张筱楠 作品数:12 被引量:29 H指数:4 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的危险因素分析 张筱楠 李俊红 韦智晓 田甜 刘良森 刘学腮腺99TcmO4-摄取指数和残留比诊断干燥综合征的价值 被引量:6 2016年 目的 探讨唾液腺显像中腮腺第10分钟摄取指数(UR10 min)和残留比诊断干燥综合征(SS)的价值。方法 回顾性分析94例SS患者[男9例、女85例,平均年龄(48±13)岁]和60例非SS患者[对照组;男14例、女46例,平均年龄(46±13)岁]的唾液腺显像结果,根据腮腺显影程度和酸刺激后腮腺影减淡程度将94例SS患者分为3组:A组,功能正常15例,轻度损伤7例;B组,功能中度损伤,56例;C组,功能重度损伤,16例。勾画腮腺和颞叶本底ROI,计算腮腺UR10 min和残留比,利用单因素方差分析、q检验和ROC曲线评价UR10 min和残留比诊断SS的价值。结果 对照组、A组及B组UR10 min明显高于C组(1.48±0.43、1.56±0.38、1.38±0.55、0.53±0.21;F=20.3,q值:15.8、7.9和8.5,均P〈0.05)。对照组残留比明显小于其他3组(0.63±0.08、0.83±0.14、1.14±0.08、1.09±0.08,F=315.0,q值:14.3、41.0和32.8,均P〈0.05),且A组残留比小于B组和C组(q值:31.0和13.0,均P〈0.05)。UR10 min的ROC AUC为0.62,残留比AUC为0.97。结论 腮腺UR10 min对晚期SS诊断灵敏,腮腺残留比对早期SS诊断灵敏,建议将残留比作为判断唾液腺功能损伤的定量诊断指标。 田甜 韦智晓 李俊红 彭盛梅 李秀琼 刘良森 张筱楠 刘学关键词:干燥综合征 腮腺 放射性核素显像 ^131I治疗甲状腺功能亢进症合并终末期肾病一例 被引量:1 2018年 患者女,32岁,因突眼、怕热、多汗、心悸、消瘦1年余,于2015年9月入院,发病期间病情逐渐加重,未行抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗。患者于2005年被诊断为慢性肾小球肾炎,2010年起需常规血液透析治疗,2012年起无尿。入院体格检查:突眼(++),上眼睑挛缩,眼裂增宽。甲状腺Ⅲ度肿大。 张筱楠 韦智晓 李俊红 田甜 刘良森 刘学关键词:甲状腺功能亢进症 透析治疗 终末期肾病 ^131I 抗甲状腺药物 肝胆显像结合血清γ-GT/TBA比值对先天性肝外胆道闭锁的诊断价值 被引量:8 2018年 目的探讨6 h 99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(EHIDA)肝胆显像结合血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)/总胆汁酸(TBA)比值(即联合诊断)对小儿先天性肝外胆道闭锁(CEBA)的诊断价值。方法回顾性分析2013年5月至2017年3月间194例(男118例,女76例,平均日龄70.9 d)均行手术治疗的黄疸患儿临床资料,根据手术评价结合病理诊断分为CEBA组(113例)和婴儿肝炎综合征(IHS)组(81例)。分别检测血清γ-GT、TBA含量,并计算γ-GT/TBA比值,同时行99Tcm-EHIDA肝胆动态显像。比较2组间γ-GT和TBA含量、γ-GT/TBA比值,绘制各自受试者工作特征(ROC)曲线,并确定诊断CEBA的阈值。同时比较6 h肝胆显像、γ-GT含量、γ-GT/TBA比值及联合诊断对CEBA的诊断效能。采用两样本t检验和χ2检验分析数据。结果2组间γ-GT/TBA比值、γ-GT和TBA含量差异均有统计学意义(t值:8.217、9.298和2.426,均P〈0.05),γ-GT/TBA比值和γ-GT含量诊断CEBA的效能较高[ROC曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.884]。6 h核素肝胆显像诊断CEBA的灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为91.15%(103/113)、39.51%(32/81)、69.59%(135/194)和67.76%(103/152);γ-GT的相应参数分别为69.91%(79/113)、93.83%(76/81)、79.90%(155/194)和94.05%(79/84);γ-GT/TBA比值的相应参数分别为71.68%(81/113)、92.59%(75/81)、80.41%(156/194)和93.10%(81/87)。