周国平
- 作品数：16 被引量：47H指数：5
- 供职机构：浙江衢化医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 膜联蛋白A2及Fas配体水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用
- 2022年
- 目的分析血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase 3)、膜联蛋白A2(ANXA2)及Fas配体(FasL)水平在预测子宫内膜异位症严重程度中的作用。方法选取2018年10月—2019年7月浙江衢化医院收治的行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为研究对象,分为Ⅰ~Ⅱ期组(29例)和Ⅲ~Ⅳ期组(30例)。随机选取同期29例良性卵巢囊肿行腹腔镜手术的患者为对照组。收集血清样本,采用ELISA法检测血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3个指标在子宫内膜异位症诊断中的灵敏度与特异度。结果对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3水平分别为(6.75±3.84)ng/ml和(11.68±4.79)ng/ml,血清ANXA2水平分别为(13.40±6.43)ng/ml和(17.93±10.64)ng/ml,血清FasL水平分别为(107.19±58.57)pg/ml和(137.43±81.53)pg/ml。对照组和子宫内膜异位症组血清Caspase 3、ANXA2水平比较差异均有统计学意义(t=12.718,7.952,均P<0.05),FasL水平比较差异无统计学意义(t=3.636,P>0.05)。3组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期组血清Caspase 3、ANXA2及FasL水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期组和对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:子宫内膜异位症组Caspase 3的截断值为9.04 ng/ml时,曲线下面积(AUC)为79%(95%CI:0.68~0.88),灵敏度为70%,特异度为72%。Ⅲ~Ⅳ期组中Caspase 3的截断值为10.70 ng/ml时,AUC为93%(95%CI:0.57~0.82),灵敏度为90%,特异度为87%。结论血清Caspase 3水平可能是子宫内膜异位症严重程度的可靠预测指标,且特异度和灵敏度较高。
- 刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
- 关键词：子宫内膜异位症半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3膜联蛋白A2FAS配体
- Rathke裂隙囊肿和垂体瘤卒中影像学特征研究
- 2022年
- 目的 Rathke裂隙囊肿(RCC)可表现出与垂体腺瘤(PA)卒中类似的临床症状。笔者通过使用临床影像学特征来区分Rathke裂隙囊肿和垂体腺瘤卒中。方法 笔者回顾性分析了2014年12月至2021年1月期间接受经蝶入路手术的24例Rathke裂隙囊肿患者和24例垂体腺瘤卒中的患者,比较了两组患者的临床资料和磁共振成像。结果 Rathke裂隙囊肿组比垂体腺瘤卒中组年龄更年轻,肿瘤更小。Rathke裂隙囊肿组的视力缺陷和颅神经麻痹的发生率低于垂体腺瘤卒中组。MR图像显示Rathke裂隙囊肿中囊内结节更常见,而结节状强化和垂体柄侧偏在垂体腺瘤卒中组中更为常见。然而,两组之间内分泌功能障碍或意识减退以及复发率差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示,无结节强化的患者发生Rathke裂隙囊肿的风险比结节强化的患者高15.84倍。肿瘤体积每增加1 cm^(3),发生Rathke裂隙囊肿的概率就降低0.59倍。结论 Rathke裂隙囊肿症状与垂体腺瘤卒中有不同的临床放射学特征,Rathke裂隙囊组的眼部症状较轻,肿瘤体积较小;MR图像无结节强化提示Rathke裂隙囊肿。
- 王士维周国平李亚楠
- 关键词：垂体瘤卒中RATHKE囊肿
