王志民
- 作品数：11 被引量：74H指数：5
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省自然科学基金新乡市重点科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化内科患者幽门螺杆菌感染现状分析及其与胃肠疾病相关性探讨被引量：43
- 2017年
- 目的分析消化内科患者幽门螺杆菌感染现状及其与胃肠疾病间的相关性,以期控制感染率、降低胃肠疾病发生率。方法选取2014年3月-2016年4月医院消化内科患者184例,其中幽门螺杆菌感染78例,比较其临床资料和幽门螺杆菌感染年龄、病种、吸烟、饮酒等情况分布以及胃肠疾病感染因素。结果阳性率为42.39%;多因素logistic回归模型显示,年龄、职业、吸烟、饮酒和胃肠疾病病种是消化内科患者幽门螺杆菌感染的危险因素(P<0.05);且复合型溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡幽门螺杆菌阳性率高于其他胃肠疾病阳性率,胃息肉幽门螺杆菌阳性率低于其他胃肠疾病阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强消化内科患者幽门螺杆菌感染现状筛查,分析其与胃肠疾病的相关性,是预防幽门螺杆菌发生的有效途径,对降低感染率、防止胃肠疾病发生具有重要价值。
- 王云溪王玉静歧红阳王志民魏小娟
- 关键词：幽门螺杆菌消化内科胃肠疾病
- 经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果
- 2025年
- 目的分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血患者的临床效果。方法选择2020年2月至2023年10月新乡市中心医院收治的90例EGV破裂出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采取食管曲张静脉套扎联合胃底组织胶注射术治疗,观察组采取TIPS治疗。比较两组食管胃底静脉曲张程度、食管胃底静脉曲张再出血率、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及并发症。结果观察组食管胃底静脉曲张程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组食管胃底静脉曲张再出血率为2.22%(1/45),对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组TBIL、AST水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论TIPS治疗EGV破裂出血可有效缓解EGV程度,降低EGV再出血率,对肝功能影响较小,安全性可靠。
- 陈雅菲郭皓王志民
- 关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血经颈静脉肝内门体分流术肝功能
- 内质网应激IRE-1/XBP-1参与调控肝癌进展的机制研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨内质网应激(ERS)调控内质网核信号转导蛋白a1(Endoplasmic reticulum to nucleus signaling 1,IRE-1) IRE-1/X-盒-结合蛋白-1(X box Binding Protein 1,XBP-1) XBP-1参与肝癌进展的机制研究。方法用无水乙醇诱导正常肝细胞LO2、高分化肝癌细胞株Hep G2及高转移能力肝癌细胞株SMMC-7721细胞48 h获得内质网应激细胞模型;采用CCK-8法检测细胞的增殖情况;采用Hoechst 33258染色检测细胞凋亡情况;采用Real-time PCR和Western blot方法检测无水乙醇处理前后IRE-1、XBP-1、DNA损伤诱导基因153(CHOP)、Cleaved-caspase 12和Bcl-2 mRNA和蛋白含量表达。结果无水乙醇诱导LO2、Hep G2、和SMMC-7721细胞发生内质网应激后,细胞存活率显著降低,细胞凋亡明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。无水乙醇诱导LO2、Hep G2、和SMMC-7721细胞发生内质网应激后,LO2、Hep G2、和SMMC-7721细胞内IRE-1、XBP-1、CHOP、Cleaved-caspase 12 mRNA和蛋白表达含量显著升高,其中细胞内mRNA和蛋白含量表达的高低次序为SMMC-7721、Hep G2和LO2细胞,差异有统计学意义(P <0. 05); Bcl-2 mRNA和蛋白表达含量显著降低,细胞内mRNA和蛋白含量表达的高低次序为LO2、Hep G2和SMMC-7721细胞,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内质网应激发生后LO2、Hep G2和SMMC-7721细胞中IRE-1/XBP-1的表达水平显著升高,有效参与调控肝癌细胞的增殖发展。
- 歧红阳王云溪王志民吴凤丽王启明
- 关键词：肝癌内质网应激XBP-1
- 特利加压素治疗I型肝肾综合征的临床疗效观察
- 2015年
- 目的：观察特利加压素治疗I型肝肾综合征患者的临床疗效。方法：38例患者随机分为对照组（18例）和试验组〈br〉 （20例）在内科综合治疗联合白蛋白基础上，实验组予使用特利加压素连续使用7天，观察患者临床症状如尿量、血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白（ ALB），尿β2微球蛋白（β2－MG）的改善情况。结果：试验组患者与治疗前相比，治疗7天后尿量明显增加（ P＜0．01），血肌酐尿素氮水平明显下降（ P＜0．01），尿微量白蛋白（ ALB），尿β2微球蛋白（β2－MG）下降不明显（ P＞0．05）；而对照组患者治疗前后尿量、血肌酐、尿素氮水平、尿微量白蛋白（ ALB）及尿β2微球蛋白（β2－MG）均无明显变化（ P＞0．05）。结论：特利加压素联合内科综合及白蛋白治疗能有效治疗I型肝肾综合征，为肝肾综合征患者提供了一条安全有效的治疗途径。