6 h肝胆显像的灵敏度优于γ-GT及γ-GT/TBA比值(χ2值:16.256和14.154,均P〈0.05),但特异性、准确性和阳性预测值低于γ-GT/TBA比值(χ2值:50.899、6.062和20.054,均P〈0.05)。联合诊断与6 h显像相比,诊断CEBA的特异性、准确性和阳性预测值均提高(χ2值:56.786、34.168和31.335,均P〈0.05),分别达95.06%(77/81)、92.78%(180/194)和96.26%(103/107)。结论6 h 99Tcm-EHIDA肝胆显 周辉 李俊红 李蔼峰 韦海莲 韦智晓 张筱楠 彭盛梅关键词:Γ-谷氨酰转移酶 胆汁酸类和盐类 ^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像联合Tg/TSH对分化型甲状腺癌术后残甲的评估价值 被引量:4 2017年 目的探讨^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像联合甲状腺球蛋白与促甲状腺激素比值(Tg/TSH)对分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织(残甲)的评估价值。方法选择行甲状腺全切术的DTC患者302例,术后3~4周131I清甲治疗前行^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像;甲状腺显像前1 d采用化学发光法检测血清TSH、Tg、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab),计算Tg/TSH;清甲治疗后行131I全身显像(131I Dx-WBS);绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Tg/TSH诊断残甲的效能。结果以131I Rx-WBS为金标准,^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像诊断DTC术后残甲的灵敏度为88.5%、特异度为85.7%、准确度为88.4%、阳性预测值为99.6%、阴性预测值为15%。^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像诊断残甲的灵敏度为88.5%,发现腺外转移灶的灵敏度为36.2%。Tg/TSH诊断残甲的灵敏度为75.9%,特异度为42.9%。^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像与Tg/TSH联合诊断残甲的灵敏度为98.6%。结论^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像评估DTC术后残甲的灵敏度较高,与Tg/TSH联合诊断可提高其诊断效能。 刘学 韦智晓 李俊红 周世亮 李蔼峰 彭盛梅 张筱楠 田甜关键词:甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 自噬相关蛋白Atg14在碘难治性分化型甲状腺癌的 表达 及临床意义 2022年 目的自噬相关蛋白Atg14在碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)中的作用报道较少。文中旨在探讨自噬相关蛋白Atg14在RAIR-DTC的诊断价值。方法回顾性收集2013年1月至2019年12月广西医科大学第一附属医院核医学科72例行甲状腺癌手术治疗的DTC患者。根据治疗效果分为RAIR-DTC组(碘难治患者,n=37)和NRAIR-DTC组(非碘难治患者,n=35)。采用免疫组化方法检测癌组织中Atg14的表达,并分析其表达量与患者血清刺激性甲状腺球蛋白(sTg)、影像学T/B及临床病理特征的关系。结果^(131)I治疗前,RAIR-DTC组癌组织中Atg14相对表达量(0.079±0.020)较NRAIR-DTC组(0.034±0.006)明显升高(P=0.001)。ROC曲线分析结果显示:Atg14的AUC为0.995,诊断阈值为0.047,灵敏性为94.6%,特异性为100%,95%CI:0.987-1.000(P<0.01)。两次^(131)I治疗前,与NRAIR-DTC组血清学sTg水平相比,RAIR-DTC组更高(P<0.05)。RAIR-DTC组sTg同比下降率分别为(0.114±0.759)和(0.900±0.191),明显低于NRAIR-DTC组(P<0.05)。两次^(131)I治疗后,RAIR-DTC组T1/T2均高于NRAIR-DTC组(P<0.05)。结论Atg14在RAIR-DTC癌组织中高表达,其可能成为RAIR-DTC的诊断标志物之一。 