- 多层螺旋CT三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节样肺癌的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术鉴别诊断磨玻璃密度结节(Ground Glass Nodule,GGN)样肺癌的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的62例经手术病理证实的GGN患者为研究对象,所有患者入院时均行MSCT常规轴位及MSCT三维重建技术检查,分析MSCT三维重建技术对GGN样肺癌的诊断效能,比较不同检查方法的征象差异。结果术后病理诊断结果显示,62例患者总计有81个病灶,其中49个为阳性,32个为阴性。MSCT常规轴位诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为71.60%、69.39%、75.00%,MSCT三维重建技术诊断分别为92.59%、91.84%、93.75%,MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌的准确率、灵敏度、特异度明显高于MSCT常规轴位(P<0.05);MSCT常规轴位图像对支气管充气征/空泡征、血管集束征、边缘分叶征、胸膜牵拉凹陷征/毛刺的显示率分别为42.86%、18.37%、71.43%、34.69%,MSCT三维重建技术图像的显示率分别为65.31%、24.49%、79.59%、46.94%,在支气管充气征/空泡征显示率的比较上两者差异有统计学意义(P<0.05),其余三种征象显示率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用MSCT三维重建技术诊断GGN样肺癌可提高准确率,优化诊断效能,尤其是对支气管充气征/空泡征的显示具有高度敏感性。
- 周国平朱斌汪兰王晓玲
- 关键词：多层螺旋CT三维重建技术磨玻璃密度结节肺癌影像学表现
- 鼻咽癌颈部植入125I粒子治疗后皮肤溃疡1例的护理
- 2020年
- 总结1例鼻咽癌患者颈部植入125I粒子治疗后1月余发生颈部皮肤溃疡的护理。护理重点为运用急性放射性损伤分级标准对患者的颈部溃疡创面进行分级,做好创口清创护理和给药护理,同时加强心理护理和出院指导,消除负面情绪及注意对颈部皮肤的保护。经过治疗和护理, 9 d后皮肤溃疡愈合,避免了125I粒子脱落和感染的风险。
- 李月娟周国平黄玲燕
- 关键词：鼻咽癌粒子植入皮肤溃疡护理
- 颅脑隐球菌感染的磁共振影像分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨颅脑隐球菌感染患者的磁共振成像(Magnatic Resonance Imaging,MRI)特征。方法选择2010年1月-2018年3月在浙江衢化医院接受治疗的经过临床诊断为颅脑隐球菌感染的患者46例,进行MRI影像学检查及分析,观察颅脑隐球菌感染患者的MRI影像学特征及MRI异常信号发生率,MRI影像学特征的检查和分析包括:隐球菌感染患者脑室内MRI异常信号分布情况、MRI影像学下病变特征情况及MRI异常信号特征情况及增强扫描后有无强化。结果经MRI影像学分析,46例颅脑隐球菌感染患者有32例患者表现出MRI异常信号;颅脑基底节隐球菌感染25例,占78.1%,其中单侧基底节隐球菌感染13例,占40.6%,双侧基底节隐球菌感染12例,占37.5%;基地节以外的隐球菌感染主要分布于脑膜9例和深部白质区10例,占28.1%和31.3%,脑干和小脑MRI异常信号较少,各有1例,均占3.1%;25例基底节隐球菌感染患者MRI病变特症分析发现,颅脑隐球菌感染主要以单侧或双侧脑血管间隙(Virchow-Robin,VR)扩大和肉芽肿病变类型为主。单侧或双侧脑血管间隙扩大14例,表现为T1WI低信号、T2WI及FLAIR高信号,增强后无强化;肉芽肿病变6例,表现为T1WI低信号、T2WI及FLAIR高信号,增强后1例轻度强化。粟粒样结节或斑片样信号病变特征最少只有2例,占8.0%;胶样假性囊肿病变有3例,占12.0%,此两种病变类型由于比例较小未进行MRI异常信号特征情况分析。结论颅脑隐球菌感染患者磁共振信号异常率较高,隐球菌感染病变特征以脑血管间隙扩大和肉芽肿病变为主,且T1WI低信号,粟粒样结节或斑片样信号病变及胶样假性囊肿病变占比较低,增强后基本无强化。
- 汪兰王晓玲朱斌周国平方金洲
- 关键词：颅脑隐球菌感染基底节
- 肺纯磨玻璃结节肺腺癌CT表现及其诊断应用价值
- 2022年
- 目的 探讨肺纯磨玻璃结节肺腺癌CT影像特征并分析其诊断价值。方法 选取2019年6月至2021年6月本院收治的62例经术后病理诊断确诊的肺纯磨玻璃结节肺腺癌患者(浸润性腺癌=25例,微浸润性腺癌=37例)为研究对象,所有患者入院时均行CT扫描检查,评估其诊断价值。结果 浸润性腺癌组患者与微浸润性腺癌组患者在不规则形、分叶征、毛刺征、空气支气管征、血管集束征等影像学特征占比上存在显著性差异(P<0.05);微浸润性腺癌组平均CT值明显高于浸润性腺癌组,病变直径明显小于浸润性腺癌组(P<0.05)。结论CT检查能够有效鉴别诊断肺纯磨玻璃结节肺腺癌是否为浸润性腺癌或微浸润性腺癌,当CT影像学特征突出表现为不规则形、分叶征、毛刺征、空气支气管征、血管集束征时,患者为浸润性腺癌的可能性明显增加,值得临床推广应用。
