赵莹
- 作品数：6 被引量：42H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎合并脓毒症73例临床特点分析被引量：10
- 2011年
- 目的通过测定各项炎症指标、检测病原体及分析预后与转归,探讨合并脓毒症对判断肺炎患儿病情轻重的意义。方法选取2008年1月至7月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸急救内科病房住院的1个月至13岁的73例肺炎患儿为研究对象,将其按病情分为脓毒症组和非脓毒症组,所有患儿于入院24h内测定C-反应蛋白(CRP)、血糖、心肌酶及其他生化指标,并进行细菌培养。积极给予患儿抗生素及对症支持治疗,及时进行抗生素调整,动态观察患儿的器官衰竭情况。结果 (1)非脓毒症组器官衰竭的发生率为15.4%,其中无死亡病例,而脓毒症组患儿器官衰竭发生率为38.2%,两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症组有4例发生了多脏器功能衰竭(MODS),1例发生了急性呼吸窘迫综合征(ARDS),且有5例为死亡病例。(2)非脓毒症组病例中,23.08%CRP升高,25.64%血乳酸升高,7.69%血糖升高。脓毒症组有85.29%CRP升高,73.53%血乳酸升高,58.82%血糖升高,两组之间炎症指标异常情况;发生率差异有统计学意义(P<0.01)。(3)非脓毒症组患者的细菌培养结果均为阴性,脓毒症组细菌培养阳性15例,其中痰细菌培养阳性12例(死亡1例),血细菌培养阳性3例(死亡2例)。结论肺炎合并脓毒症预后差,可以作为小儿肺炎预后评估的重要依据。
- 赵莹刘春峰许巍
- 关键词：肺炎脓毒症多脏器功能衰竭预后
- 小儿急性肾损伤的流行病学被引量：5
- 2013年
- 近年来国际肾脏病和急救医学界趋向于用急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）来取代急性肾功能衰竭的概念。儿童AKI的病因日趋复杂，已由原发性肾脏疾病为主转变为多因素所致，且AKI不仅明显延长了PICU患儿的住院时间，也增加了PICU患儿的病死率。本文将对AKI的病因及流行病学作一简单的介绍，并对RIFLE及AKIN两个诊断标准进行分析。
- 刘春峰赵莹
- 关键词：急性肾损伤流行病学儿童
- 发热 咳粉红色泡沫痰
- 2010年
- 1病历摘要
患儿男，3．5岁。以“发热7d，咳粉红色泡沫痰4d，加重2d”为主诉于2009—11—07入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房（PICU）。
- 文广富李玖军刘春峰许巍赵莹滕旭
- 关键词：发热咯血甲型H1N1流感
- 小儿甲型H1N1流感危重症诊治体会被引量：14
- 2009年
- 目的探讨小儿甲型H1N1流感危重症患儿的发病特点及治疗措施。方法2009年10月5日至11月15日期间我院PICU收治11例出现甲型H1N1流感样症状合并重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿，对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果11例甲型H1NI流感样患儿合并重症肺炎、ARDS，其中6例经咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。患儿平均年龄3．9岁（10个月-11岁）。所有患儿都表现为发热和呼吸系统症状，从发病到出现危重症状的时间为5—10d。6例行机械通气治疗。目前全部病例存活，无一例死亡。6例机械通气患儿已有4例安全脱机，2例仍在机械通气中。结论重症甲型H1N1流感患儿病初为流感症状，无特殊临床表现；病情可在短时间内迅速加重，重症患儿以呼吸困难、低氧血症为突出表现；婴幼儿可伴有嗜睡、烦躁等神经系统症状；重症患儿肺部病变广泛，进展迅速，可在短时间内出现纵隔及皮下气肿、ARDS甚或肺出血并随之出现多脏器功能障碍综合征。
- 李玖军刘春峰许巍文广富赵莹
- 关键词：甲型H1N1流感肺炎急性呼吸窘迫综合征
- 儿童重症化脓性脑膜炎CD3＋CD8＋T细胞与炎症指标、体液免疫的变化被引量：5
- 2017年
- 目的通过观察儿童重症化脓性脑膜炎早期血CD3＋CD8＋T细胞的变化，以及与炎症指标、体液免疫指标之间的关系，探讨其在儿童重症化脓性脑膜炎发生发展中的临床意义。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院PICU2014年8月1日至2015年12月31日收治的39例1个月～14岁的重症化脓性脑膜炎患儿，血CD3＋CD8＋T细胞计数正常或升高（≥190个／mm3）为A组（n=22），降低（〈190个／mm3）为B组（n=17），分析患儿的一般资料、血液炎症指标、体液免疫、脑脊液改变在两组患儿中的分布和差异。结果17例（43．6％）患儿CD3＋CD8＋T细胞明显下降；所有4例死亡均为B组患儿；虽然没有统计学差异，但B组Glasgow昏迷评分〈8分者比例（58．8％）高于A组（31．8％）。B组C-反应蛋白、降钙素原中位数（最小值-最大值）分别为251．0（26．2-417．0）mg／L、32．7（0．9-100．0）ng／L，远远高于A组的106．5（12．0-458．0）mg／L、4．5（0．1—200．0）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组中6例（35．3％）外周血WBC〈4×10^9／L，而A组为1例（4．6％），中性粒细胞〉80％的比例A组为7例（31．8％），而B组为12例（70．6％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组14例（82．3％）患儿脑脊液中糖含量〈2．0mmol／L，高于A组[11例（50．0％）]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童重症化脓性脑膜炎CD3＋CD8＋T细胞可能受到抑制，其与患儿脑功能损伤程度、炎症反应以及预后相关。可能对指导临床免疫制剂的应用有一定帮助。
- 许巍尹苗王丽杰赵莹裴亮刘春峰
- 关键词：儿童化脓性脑膜炎炎症指标
- 并发神经源性肺水肿的手足口病死亡患儿的临床特点研究被引量：8
- 2014年
- 目的 研究并发神经源性肺水肿的手足口病生存患儿与死亡患儿的临床特点.方法 回顾性分析2009年至2013年我院收治的25例并发神经源性肺水肿的手足口病患儿的临床资料,对死亡和生存患儿的临床特点进行分析.结果 并发神经源性肺水肿的患儿病死率高达64％,年龄在4岁以内.死亡组患儿血乳酸水平明显高于生存组患儿（P＜0.05）,死亡组患儿pH值明显低于生存组患儿（P＜0.05）,死亡组患儿出现应激性溃疡、脑膜刺激征、肌力下降的例数明显高于生存组患儿（P＜0.05）.行血液净化治疗患儿的病死率低于未进行血液净化治疗的患儿（P＜0.05）.生存组患儿从出现神经源性肺水肿到进行呼吸机辅助通气的时间间隔要短于死亡组患儿（P＜0.05）.结论 合并神经源性肺水肿出现应激性溃疡、脑膜刺激征、肌力下降的患儿及血乳酸明显升高、pH明显下降的患儿病死率较高.患儿出现神经源性肺水肿后尽早进行呼吸机辅助通气可以在一定程度上提高生存率.血液净化治疗可能会提高合并神经源性肺水肿的危重症手足口病患儿的生存率.
- 原琳赵莹岳阳阳李智伟
- 关键词：手足口病神经源性肺水肿