- 王云溪王玉静王志民
- 关键词：特利加压素
- GPRI、LSM、GPC3、AFP联合检测在肝纤维化及肝癌中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨肝硬度检测(LSM)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、γ-谷氨酰转肽酶血小板比指数(GPRI)、甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝纤维化及肝癌中的应用价值。方法我院接受肝穿刺活检或肝脏切除经过病理检查结果证实的肝纤维化及肝癌患者87例,选择同期健康体检者60例作为对照组。以活检或者手术切除后病理结果为金标准,计算GPRI、LSM、GPC3、AFP单独及联合检测的敏感性及特异性。结果 GPRI、LSM、GPC3及AFP在对照组、轻度肝纤维化组、明显肝纤维化组、肝硬化组及肝癌组中逐渐增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。检测肝癌方面,单独检测敏感度:AFP最高,LSM最低;特异度:GPC3最高,LSM最低;四者联合检测的敏感性及特异性均高于单独检测(P<0. 05)。检测肝纤维化方面,单独检测敏感度:AFP最高,LSM最低;特异度:GPC3最高,GPRI最低;四者联合检测的敏感性及特异性均高于单独检测(P<0. 05)。结论GPRI、LSM、GPC3、AFP对肝纤维化及肝癌有一定的诊断价值;联合检测可明显提高肝纤维化及肝癌的诊断率,优于单项检测。
- 歧红阳王志民肖占宇吴凤丽王云溪高琦马俊宝
- 关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3肝纤维化肝癌
- 乳果糖和枯草杆菌屎球菌二联活菌治疗轻微性肝性脑病疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨乳果糖和枯草杆菌屎球菌二联活菌治疗肝硬化所致轻微性肝性脑病(MHE)的疗效。方法:将患有MHE的患者84例随机分为四组,对照组(A组,仅接受肝硬化综合治疗),乳果糖组(B组,在A组基础上加用乳果糖口服液),枯草杆菌屎球菌二联活菌组(C组,在A组基础上加用枯草杆菌屎球菌二联活菌胶囊),联合组(D组,在A组基础上联合应用乳果糖和枯草杆菌屎球菌二联活菌胶囊),每组均治疗4周。分别于治疗后第一周,第二周,第四周观察患者的数字连接实验(NCT)、数字符号实验(DST)结果,血氨变化及不良反应的发生情况。结果:B、C、D组NCT时间,DST分数及血氨均较A组改善明显,其中以D组最显著(P<0.05),且随着治疗时间延长,B、C、D组以上各指标逐渐改善,其中D组以治疗后2周效果最明显(P<0.05)。四组均无明显不良反应,其中D组不良反应率最低。结论:单用乳果糖与单用枯草杆菌二联活菌均可改善MHE患者的病情,但联合用药效果明显优于单药治疗,且随用药时间延长,疗效明显,安全性高,值得在临床推广。
- 王云溪歧红阳王志民丁小莹毛建娜
- 关键词：乳果糖轻微型肝性脑病
- 复方甘草酸苷联合替比夫定对阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的影响
- 2025年
- 目的:研究复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化的有效性及安全性。方法:选取新乡市传染病医院2021年8月至2023年7月收治的87例阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者临床资料,进行回顾性研究,根据治疗方案分为两组,将采用替比夫定治疗的42例患者列为对照组,采用替比夫定联合复方甘草酸苷治疗的45例患者列为联合组。治疗6个月后,对比两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及不良反应。结果:治疗后两组HBV-DNA对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组ALT、γ-GT、TBIL分别为(39.35±5.08)U/L、(41.02±6.94)U/L、(19.60±2.64)μmoL/L,低于对照组的(50.62±8.05)U/L、(50.83±5.72)U/L、(28.73±3.05)μmoL/L,ALB(45.86±3.02)g/L高于对照组(36.92±4.05)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C分别为(90.64±10.23)μg/L、(89.60±5.42)μg/L、(106.37±20.60)μg/L、(85.31±10.09)μg/L,低于对照组的(110.06±15.64)μg/L、(108.82±8.07)μg/L、(131.54±23.87)μg/L、(101.02±13.55)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-6、IL-18、IL-22、TNF-α分别为(56.90±8.63)pg/mL、(130.08±20.62)pg/mL、(68.62±15.84)pg/mL、(0.34±0.13)μg/L,低于对照组的(79.64±10.57)pg/mL、(152.93±25.86)pg/mL、(92.37±10.09)pg/mL、(0.61±0.15)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(15.56%vs14.29%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合替比夫定治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化可改善肝功能及肝纤维化,抑制炎性反应,安全性较高。
- 南鹏歧红阳王志民
- 关键词：复方甘草酸苷阿德福韦酯乙肝肝硬化肝纤维化
- hsa-miR-448过表达下调HIF-1α对结肠癌细胞SW480作用及机制研究被引量：7
- 2019年