- 王士维周国平
- 关键词：肺腺癌CT表现侵袭性
- 宫颈癌组织中PD-1、HIF-1α、TAM表达变化及相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨宫颈癌组织中程序性死亡受体1(PD-1)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、肿瘤相关的巨噬细胞(TAM)的表达变化以及相关性研究。方法采用免疫组织化学SP法检测PD-1、HIF-1α、TAM在正常宫颈组织24例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织30例、宫颈鳞状细胞癌组织42例中的表达情况,并分析其表达的相关性。结果PD-1主要表达于宫颈癌组织中,在正常宫颈组织中不表达,PD-1和HIF-1α在宫颈癌组织中的阳性表达率明显高于CIN组织(χ^2分别=38.04、19.56,P均<0.05),也明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。TAM在CIN组织中的表达明显高于正常宫颈组织和宫颈癌组织(χ^2分别=30.59、12.32,P均<0.05)。PD-1、HIF-1α、TAM的阳性表达在宫颈癌患者不同分化程度、FIGO分期和淋巴结转移之间比较,差异均有统计学意义(χ^2分别=8.23、3.83、11.144、11.86、15.97、18.19、18.56、17.40、4.24,P均<0.05),在宫颈癌患者不同年龄、肿瘤直径之间比较,差异均无统计学意义(χ^2分别=0.08、0.46、0.76、0.00、0.35、0.02,P均>0.05)。根据HR-HPV核酸定量拷贝数分为四组:低载量组(10~4~10~5拷贝/ml),中载量组(10~5~10~6拷贝/ml),高载量组(10~6~10~7拷贝/ml)和超高载量组(>10~7拷贝/ml)。四组阳性率分别为7.14%(3/42)、11.91%(5/42)、26.19%(11/42)、47.62%(20/42)。PD-1、HIF-1α、TAM与HPV表达呈正相关(r分别=0.89、0.88、0.90,P均<0.05)。结论子宫颈癌组织中PD-1、HIF-1α、TAM呈高表达,并且其表达与肿瘤的发生和发展密切相关,阻断或抑制PD-1、HIF-1α、TAM的表达可能成为治疗宫颈癌的新方法。
- 刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
- 关键词：宫颈癌程序性死亡受体-1缺氧诱导因子-1Α
- 妊娠期糖尿病患者趋化因子和氧化应激指标水平与胰岛素抵抗的相关性被引量：11
- 2021年
- 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者趋化因子和氧化应激指标水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2018年3月-2019年4月接受产前检查和分娩的88例GDM患者和85例健康孕妇分别为观察组和对照组。检测两组孕妇趋化因子和氧化应激指标水平,分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果两组孕妇趋化因子和氧化应激指标水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM患者胰岛素抵抗与超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)呈负相关,与单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-8 (IL-8)、趋化因子-9 (CXCL-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、丙二醛(MDA)呈正相关。结论 GDM患者血清趋化因子、MDA高表达,SOD、GSH-PX低表达,且与胰岛素抵抗有一定相关性。
- 刘敏刘学武李子军付晓瑛徐仙凤朱爽周国平
- 关键词：妊娠期糖尿病趋化因子氧化应激指标胰岛素抵抗
