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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对非瓣膜性心房颤动（房颤）患者左心房血栓形成的影响.方法回顾性分析2013年3月～2015年3月在郑州大学第-附属医院心血管内科拟行房颤射频消融术的非瓣膜性房颤患者,经食道心脏彩色多普勒超声（心脏彩超）检查确诊左心房是否有血栓形成分为两组,有左心房血栓形成作为试验组,无血栓患者作为对照组.收集患者的-般情况、合并疾病、心脏彩超指标、实验室检查指标等,比较两组患者各个指标的差异,并对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析.结果左心房有血栓患者共28例（占29.5%）,与67例对照组相比,试验组患者合并OSAHS（75.0% vs. 46.3%,P=0.011）、非阵发性房颤（持续性和长程持续性房颤）（67.9% vs. 44.8%,P=0.015）和糖尿病（39.3% vs. 11.9%,P=0.003）的比例更高,CHA2DS2-VASc评分[2（1,3） vs. 1（1,2）,P=0.016]、左心房内径[40（38,43）mm vs. 37（34,40）mm,P=0.008]明显升高,差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示OSAHS、糖尿病、CHA2DS2-VASc评分和左心房内径是非瓣膜性房颤患者左心房血栓形成的独立危险因素（OR分别为4.94、3.36、1.77、1.12,P均〈0.05）.结论非瓣膜性房颤患者左心房血栓形成不仅与糖尿病、左心房内径和CHA2DS2-VASc评分等传统的因素有关,也与OSAHS独立相关.; 白中乐马艳秋陶海龙秦奋孟哲朱记法李凌; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心房颤动左心房血栓

室性早搏联律间期变异度在鉴别流出道室早主动脉窦起源中的作用被引量：3: 2016年; 目的：评价流出道室性早搏（室早）中起源于主动脉窦（ ASC）与右室流出道（ RVOT）室早联律间期变异度（ CIV）的差异，以及探索CIV是否对鉴别ASC起源室早有指导意义。方法选择89例药物治疗无效的流出道室早患者，Carto系统指导下行室早的标测与射频消融。测量体表心电图中连续12组室早的联律间期（ CIs），计算出 CIV＝CI的最大值-最小值，分析不同起源部位室早CIV之间的差异。结果26例（29.3%）室早起源于ASC，40例（44.9%）起源于RVOT间隔部，余23例（25.8%）起源于RVOT游离壁。ASC组CIV（138.2±41.5）ms大于其余两组（ P﹤0.05），RVOT间隔部组和游离壁组CIV比较差异未见统计学意义（58.6±23.1 ms vs 67.8±21.7 ms，P﹥0.05）。ROC曲线下面积（AUC）及95%置信区间为0.968（0.928，0.998），界值为100 ms。CIV ﹥100 ms诊断ASC起源室早的敏感度、特异度和准确度分别为88.5%、95.5%和93.3%。结论起源于ASC的室早CIV高于RVOT起源室早，CIV﹥100 ms对诊断ASC起源室早有重要价值。; 秦奋陶海龙李凌白中乐孟哲; 关键词：流出道室性早搏主动脉窦

前脑钠肽对房颤消融术效果的预测价值分析被引量：2: 2016年; 目的探讨前脑钠肽(pro-BNP)对房颤消融术效果的预测价值。方法 219例行电生理检查和环肺静脉消融术治疗的患者,根据其远期复发情况分为消融成功组和复发组,比较两组患者血清内pro-BNP水平。结果随访12个月后发现,219例患者复发率为35.2%,消融成功组患者pro-BNP水平呈现出降低趋势,而复发组患者pro-BNP水平呈现出升高趋势,消融成功组与复发组患者pro-BNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清pro-BNP水平的降低可作为房颤消融术远期治疗成功的标志。; 白中乐陶海龙孟哲秦奋李凌