罗莹莹 卢其腾 李俊红 周辉 张筱楠 庞筱安 韦智晓关键词:自噬 甲状腺相关性眼病眼外肌厚度与眼球突出度的相关性研究 被引量:3 2015年 目的探讨甲状腺相关性眼病眼外肌厚度与眼球突出度的关系,为临床医学治疗提供参考依据。方法对2011年3月-2014年3月我院收治的120例甲状腺相关性眼病患者的临床资料进行回顾性分析,其中60例GD合并的GO患者(研究组),60例未合并GD的GO患者(对照组2),选取医院体检健康者20例(对照组1)。比较3组观察对象眼外肌厚度测量情况及120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数。结果研究组内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(4.39±0.17)mm、(4.25±0.31)mm、(4.63±0.37)mm、(4.74±0.19)mm、(28.07±2.53)mm;对照组1内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.36±0.21)mm、(2.96±0.19)mm、(3.18±0.20)mm、(3.19±0.17)mm、(21.97±0.61)mm;对照组2内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和双眼直肌厚度总和分别为(3.59±0.27)mm、(3.68±0.18)mm、(4.11±0.12)mm、(3.79±0.36)mm、(23.01±0.59)mm。3组观察对象眼外肌厚度测量情况比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组眼球突出度为(16.79±2.50)mm,其中54例在16~23 mm,6例〉23 mm;对照组2眼球突出度为(14.49±2.10)mm,其中56例在16~23 mm,4例〉23 mm。120位甲状腺相关性眼病患者眼球突出的度数比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度与眼球突出度呈正相关关系,彩色多普勒超声测量甲状腺相关性眼病患者眼外肌厚度为临床医学治疗提供参考依据。 李俊红 韦智晓 张筱楠 陈逸如关键词:甲状腺相关性眼病 眼球突出度 分化型甲状腺癌研究进展 被引量:2 2017年 在内分泌恶性肿瘤中,甲状腺癌发病率最高、发病率增长最迅速。每一年的新发例数约占全身所有恶性肿瘤的1.1%,DTC占90%以上,DTC中主要包括85%的乳头状癌和10%的滤泡状癌。DTC患者10年生存率为90%,约10%出现转移,远处转移肺为主、骨次之,骨转移患者10年生存率仅13%~21%,这已成为患者死亡的主要原因。早期诊治尤为重要,现对DTC诊疗新进展简要综述,包括血清甲状腺球蛋白、促甲状腺激素、131I-WBS、18FPET/CT。 莫景菊 李俊红 韦智晓 张筱楠关键词:分化型甲状腺癌 甲状腺相关性眼病眼压升高的影响因素研究 被引量:1 2015年 目的探讨甲状腺相关性眼病眼压升高的影响因素。方法对2011年3月至2014年3月我院收治的60例甲状腺相关性眼病患者的临床资料进行回顾性分析,50位高眼压患者为研究组,10位眼压正常患者为对照组。记录并分析两组患者眶压、眼球突出度、视神经病变及眼肌病变情况与甲状腺相关眼病眼压升高的关系。结果研究组50例,眼压升高46例(92.00%),正常4例(8.00%),眼球突出度增加45例(90.00%),正常5例(10.00%);对照组10例,眼压升高6例(60.00%),正常4例(40.00%),眼球突出度增加7例(70.00%),正常3例(30.00%)。两组患者眶压、眼球突出度情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组50例,视神经病变12例(24.00%),正常38例(76.00%),眼肌病变50例(100.00%),正常0例(0.00%);对照组10例,视神经病变1例(10.00%),正常9例(90.00%),眼肌病变8例(80.00%),正常2例(20.00%)。两组患者视神经病变、眼肌病变情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺相关眼病眼压升高主要与眶压升高、眼球突出度增加、视神经病变、眼肌病变等有关。有效治疗甲状腺相关眼病能较好地控制患者的眼压。 李俊红 韦智晓 张筱楠 陈逸如关键词:甲状腺相关眼病 眼压 眶压 眼球突出度 视神经病变 老年分化型甲状腺癌肺转移危险因素分析 刘良森 韦智晓 李俊红 彭盛梅 田甜 张筱楠