- 不同直径聚乙烯醇颗粒用于子宫动脉栓塞治疗重症子宫腺肌病的临床疗效研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察采用不同直径聚乙烯醇(PVA)颗粒+明胶海绵颗粒栓塞治疗重症子宫腺肌病的效果,为临床合理选择治疗方案提供参考依据。方法选择2018年7月至2019年6月于浙江衢化医院治疗的重症子宫腺肌病患者30例为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(直径350~500 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒栓塞)与研究组(直径500~710 μm的PVA颗粒+明胶海绵颗粒栓塞)各15例。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12个月评价两组研究对象痛经程度,并检测其性激素水平;分别于治疗前、治疗后6个月比较两组月经经期与卫生巾使用数量。于治疗前、治疗后1、3、6、12个月行超声检查两组子宫体积;评价两组临床疗效并记录两组治疗期间安全性,于治疗后12个月分别评价两组研究对象生活质量。结果研究组治疗1、3、6、12个月时痛经程度评分分别为(72.63±5.81)分、(61.74±4.96)分、(52.71±4.88)分、(21.63±3.34)分,对照组分别为(73.81±5.92)分、(62.04±4.88)分、(57.82±3.12)分、(29.64±3.12)分(t=0.55、0.17、3.42、6.79,P=0.59、0.87、<0.01、<0.01),且较治疗前痛经程度明显减轻(均P<0.05)。两组术前、术后不同时段性激素水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组治疗后6个月时月经经期、卫生巾使用数量分别为(4.92±1.14)d、(19.92±1.72)片,对照组分别为(5.11±1.18)d、(19.89±1.69)片(t=0.45、0.05,P=0.66、0.96),但两组治疗后各指标较治疗前明显改善(均P<0.05)。两组患者治疗后不同时段子宫体积较治疗前均明显缩小(均P<0.05),但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组治疗总有效率(93.33%)与对照组(86.67%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.37,P=0.54);研究组术后疼痛等不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(40.0%)(χ^(2)=4.66,P=0.03)。研究组治疗后生活质量维度中生理领域、社会领域、心理领域、环境领域及主观感觉评分分别为(88.65±6.63)分、(84.4
- 周国平朱斌汪兰徐仙凤
- 关键词：子宫腺肌病子宫动脉栓塞术聚乙烯二醇类
- Embosphere微球子宫动脉栓塞对重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨Embosphere微球子宫动脉栓塞(UAE)对重症子宫腺肌病患者血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平、子宫体积及COX痛经症状评分量表(CMSS)积分的影响。方法选取2016年10月-2018年10月在该院接受手术治疗的150例重症子宫腺肌病患者作为受试对象,按照手术方法将其分为对照组67例和UAE组83例。对照组患者接受腹腔镜下病灶切除治疗,UAE组患者接受Embosphere微球UAE治疗。观察两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS),评估术后6个月两组患者痛经缓解情况,并观察两组患者手术前后血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分。结果术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患者VAS评分均显著低于术前(P<0.05),且UAE组明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月UAE组痛经总缓解率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术前血清IGF-1水平、CMSS积分最高,子宫体积最大,其次为术后3个月;术后6个月血清IGF-1水平、CMSS积分最低,子宫体积最小,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,UAE组术前血清IGF-1水平、CMSS积分、子宫体积比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月UAE组患者血清IGF-1水平明显降低(P<0.05),子宫体积显著减小(P<0.05),CMSS积分显著降低(P<0.05)。结论 Embosphere微球UAE治疗能明显降低重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平,缩小子宫体积,且可显著降低CMSS积分,效果优于腹腔镜下病灶切除治疗。
- 周国平朱斌汪兰丁小红
- 关键词：子宫动脉栓塞子宫腺肌病胰岛素样生长因子-1