心脏再同步化治疗左束支传导阻滞伴心力衰竭无应答的相关因素分析被引量：2: 2016年; 目的探讨导致心脏再同步化治疗左束支传导阻滞伴心力衰竭无应答的相关因素,并制定措施控制。方法选取我院74例心脏再同步化治疗左束支传导阻滞伴心力衰竭的患者,根据心脏再同步化治疗的效果将其分为有效组和无效组,分别有47例和27例,调查并记录两组患者的一般信息、心脏功能情况、同步化参数等指标,采用Pearson单因素分析以及相关因素多元Logistic回归分析导致心脏再同步化治疗左束支传导阻滞伴心力衰竭无应答的影响因素及独立危险因素。结果心脏再同步化治疗左束支传导阻滞伴心力衰竭的应答率为63.51%,经Pearson单因素分析可知,性别、心功能情况等为影响治疗无应答的因素,通过相关因素多元Logistic回归分析判定影响治疗无应答的独立因素有心功能、左心室舒张末容积等,其中有保护和危险两种危险因素,分别是心功能和心室间延迟等。结论影响心脏再同步化治疗左束支传导阻滞伴心力衰竭无应答的因素较多,在治疗过程中应尽量避免,且真性完全性左束支传导阻滞的治疗效果明显好于经典型完全性左束支传导阻滞,因此,在治疗前应仔细分析心电图类型,判断应用价值。; 白中乐陶海龙孟哲秦奋李凌; 关键词：心脏再同步化治疗左束支传导阻滞心力衰竭

快速解剖映射技术指导下主动脉窦内起源室性早搏的导管消融治疗被引量：7: 2015年; 目的:研究快速解剖映射(FAM)技术在主动脉窦内起源室性早搏(简称室早)导管消融中的应用价值。方法:应用FAM技术对20例起源于主动脉窦内室早患者进行主动脉窦的解剖建模、激动标测和射频消融。观察消融即刻成功率、手术时间、消融时间和X射线曝光时间以及并发症情况。通过随访评价导管消融的远期疗效。结果:主动脉窦内室早位于左冠窦6例(30.0%),右冠窦7例(35.0%),左右冠窦交界区7例(35.0%)。放电(2.3±0.2)次室早完全终止,放电时间(66.3±5.7)s,手术时间(1.9±0.8)h,X线曝光时间(8.4±3.5)min。所有患者术中即刻均达到消融终点,随访(10±2)个月,无一例复发。结论:采用FAM技术导管消融治疗主动脉窦内起源的室早安全、有效。; 陶海龙秦奋李凌白中乐龙德勇王小芳陈晓杰; 关键词：导管消融室性早搏主动脉窦

零放射线技术指导特发性室性早搏的导管消融治疗被引量：2: 2017年; 介入导管消融治疗可有效减少甚至预防室性早搏（室早）的发作,因此对于频发性室早,导管消融治疗已成为一种重要的临床治疗方法。但常规术式需借助X射线来明确心腔的解剖结构并指导导管的操作,因此,在导管操作过程中,医生与患者都会接受不同程度的X射线暴露。对于房颤、室早等复杂导管消融手术,由于手术时间延长,X射线的暴露剂量常显著增加。对于特殊人群（如孕妇、儿童）,尽管可对其特殊部位进行遮盖防护,但其潜在危害仍难以估计。; 陶海龙龙德勇白中乐景丽娟郑志伟秦奋李凌; 关键词：室性早搏导管消融治疗放射线

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值: 2024年; 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。; 朱揆沈德新赵江涛秦奋陈晓伟于凤仪吕炎杨宇秦臻高佳敏陶海龙唐俊楠; 关键词：经皮冠状动脉介入术预后

Ⅰ导联R/(R+S)对胸前V3导联移行流出道室性心律失常起源部位的鉴别价值: 2024年; 目的:探索鉴别胸前V3导联移行流出道室性心律失常(OT-VA)起源部位的体表心电图指标。方法:连续选择2017年1月至2022年8月行导管射频消融术的胸前V3导联移行OT-VA患者65例。比较左室流出道起源组(LVOT组)和右室流出道起源组(RVOT组)室性心律失常发作时体表心电图QRS波振幅及相关指标的差异,选择差异有统计学意义的指标,绘制ROC曲线评价所选取指标鉴别OT-VA起源部位的效能。结果:LVOT组11例,RVOT组54例,两组间差异有统计学意义且ROC曲线下面积(AUC)最大的指标为Ⅰ导联R波/(R+S)波振幅比[R/(R+S)],其鉴别OT-VA起源部位的AUC(95%CI)为0.949(0.894~1.000),截断值为0.50。Ⅰ导联R/(R+S)<0.50诊断胸前V3导联移行LVOT起源OT-VA的敏感度、特异度和准确度分别为0.909、0.944和0.938。结论:Ⅰ导联R/(R+S)<0.50可准确鉴别LVOT起源的胸前V3导联移行OT-VA。; 秦奋赵雨薇赵江涛朱揆王攀基宋盼陶海龙; 关键词：室性心律失常左室流出道

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秦奋

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