- 目的:本研究旨在探讨小RNA-448(miR-448)在结肠癌发生和发展中的作用及其潜在的分子机制。方法:先用基因预测软件:miRanda、TarBase和TargetScan预测miR-448的靶基因,并用荧光素实验验证靶向关系;然后miR-448 mimic与pcDNA-HIF-1α单独或联合转染SW480细胞,并用RT-PCR检测miR-448和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达,Transwell检测细胞侵袭情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,蛋白印迹检测HIF-1α、E-cadherin、Vimentin、N-cadherin;P38和Hsp27的蛋白表达;miR-448 inhibitor转染结肠癌细胞SW480、10μmol/L SB203580处理结肠癌细胞SW480单独或联合进行,RT-PCR检测miR-448的表达,蛋白印迹检测HIF-1α、P38和Hsp27的表达,Transwell检测细胞侵袭;裸鼠皮下注射miR-448 mimic转染结肠癌细胞SW480,检测30 d时移植瘤重量,RT-PCR检测miR-448和HIF-1α的表达,免疫组化检测Vimentin的表达,蛋白印迹法检测P38和Hsp27的表达。结果:miR-448与HIF-1α在3′UTR区存在结合位点,miR-448和HIF-1α存在靶向关系,并且miR-448对HIF-1α表达具有抑制作用;SW480细胞过表达miR-448后,HIF-1α表达量下调,细胞侵袭和迁移速度减慢,E-cadherin的表达显著上调,而N-cadherin和Vimentin的表达显著下调;低表达miR-448后,HIF-1α、P38和Hsp27表达量显著增加,细胞侵袭数目显著增多;小鼠转染MIR-448 mimic后,移植瘤重量显著减轻,miR-448表达量显著上调,HIF-1α表达量显著下调,Vimentin阳性比率明显降低,P38和Hsp27表达量显著下调。结论:在结肠癌细胞SW480中,过表达hsa-miR-448下调HIF-1α来减弱细胞的侵袭迁移能力以及抑制上皮间质转化,从而抑制结肠癌的发生和发展。
- 歧红阳王云溪肖占宇王志民吴凤丽董志超王蕾
- 关键词：HIF-1Α结肠癌EMT
- 肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后发生肝性脑病与血氨水平、肝功能和凝血功能的关系分析
- 2025年
- 目的:分析肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者行经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)术后发生肝性脑病(HE)的危险因素。方法:回顾性分析我院2019年1月至2023年1月收治的148例因肝硬化EVB行TIPS手术患者的临床资料。根据术后是否发生HE情况分为HE组(n=36例)和非HE组(n=112例)。整理并比较患者的一般资料、终末期肝病模型(MELD)评分、手术前后门静脉压力(HVPG)、术后1 d的实验室指标[血肌酐(SCr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、WBC、PLT、血氨、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)],评估HE病情程度,采用二元Logistic回归模型分析患者发生肝性脑病的危险因素,采用Spearman相关系数分析实验室指标与HE病情程度的相关性。结果:两组一般资料、MELD评分、手术前后HVPG及术后1 d的SCr、AST、WBC、PLT比较均无统计学意义(P>0.05);HE组TBil、、血氨水平、PT均高于非HE组,Alb、FIB低于非HE组(P<0.05);回归分析结果显示:高血氨(OR=2.678,95%CI:1.413~5.073),高TBil(OR=0.934,95%CI:1.402~4.617),低Alb(OR=2.425,95%CI:1.243~4.732),PT延长(OR=2.354,95%CI:1.277~4.338),低水平FIB(OR=2.545,95%CI:1.341~4.830)均为肝硬化EVB行TIPS术后发生HE的危险因素(P<0.05);血氨、TBil、PT与HE程度均呈正相关(r=0.521、0.574、0.608,P<0.05),Alb、FIB与HE程度呈负相关(r=-0.415,P<0.05)。结论:肝硬化EVB行TIPS术后的患者发生肝性脑病的危险因素包括血氨水平、肝功能和凝血功能,改善患者的血氨水平、肝功能和凝血功能,有助于降低HE发生风险。
- 陈雅菲郭皓王志民
- 关键词：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血经颈静脉肝内门腔静脉分流术肝性脑病
- 益生菌联合抗抑郁药物治疗女性肠易激综合征疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察益生菌制剂(枯草杆菌二联活菌胶囊)联合抗抑郁药物(氟哌噻吨美利曲辛片)对不同类型女性肠易激综合征患者的疗效。方法选择符合罗马Ⅲ诊断标准,伴有抑郁,焦虑状态的女性肠易激综合征患者194例,将患者根据症状分为腹泻型组与便秘型组,每组再随机分为观察组及对照组,常规给予调节胃肠道功能药物(马来酸曲美布汀片0.1g,3次/d),观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌胶囊0.5g,3次/d及氟哌噻吨美利曲辛片早上,中午各0.5mg,疗程共4周,用药后对患者的症状改善情况、有效率、不良反应进行评估。结果腹泻组观察组症状明显改善,有效率明显提高(P<0.05),而便秘组症状有所改善,但有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对伴有腹泻的肠易激综合征患者,益生菌制剂及抗抑郁药物联合可有效改善症状,值得在临床推广,但便秘型肠易激综合征患者疗效较差。
- 王云溪歧红阳王志民
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛片
