王继蕊
- 作品数：10 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科技计划项目沈阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床症状与脑脊液改善不一致病毒性脑炎病人3例报道
- 2021年
- 目的分析临床症状与脑脊液改善不一致病毒性脑炎病人临床资料及影像学特点,并分析原因。方法回顾性分析2017年11月—2018年3月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科的3例临床症状与脑脊液改善不一致的病毒性脑炎病人临床资料、影像学资料、脑脊液检测结果等。结果3例诊断为病毒性脑炎病人接受标准抗病毒治疗16 d后临床症状、体格检查、脑电图及颅脑磁共振均明显好转,复查脑脊液细胞数量、蛋白数量均较发病时升高;其中2例病人于治疗32 d后第3次复查脑脊液,脑脊液蛋白高于发病时、低于治疗后16 d,细胞数量较发病时及治疗后16 d均降低。3例病人出院2个月后复查脑脊液完全正常。结论病毒性脑炎病人存在脑脊液改善落后于临床症状好转的不一致现象,遇到这种情况应继续抗病毒治疗,并复查腰椎穿刺,直至病人脑脊液恢复正常。
- 王继蕊林梅青张壑然商秀丽
- 关键词：病毒性脑炎脑脊液临床症状
- 磁共振DWI早期呈阴性的急性缺血性脑卒中的临床特点及原因分析被引量：9
- 2017年
- 【目的】研究磁共振弥散加权成像（DWI）早期呈阴性的急性缺血性脑卒中的临床特点及原因。【方法】回顾性分析2014年1月至2016年2月于本院神经内科住院的3例磁共振DWI早期呈阴性的急性缺血性脑卒中患者临床特点及原因。【结果】3例患者中1例在起病7h后行磁共振DwI未发现急性梗死灶，起病64h后复查磁共振DWI发现延髓背外侧近期梗死；1例在起病6h后行磁共振DWI未发现急性梗死灶，起病52h、症状加重28h后复查磁共振DwI发现右侧基底节区近期梗死；1例在起病5h后行磁共振DWI未发现急性梗死灶，起病120h后复查磁共振DWI发现延髓右下背侧近期梗死。【结论】磁共振DWI是目前早期临床诊断急性缺血性脑卒中的有力手段，目前普遍公认急性缺血性脑卒中发病几分钟即可出现阳性表现，但急性脑缺血性脑卒中早期DwI呈阴性的患者大量存在，DWI阳性甚至可延迟到起病后120h。当遇到怀疑急性缺血性脑卒中但DwI未见责任灶的患者时，除了尽早治疗外，必要时需再次进行磁共振DwI检查，以早期明确诊断，减少误诊及漏诊。
- 王继蕊孙丽红张元超朱璐刘婧婷商秀丽
- 关键词：急性病
- MEG8对阿尔茨海默病微环境下血脑屏障通透性的影响及其作用机制
- 2022年
- 目的探讨长链非编码RNA—MEG8对阿尔茨海默病(AD)微环境下血脑屏障通透性的影响及作用机制。方法应用β淀粉样蛋白(Aβ)处理人脑微血管内皮细胞hCMEC/D3(AD-ECs),模拟体外AD微环境下血脑屏障。实时荧光定量PCR检测正常人脑微血管内皮细胞(ECs)和AD-ECs中MEG8的表达。稳定转染沉默MEG8质粒后,应用微孔电阻系统检测跨内皮阻抗(TEER),TMB显色法测量辣根过氧化物酶(HRP)渗出量。免疫荧光法比较对照组、转染MEG8阴性对照组(sh-NC组)、转染MEG8沉默质粒组(sh-MEG8组)紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin的分布变化,Western blotting检测ZO-1和occludin的表达。结果MEG8在ADECs中的表达显著高于ECs(P<0.01)。与sh-NC组比较,sh-MEG8组TEER值显著升高,HRP渗出量显著降低(均P<0.01)。紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin在AD-ECs边界呈现相对连续的分布。与sh-NC组比较,sh-MEG8组紧密连接相关蛋白ZO-1和occludin的表达显著增加(均P<0.01)。结论MEG8在AD-ECs中表达上调,沉默MEG8表达显著降低AD微环境下血脑屏障的通透性,其作用机制可能是通过改变ZO-1和occludin的细胞分布,增加ZO-1和occludin的蛋白表达实现的。
- 黄鑫朱璐林梅青王继蕊商秀丽
- 关键词：阿尔茨海默病血脑屏障通透性
