张飞
- 作品数：8 被引量：52H指数：4
- 供职机构：高邮市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯维持麻醉对胃癌患者术后免疫球蛋白及应激反应水平的影响被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨依托咪酯维持麻醉对胃癌患者术后免疫功能及应激反应水平的影响。方法:收集我院收治的胃癌患者160例,随机分为对照组与观察组各80例。两组均行胃癌根治术,其中对照组给予丙泊酚麻醉;观察组给予依托咪酯麻醉。分别于治疗前后,检测并比较两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗后,对照组IgA、IgG、IgM水平均显著降低;观察组IgA、IgG、IgM水平无明显变化,且高于术后对照组(P<0.05)。治疗后,两组Cor、ALD、SOD及GSH-Px均显著降低,MDA、TNF-α及hs-CRP水平均显著升高,且观察组Cor、ALD、MDA、TNF-α及hs-CRP水平明显低于对照组,SOD及GSH-Px水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯用于胃癌手术麻醉,对于患者术后免疫功能及抗氧化能力有明显的强化作用,此外,还可缓解机体炎症反应,临床疗效显著,但不适用于肾上腺皮质功能严重受损者。
- 张飞刘颖刘成龙
- 关键词：依托咪酯胃癌
- 右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、炎性因子及血流动力学的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定对老年胃癌手术患者免疫功能、血清炎性因子及血流动力学的影响。方法:以我院2015年9月至2017年3月收治的老年胃癌根除术患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例。其中对照组麻醉诱导前给予氯化钠注射液静脉输注,观察组则行右美托咪定静脉输注。比较两组血流动力学指标HR、MAP水平、血清炎症因子CRP、IL-2、IL-10水平以及T淋巴细胞亚群水平的变化。结果:与麻醉诱导前相比,两组术后6h的HR水平均有显著升高(P<0.05),术后6h对照组MAP水平显著升高(P<0.05)而观察组MAP水平变化不明显(P>0.05)。与对照组同期相比,观察组术后6h的HR水平、MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前相比:两组患者术后各时间点CRP水平均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-2水平显著降低(P<0.05),而在术后72h均有所回升且与麻醉诱导前相比均显著升高(P<0.05);两组术后24h的IL-10均显著升高(P<0.05),而在术后72h均有所回落且与麻醉诱导前相比均显著降低(P<0.05)。与对照组同期相比,观察组在术后6、24、72h的CRP、IL-10水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉诱导前相比,对照组在术后6、24、72h的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著降低(P<0.05);观察组在术后24h上述指标均显著降低(P<0.05),而在术后72h均有回升且与麻醉诱导前相比变化不明显(P>0.05)。同时间组间比较,术后6、24、72h观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年胃癌手术辅助麻醉可减轻患者因手术创伤产生的应激反应,改善免疫水平,减轻炎症反应,且对患者围术期的血流动力学有显著稳定作用,值得临床推广。
- 刘成龙张飞郑杰
- 关键词：免疫功能血清炎性因子血流动力学
- 鞘内注射谷氨酸受体6反义寡核苷酸对骨癌痛小鼠痛行为的影响
- 2015年
- 目的：探讨鞘内注射谷氨酸受体6（ GluR6）反义寡核苷酸对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法将32只雄性小鼠随机分为NS组、同义组、错义组、反义组，各8只。对小鼠左侧股骨远端骨髓腔接种NCTC2472纤维肉瘤细胞，建立骨癌痛模型。造模后1～6 d，四组分别鞘内给予生理盐水5μL及同义寡核苷酸、错义寡核苷酸、反义寡核苷酸各5μg，1次／d。于造模前及造模后第5、7、10、14天测量小鼠左侧足底机械性缩足反射阈值（ PWMT）和热缩足反射潜伏期（ PWTL）。结果造模第5、7天，反义组的PWMT、PWTL维持在基础值水平；造模后第10天，反义组左侧足底PWMT开始下降，第14天PWTL开始缩短，与术前比较差异有统计学意义（P均＜0．05），但与同义组、错义组、NS组相比较，反义组PWMT、PWTL明显增加（P均＜0．05）。结论鞘内注射GluR6反义寡核苷酸能改善骨癌痛小鼠的痛行为。
- 刘成龙张飞张娟
- 关键词：癌痛反义寡核苷酸鞘内给药小鼠
