茅迪敏
- 作品数：12 被引量：21H指数：3
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目更多>>
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- 加味大黄牡丹汤湿敷治疗急性下肢丹毒临床效果被引量：7
- 2022年
- 目的:观察加味大黄牡丹汤外敷治疗急性下肢丹毒的疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和观察组,每组35例。两组均采用对症及抗生素治疗,在此基础上对照组采用0.9%生理盐水湿敷,观察组采用加味大黄牡丹汤湿敷。比较治疗前后两组患者的临床疗效及日常生活活动能力情况。结果:观察组总有效率(88.57%)高于对照组(68.57%)(P<0.05);治疗后两组患者患肢肤色、肤温、肿胀程度评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:加味大黄牡丹汤外敷辅助治疗急性下肢丹毒能减轻局部症状,加快恢复,更好地提高患者的日常生活活动能力。
- 周波巧茅迪敏汪涵
- 关键词：大黄牡丹汤湿敷下肢肿胀丹毒
- 四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的:观察四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效及对炎症因子、凝血功能的影响。方法:将105例脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组给予双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组给予四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、hs-CRP、FIB及IL-8水平较治疗前降低(P<0.05),IL-4、PT、APTT升高(P<0.05),观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。结论:四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散治疗脓毒症胃肠功能障碍,能有效降低患者炎症因子水平,改善凝血功能,临床疗效显著。
- 张萍萍周逸丹葛婷爱茅迪敏
- 关键词：脓毒症胃肠功能障碍四逆汤穴位贴敷凝血功能
- 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前负荷剂量瑞舒伐他汀疗效的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的系统评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于ACS患者PCI术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀对比未用他汀类药物的随机对照试验和前瞻性队列研究,检索时限均为建库至2022年10月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,包括3201例患者。Meta分析结果显示,和术前未用他汀类药物相比,术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀可显著降低患者术后主要心血管事件(MACE)[RR=0.40,95%CI(0.32,0.49),P<0.001]、心肌梗死(MI)[RR=0.46,95%CI(0.35,0.60),P<0.001]和全因死亡(ACM)[RR=0.31,95%CI(0.13,0.72),P=0.006]的发生率。按随访时间进行亚组分析,结果显示除术后3个月外,住院期间、术后30 d、术后6个月和术后1年时两组MACE发生率差异均有统计学意义(P<0.05);术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀组术后30 d的MI发生率显著低于术前未用他汀类药物组[RR=0.48,95%CI(0.37,0.64),P<0.001],但其他随访时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05);各时间点两组ACM发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予负荷剂量瑞舒伐他汀可降低ACS患者PCI术后MACE、MI和ACM风险,但由于部分随访时间点的数据较少,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 杨凯葛婷爱王晓琳张萍萍茅迪敏
- 关键词：瑞舒伐他汀急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入META分析
- “优质中医护理服务模式”在临床的开展效果分析
- 2023年
- 目的:探究“优质中医护理服务模式”对高血压患者康复的作用效果和价值。方法:选取医院内科2021年3月—2022年7月高血压患者108例为研究对象,分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上加用“优质中医护理服务模式”,比较两组患者疗效、护理前后患者的情绪状态、健康知识掌握情况、依从性及满意度水平。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组患者SAS和SDS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对健康知识掌握评分、依从性评分及总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:“优质中医护理服务模式”有助于缓解患者病情,消解不良情绪,辅助患者建立对高血压的正确认知,同时有利于促进护患关系和谐。
- 纪燕平冯晓菲倪兰英韩晶茅迪敏
- 关键词：高血压情绪护理护患关系
- 四逆汤穴位贴敷恢复脓毒症休克患者胃肠功能的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨四逆汤对脓毒症休克患者胃肠道功能影响的研究。方法选取杭州市第三人民医院急诊监护室及重症监护室2020年1月—2022年1月所收治的共85例脓毒症休克患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组(43例)与参照组(42例),研究组在常规西医治疗基础上给予四逆汤穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散口服或鼻饲,参照组在常规西医治疗基础上给予滑石粉穴位贴敷联合双歧杆菌三联活菌散口服或鼻饲。研究比较两组患者的胃残余量、急性胃肠损伤超声检查评分(acute gastrointestinal injury ultrasonography score,AGIUS评分)、肠内营养(enteral nutrition,EN)达标时间。结果治疗后,两组患者胃残余量、AGIUS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组AGIUS评分、EN达标时间低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组胃残余量相仿,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论四逆汤可改善脓毒症休克患者的胃肠道功能,起到较好的保护作用。
- 张萍萍周逸丹葛婷爱茅迪敏
- 关键词：脓毒症休克四逆汤胃肠道功能穴位贴敷