- 正常压力脑积水腰穿放液试验及脑室腹腔分流术疗效的初步临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨正常压力脑积水(Normal Pressure Hydrocephalus,NPH)患者行腰穿放液试验(The Cerebrospinal Fluid Tap Test,CSFTT)及脑室腹腔分流术后步态障碍、认知障碍及影像学改善情况和变化特点。方法回顾性分析2017年12月～2018年9月就诊于中国医科大学神经内科的5例经CSFTT及脑室腹腔分流术证实的NPH患者的临床资料及影像学资料,并进行对比分析。结果 5例患者CSFTT结果均阳性,其中最长为发病3 y后行CSFTT。5例患者步态障碍、简易精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA量表)评分在CSFTT后8 h及24 h改善最显著(最多达85%),Rey听觉词语学习测验(Rey auditory verbal learning test,RAVLT)及日常生活能力量表(Activity of daily living,ADL)评分在CSFTT后无明显变化,在脑室腹腔分流术后逐渐改善;连线测验、排尿功能及影像学在CSFTT及脑室腹腔分流术后均无明显变化。结论正常压力脑积水患者在发病后3 y行CSFTT及脑室腹腔分流术仍有效; MMSE、Mo CA可作为正常压力脑积水患者CSFTT后首选的认知功能改善评价指标,RAVLT及ADL评分可有效用于脑室腹腔分流术的疗效评估。
- 王继蕊商秀丽林梅青位珊珊陶东霞
- 关键词：正常压力脑积水脑室腹腔分流术
- 合并恶性肿瘤的脑梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床特征及影像学特点,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析2015年10月-2020年6月于中国医科大学附属第一医院神经内科收治的合并恶性肿瘤的脑梗死患者的临床资料,根据患者出院90 d时mRS评分将其分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS>2分)。采用多因素logistic回归模型分析影响合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后的相关因素。结果共纳入51例患者,平均年龄65.2±9.3岁,男性38例(74.5%);预后良好组14例,预后不良组37例。多发性梗死33例(64.7%),双侧半球梗死31例(60.8%)。多因素分析结果显示,高血红蛋白水平为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立保护性因素(OR 0.925,95%CI 0.859~0.994),而高D-二聚体水平(OR 5.124,95%CI 1.289~20.373)及双侧半球梗死(OR 11.533,95%CI 1.151~115.542)为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后独立危险因素。结论合并恶性肿瘤的脑梗死患者影像学以多病灶、多血管支配区域受累为特点。高血红蛋白水平为合并恶性肿瘤的脑梗死患者预后保护性因素,而高D-二聚体水平及双侧半球梗死为预后危险因素。
- 王继蕊林梅青赵久晗商秀丽
- 关键词：脑梗死恶性肿瘤预后
- 中央被盖束梗死继发双侧肥大性下橄榄核变性1例报告及文献复习被引量：2
- 2015年
- 肥大性下橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration,HOD）是一种由于小脑齿状核-中脑红核-下橄榄核神经元环路（又称Guillain-Mollaret三角）受损而引起的下橄榄核神经元继发性变性改变。此环路任何部分受损都可引起单侧或双侧HOD,其病理特征是胞浆的空泡变性、橄榄核体积的增大以及星形胶质细胞增生。
- 王继蕊林梅青阎旭毕思伟商秀丽
- 关键词：DEGENERATION小脑齿状核空泡变性HYPERTROPHIC