- 丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨丙泊酚静脉麻醉对结直肠癌根治术患者血液流变学、血流动力学及免疫功能的影响。方法:选取2015年9月~2017年8月我院就诊的结直肠癌根治术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采取七氟烷吸入麻醉,观察组实施丙泊酚静脉麻醉。比较两组血液流变学、血流动力学及免疫功能水平的变化。结果:麻醉前两组血液流变学指标水平、血流动力学指标水平、T淋巴细胞亚群CD45RA^+、CD45RO^+、CD45RA^+/CD45RO^+水平对比差异均不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5h,两组低切黏度(LBV)、高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(EDI)水平相较于麻醉前均显著降低(P<0.05),而观察组与对照组各指标组间差异不明显(P>0.05)。麻醉诱导后1.5h,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)水平较麻醉前无显著变化,而对照组麻醉诱导后1.5h的HR、SBP水平较麻醉前则显著降低,且显著低于观察组(86.43±13.25)次/min、(110.84±15.41)mmHg(P<0.05)。手术结束后,观察组CD45RA^+、CD45RO^+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72hCD45RA^+、CD45RO^+水平均有所回升,且与麻醉前相比差异不显著(P>0.05)。手术结束后,对照组CD45RA^+、CD45RO^+水平与麻醉前相比均显著降低(P<0.05);术后72h CD45RA^+水平有所回升而CD45RO^+水平持续降低,与麻醉前相比CD45RA^+水平差异不显著(P>0.05)而CD45RO^+水平显著降低(P<0.05)。术后72h观察组CD45RO^+水平显著高于对照组相应水平(P<0.05)。手术结束后、术后72h观察组CD45RA^+/CD45RO^+水平与麻醉前相比,差异不显著(P>0.05)。对照组术后72hCD45RA^+/CD45RO^+水平与麻醉前相比显著升高(P<0.05)。结论:结直肠癌根治术患者在术前使用丙泊酚静脉麻醉,对血液流变学有显著改善作用的同时对血流动力学影响较小,且有助于患者免疫功能的恢复,值得临床推广。
- 金晓春张飞郑杰刘成龙
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉结直肠癌根治术血液流变学血流动力学T淋巴细胞亚群
- 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对开颅手术患者神经功能、炎症反应及应激状态的影响被引量：14
- 2019年
- 目的:本文主要研究瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者的不同时间的血流动力学及应激状态指标的影响,并探索瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉对开颅手术患者神经功能和炎症反应的影响。方法:收集于我院行开颅手术的患者92例,根据其麻醉方式分为异丙酚维持麻醉组45例(即对照组),瑞芬太尼联合异丙酚维持麻醉组47例(即观察组)。在整个手术过程中时刻监测两组不同时刻血流动力学(HR、SpO_2、MAP)的变化,并采用放射免疫法检测两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时应激状态指标(AngⅡ、NE、ALD)的变化,对比两组术前术后神经功能指标(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)的变化。结果:两组T0的血流动力学、应激状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组术前炎症反应及神经功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在手术过程中各时间点HR、SpO_2和MAP变化幅度小于对照组,其血流动力学状态较对照组更稳定。在T1、T2、T3、T4的AngⅡ、NE、ALD水平均高于T0时,且对照组T1、T2、T3、T4的AngⅡ水平高于同时间观察组,观察组T2、T3、T4的NE和ALD水平均高于其T0,但NE水平低于同时间对照组(P<0.05),且观察组T3、T4的ALD水平低于同时间对照组(P<0.05)。两组术后神经功能(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)均显著高于术前,且对照组术后神经功能(NSE、S100β)及炎症因子(CRP、TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼与异丙酚联合麻醉可以稳定开颅手术患者的血流动力学状态,减轻心血管应激反应及炎症反应,减少神经损害,起到脑保护作用。
- 刘颖张飞刘成龙
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚麻醉开颅手术
