罗建民
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者循环内皮祖细胞数量的影响被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨右美托咪定对腹腔镜子宫全切患者循环内皮祖细胞数量的影响。方法择期行腹腔镜子宫全切术患者60例，年龄45～60岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，体重45～70kg，采用随机数字表法，将其分为两组（n=30）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。D组麻醉诱导前30min静脉泵注负荷剂量右美托咪定1.0μg/kg，输注时间10min，随后持续静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1至术毕前30min；C组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、气腹开始时（T1）、气腹结束时（T2）和术后4h（T3），抽取外周静脉血样2ml，检测血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度及内皮祖细胞（EPCs）数量，并记录各时间点患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果与T0时相比，C组患者T1时MAP，T1、T3时HR明显升高（P＜0.05）。与C组相比，D组患者T1时MAP及HR明显降低，T2、T3时HR明显降低（P＜0.05）；与T0时相比，两组患者T2、T3时CRP、TNF-α、IL-1β浓度均明显升高，D组患者T2、T3时外周血EPCs数量均明显增加，C组患者仅T3时EPCs数量增加（P＜0.05或0.01）。与C组比较，D组患者T2、T3时间点血清CRP、TNF-α、IL-1β浓度均明显降低，EPCs数量明显增加（P＜0.05或0.01）。结论麻醉诱导前30min右美托咪定负荷量1.0μg/kg，术中持续静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1可增加腹腔镜手术患者外周血EPCs的数量。
- 魏磊钱利军罗建民赵建华
- 关键词：腹腔镜子宫切除术内皮祖细胞
- 右美托咪定镇静对经皮冠状动脉介入治疗老年患者术后谵妄的影响
- 2018年
- 目的:评价右美托咪定镇静对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)老年患者术后谵妄(postoperative delirium, PD)的影响。方法:选择AMI需行急诊PCI老年患者50例,性别不限,年龄65～79岁,体质量45～83 kg,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者分为对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组),各25例。Dex组麻醉诱导前30 min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg·kg-1,输注时间10 min,随后持续静脉泵注右美托咪定(0.2～1.0)μg·kg-1·h-1至术毕;C组患者术中采用同样方法输入等量的生理盐水。维持Ramsy镇静评分2～4分。于T0(麻醉给药前)及T1(术后24 h)时分别采集外周动脉血及颈静脉球部血液各2 mL,分别检测血乳酸(blood lactic acid, BLA)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、中枢神经特异蛋白(S100β)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)表达的变化。结果:与T0时相比,T1时两组患者血清CRP、S100β、NSE水平明显增加,BLA明显降低(P<0.05);与C组相比,T1时Dex组患者血清CRP、BLA、S100β、NSE水平、PD发生率均明显下降(P<0.05)。结论:静脉持续输注右美托咪定镇静能够减少老年AMI患者PCI术后PD的发生率。
- 赵李红魏磊吴学东罗建民
- 关键词：右美托咪啶冠状动脉老年患者术后谵妄清醒镇静
- 右美托咪定对经皮冠状动脉介入治疗患者氧化应激的影响被引量：6
- 2017年
- 目的评价右美托咪定对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者氧化应激的影响。方法选择急性心肌梗死需行急诊PCI患者50例,男39例,女11例,年龄47~79岁,体重45~83kg,ASAⅢ或Ⅳ级,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组25例。D组麻醉诱导前30min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,泵注时间10min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2~1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕;C组采用同样方法静脉泵注等量生理盐水。根据RASS镇静程度评估表,维持RASS评分-2~2分。于麻醉诱导前(T_0)、术毕(T_1)、术后6h(T_2)和24h(T_3)采集颈静脉血4ml,分别进行中性粒细胞(PMN)计数、血清丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。记录术中低血压、心动过缓和低氧血症等不良反应的发生情况。结果与T_0时比较,T_1~T_3时两组血清PMN计数、MDA浓度均明显升高,血清SOD活性明显降低(P<0.01或P<0.05);T_1~T_3时D组PMN计数、MDA浓度均明显低于C组,血清SOD活性明显高于C组(P<0.05)。两组患者术中低血压、心动过缓和低氧血症的发生率差异无统计学意义。结论持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,可以更好地抑制PCI患者的氧化应激反应,有助于减轻心肌缺血-再灌注损伤。
- 罗建民魏磊吴学东赵建华
- 关键词：冠状动脉心肌再灌注损伤氧化应激清醒镇静