- 癌症相关缺血性卒中临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨肿瘤患者发生缺血性卒中的影响因素、生化指标、病因,以及影像学特点,以提高临床认识。方法收集2018年4月至2019年1月收治的693例缺血性卒中患者临床资料,比较缺血性卒中伴活动性癌症组(癌症组,31例)与传统急性缺血性卒中不伴癌症组(对照组,662例)入院时社会人口学数据、脑卒中危险因素、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原、C-反应蛋白水平,扩散加权成像(DWI)显示的梗死灶特点[急性多发性缺血病变(AMIMCT)],记录癌症组患者肿瘤类型及组织学分型差异。采用单因素和多因素后退法Logistic回归分析癌症相关缺血性卒中的影响因素。结果与对照组相比,癌症组患者年龄偏高(χ^2=2.148,P=0.032),高血压(χ^2=5.425,P=0.020)和高脂血症(Fisher确切概率法:P=0.000)比例低;血清D-二聚体(Z=2687.500,P=0.001)、纤维蛋白原(t=2.402,P=0.022)和C-反应蛋白(Z=3669.000,P=0.001)水平升高。两组TOAST分型差异具有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.000),与对照组相比,癌症组大动脉粥样硬化(LAA)型比例较低(Fisher确切概率法:P=0.000),不明病因(SUE)型比例较高(χ^2=175.418,P=0.000);而AMIMCT比例较高(χ^2=22.560,P=0.000)。多因素后退法Logistic回归分析显示,癌症组患者缺乏高脂血症病史(OR=0.188,95%CI:0.048~0.730;P=0.016),而SUE型(OR=29.854,95%CI:10.310~86.449;P=0.000)以及高水平的血清D-二聚体(OR=1.663,95%CI:1.294~2.137;P=0.000)和纤维蛋白原(OR=1.785,95%CI:1.294~2.137;P=0.000)是其危险因素。结论癌症相关缺血性卒中患者常缺乏大动脉粥样硬化证据,血清D-二聚体和纤维蛋白原水平升高,以及SUE型提示此类患者可能存在高凝状态和栓塞机制。
- 姜季委高洁王继蕊商秀丽
- 关键词：卒中脑缺血
- 抗LGi1抗体相关脑炎血清LGil抗体转阴1例及文献复习
- 2021年
- 目的探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma inactivated-1,LGi1)抗体相关脑炎(简称抗LGi1抗体相关脑炎)临床特点、血清抗体转阴的时间及特点。方法回顾性分析1例血清富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体转阴的LGi1脑炎临床资料。观察患者临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗转归。结果患者临床表现为阵发性左上肢及面部不自主运动2.5个月,间断性抽搐、意识不清及发热1周,神经系统查体颈强及双侧Kerning征阳性,血清LGi1抗体1∶100阳性。血清Na^(+)及Cl^(-)水平均低。临床诊断为抗LGi1抗体相关脑炎,给予患者激素、丙球、左乙拉西坦等综合治疗。共住院14 d,随访12个月。出院1个月(治疗1个半月)后患者临床症状完全缓解,血清LGi1抗体仍1∶100阳性;出院3、6、12个月后临床症状仍未再发作,复查血清LGi1抗体均阴性。结论血清LGi1抗体阳性的抗LGi1抗体相关脑炎的患者,血清LGi1抗体可转为阴性;其临床症状缓解与抗体转阴的时间并非同步,抗体转阴可能延迟于临床症状恢复。
- 王继蕊赵德丰林梅青徐家欢商秀丽
- 关键词：脑炎
- 核磁共振表现为硬脑膜强化的同像异病被引量：3
- 2020年
- 目的探讨核磁共振以硬脑膜强化为影像学特点的疾病的临床表现与诊断,以提高对以核磁共振硬脑膜强化为特征的相关疾病的认识。方法回顾性分析2017年2月至2019年10月就诊于我院的以核磁共振表现为硬脑膜强化的5例患者的临床资料与辅助检查结果,分析不同硬脑膜强化疾病的特点。结果5例患者核磁共振表现极其相似,均表现为硬脑膜强化,但临床诊断各不相同:1例为特发性肥厚性硬脑膜炎;1例为IgG4相关性肥厚性硬脑膜炎;1例为低颅压综合征;1例为脑静脉窦血栓;1例为脑膜瘤。结论核磁共振表现为硬脑膜强化的同像异病复杂多样,治疗方法及预后不同,应结合病史及其他辅助检查仔细鉴别以明确诊断,避免误诊。
- 王继蕊赵德丰林梅青商秀丽
- 关键词：核磁共振成像低颅压综合征脑静脉窦血栓
- 累及Hand knob区的分水岭梗死致“垂腕”1例及文献复习被引量：2
- 2020年
- 目的探讨以“垂腕”为主要临床表现的分水岭梗死的临床特点及影像学特点。方法收集1例以“垂腕”为主要临床表现的分水岭梗死患者的临床资料并复习相关文献。结果Hand knob区受累的分水岭梗死也可使患者出现单纯“垂腕”症状。结论“垂腕”不仅是周围神经系统受累的标志,也可由于Hand knob区受累的分水岭梗死所致。
- 王继蕊林梅青徐家欢商秀丽
- 关键词：分水岭梗死影像学特点