- 中药内服外敷治疗下肢丹毒所致淋巴水肿的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨中药内服外敷治疗下肢丹毒所致淋巴水肿的临床效果。方法 选择杭州市第三人民医院2020年1~10月外科和急诊外科接诊的60例下肢丹毒引起淋巴水肿患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予阿莫西林克拉维酸钾序贯抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予大黄牡丹汤内服外敷治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗2周后,比较两组治疗前、治疗2周后,血清C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、收缩期速度峰值(PSV),舒张末期血流速度(EDV),阻力指数(RI)、血流量、血液黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数水平变化情况及不良反应。结果 治疗后,观察组血清CRP、DD指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSV、EDV、血流量水平均明显高于对照组,RI、血液黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药内服外敷联合西药治疗下肢丹毒引起淋巴水肿能明显降低血清CRP、DD的表达,提高PSV、EDV、血流量的水平,改善血液流变学指标,在临床中值得推广。
- 茅迪敏王海明张萍萍
- 关键词：下肢丹毒淋巴水肿大黄牡丹汤阿莫西林克拉维酸钾血液动力学
- 通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中疗效及对血管内皮功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:观察通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取63例缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组32例及对照组31例。对照组给予常规现代医学治疗,观察组在对照组基础上联合通腑醒神开窍方行保留灌肠治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效及神志清醒时间,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、全面无反应性量表(FOUR)评分、血管性假血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的变化,观察2组并发症发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为96.88%,对照组为80.65%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降,FOUR评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,FOUR评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组vWF、ET水平均较治疗前下降,NO水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组vWF、ET水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、MDA水平均较治疗前下降,SOD水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,对照组为35.48%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑醒神开窍方灌肠联合西药治疗缺血性脑卒中可提高临床疗效,有效缩短患者清醒时间,改善血管内皮功能,降低并发症发生率。
- 张萍萍茅迪敏杨凯
- 关键词：缺血性脑卒中血管内皮功能
- 加味大黄牡丹汤外敷联合西药治疗下肢丹毒继发淋巴水肿临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的:观察加味大黄牡丹汤联合阿莫西林克拉维酸钾治疗下肢丹毒继发淋巴水肿患者的效果。方法:回顾性收集320例湿热毒蕴型下肢丹毒继发淋巴水肿患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为试验组与对照组各160例。2组均予阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注、口服序贯治疗,试验组用加味大黄牡丹汤外敷,对照组用硼酸氯霉素溶液外敷。2组均以连续治疗7 d为1个周期,共治疗2个周期。比较治疗前、治疗满2个周期时的中医证候评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)水平及双下肢外周径差,比较2组的临床疗效、下肢肿胀程度与不良反应发生率。结果:治疗2个周期,试验组临床疗效总有效率为92.50%,高于对照组的85.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候评分均低于治疗前,试验组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组下肢红肿程度的改善情况优于对照组(P<0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞计数及血清CRP水平均较治疗前降低,双下肢外周径差均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味大黄牡丹汤联合阿莫西林克拉维酸钾治疗可有效减轻湿热毒蕴型下肢丹毒继发淋巴水肿患者的临床症状与下肢肿胀程度,减轻炎症反应,显著提高临床疗效。
- 茅迪敏王海明张萍萍
- 关键词：下肢丹毒淋巴水肿大黄牡丹汤
- 加味大黄牡丹汤外敷治疗下肢丹毒的临床疗效被引量：5
- 2022年
- 目的 观察加味大黄牡丹汤外敷治疗下肢丹毒的临床疗效。方法 60例下肢丹毒患者随机分为治疗组(34例)和对照组(26例),两组患者均采用阿莫西林克拉维酸钾针剂及片剂序贯治疗,在此基础上治疗组采用加味大黄牡丹汤外敷,对照组采用生理盐水外敷,每天2次,治疗7 d。比较治疗前后两组患者血WBC计数、CRP、肝肾功能和患侧胫前动脉(ATA)内径改变,采用数字评价量表(NRS)评分评估两组患者患处皮肤发红和肢体肿胀情况,分析疗效。结果 治疗后,治疗组WBC计数和CRP水平低于对照组(P<0.05),皮肤发红、肢体肿胀NRS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.24%,高于对照组的38.46%(P<0.05)。结论 加味大黄牡丹汤外敷用于治疗下肢丹毒确有疗效,可有效改善患者主要症状,加快康复。
- 茅迪敏王海明张萍萍
- 关键词：下肢丹毒
- 加味大黄牡丹汤外敷辅助治疗下肢丹毒引起淋巴水肿的研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察加味大黄牡丹汤外敷辅助治疗下肢丹毒引起淋巴水肿的效果。方法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。两组均采用对症及抗生素治疗,在此基础上对照组采用0.9%氯化钠注射液湿敷,观察组采用加味大黄牡丹汤外敷。比较治疗前后两组患者的整体治疗效果及局部症状改善情况。结果观察组皮肤受损面积、双侧皮肤温度差、双侧腿围差小于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味大黄牡丹汤外敷辅助治疗下肢丹毒引起淋巴水肿能减小皮肤受损面积,缓解肿胀,减轻疼痛。
- 周波巧茅迪敏
- 关键词：大黄牡丹汤丹毒下肢肿胀
