60例受者,进行以西罗莫司为主的转换治疗,观察转换后6个月内临床效果、安全性和不良反应。结果与结论:西罗莫司转换治疗后6个月内急性排斥反应发生率为13.3%。因慢性移植肾肾病进行药物转换的受者,转换后肾功能改善;其他转换后移植后肝损害及高血糖有所改善。结果提示西罗莫司在转换治疗时疗效优于钙调磷酸酶抑制剂。
- 徐志强万有贵陈博徐文英封玉宏周洪澜
- 关键词：西罗莫司钙调磷酸酶抑制剂肾移植免疫抑制剂安全性
- 肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值的临床意义被引量：9
- 2011年
- 背景:近几年有报道,检测环孢素A的峰浓度可以更准确地反映环孢素A在体内的药代动力学变化,指导移植后的临床用药比检测谷浓度更合理,而对大样本临床资料统计的研究报道较少。目的:探讨肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值对判定环孢素A抗排异疗效及毒副作用的临床意义。方法:采用单抗免疫荧光偏振法同步监测环孢素A全血谷浓度和峰浓度,回顾性分析78例肾移植受者,移植后观察6个月,48例未发生任何移植后并发症设为正常组,16例发生急性排异反应设为急性排斥反应组,14例出现药物性损害设为药物损害组,观察各组谷浓度及峰浓度在患者发生急性排斥反应或药物毒性时的变化。结果与结论:移植后各时间段发生急性排异患者环孢素A谷浓度与未发生的比较,差异无显著性意义(P>0.05),而各时间段发生急性排斥反应患者环孢素A峰浓度明显低于正常组(P<0.05)。移植后1个月内,发生药物性肝损害、肾中毒患者谷浓度和峰浓度均明显高于未发生的(P<0.05)。移植后2～6个月,药物性肝损害、肾中毒组谷浓度与常组比较差异无显著性意义(P>0.05),而峰浓度明显高于正常组(P<0.05)。提示,监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后急性排异反应的发生;移植后2～6个月监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后药物性肝损害、肾中毒的发生。
- 万有贵陈博徐志强高宝山
- 关键词：环孢素血药浓度肾移植排斥反应
- 自制针状电极采集尿道外括约肌肌电图
- 2010年
- 万有贵张晓辉徐志强
- 关键词：肛门括约肌肌电图尿道外括约肌针状电极神经支配电活动
- 经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的总结超声定位下经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)在治疗肾结石中的应用。方法分析本科2010年6月至2011年6月经皮肾穿刺治疗298例复杂性肾结石患者的临床资料,对手术并发症以及相应的处理措施进行总结。结果患者均治愈,共发生并发症20例,其中,大出血3例,胸腔积液3例,发热12例,腹腔积液2例。结论 PCNL是治疗肾结石的有效方法,治愈率高,患者创伤小,安全,但大出血、残留结石、术后感染等并发症在行PCNL时较常见,行PCNL时应注意对并发症的处理。
- 徐志强万有贵
- 关键词：肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术并发症
- 肾移植术前免疫致敏评估的研究进展被引量：1
- 2019年
- 肾移植是终末期肾功衰竭患者的最佳治疗方法。由于强效免疫抑制剂的应用,移植术后短期急性排斥反应明显减少,然而移植肾长期存活率仍有待提高。人类白细胞抗原(HLA)的免疫致敏被认为是影响移植肾存活的主要原因。因此充分了解实验室如何评估HLA的致敏作用,对于判断器官移植潜在受者是否可接受供者的器官、围手术期决策制定、预测手术风险及远期影响至关重要。
- 王婷赵帅林杨关印高宝山徐志强
- 关键词：抗体产生HLA抗原性供体细胞交叉配型肾移植术
- 后腹腔镜肾上腺结核切除术经验（附5例病例报告）
- 2010年
- 目的：探讨后腹腔镜。肾上腺结核切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法：2001年2月-2008年12月，经后腹腔镜手术治疗肾上腺结核5例，男2例，女3例，年龄32—64岁，平均约47岁，双侧2例，右2例，左侧1例。结节大小3．2—5．5cm，平均3．5cm．术前均予以抗结核治疗，皮质激素替代治疗，其他术前准备同常规手术。结果：本组5例手术均获成功，无中转开放手术病例。手术时间45-240分钟，平均118分钟，术中出血量约30—150ml，平均为75ml，均未输血，无一例中转开放手术，手术完整切除病变侧肾上腺，术后均经病理证实为肾上腺结核：肾上腺干酪样坏死，少量残余肾上腺组织。5—7天出院。未发现术后并发症及再次住院治疗。结论：后腹腔镜肾上腺结核切除术对于直径〈6cm的肾上腺结核的是安全有效的手术方式。
- 万有贵张晓辉徐志强
- 关键词：肾上腺结核腹膜后腹腔镜
- 肾移植受者血清抗体IgG1及IgG3亚型介导对凋亡细胞的反应性并激活补体途径被引量：1
- 2015年
- 目的检测肾移植受者术前血清内多反应性IgG抗体亚型与凋亡细胞的反应性及与补体激活途径的关系,初步探讨此类抗体导致移植肾排异反应及影响移植肾存活的机制。方法选取50例肾移植患者术前血清学标本,应用流式细胞技术检测血清内IgG抗体亚型(IgG1-IgG4)对凋亡细胞的反应性,并检测此类抗体与凋亡细胞反应后,能否激活补体途径,导致C4d沉积于靶细胞表面,并分析IgG亚型对凋亡细胞反应强度与C4d在靶细胞表面沉积强度的相关性。结果肾移植患者血清内IgG抗体对凋亡细胞的反应性主要由IgG1及IgG3亚型介导,而极少患者的血清由IgG2或IgG4介导对凋亡细胞的反应,IgG1及IgG3亚型对凋亡细胞的反应性与C4d在靶细胞表面沉积强度呈显著相关性(P<0.001,P=0.005)。结论本研究初步揭示肾移植患者血清内多反应性IgG抗体通过IgG1及IgG3亚型介导对凋亡细胞的反应性,并可能通过激活补体途径造成移植肾损伤。
- 徐志强荣春书高宝山
- 关键词：肾脏移植凋亡细胞
