杨楠 作品数:14 被引量:182 H指数:8 供职机构: 兰州医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 航空宇航科学技术 更多>>
WHO指南制定的基本原则和方法 被引量:63 2016年 为让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(Guidelines Review Committee,GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了三篇系列文章。本文是本系列的第一篇,基于2012年《WHO指南制定手册》及2014年手册的更新版介绍WHO指南制定的基本原则和方法,旨在为中国指南制定者提供参考,以促进高质量指南的制定。 丁泓帆 杨楠 邓围 李乐 吴琼芳 王小琴 王琪 韦当 姚亮 陈耀龙 杨克虎关键词:公共卫生 WHO指南评审原则与方法 被引量:8 2016年 为进一步让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(Guidelines Review Committee,GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了三篇系列文章。本文是本系列第二篇文章,主要介绍了WHO-GRC的组成、工作和职能。 丁泓帆 常晓楠 杨楠 李乐 王小琴 王琪 吴琼芳 韦当 姚亮 陈耀龙 杨克虎WHO指南实例解读 被引量:3 2016年 为进一步让中国的指南制定者、临床医生、卫生政策制定者以及相关研究人员深入了解和恰当使用世界卫生组织(WHO)指南,GRADE中国中心联合WHO指南评审委员会(GRC)围绕WHO指南的制定方法、评审原则和结构内容撰写了三篇系列文章。本文是本系列的第三篇,以《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染合并指南》、《丙肝患者筛查、护理、治疗指南》为例对WHO指南内容进行解读。 丁泓帆 肖淑君 杨楠 邓围 李乐 王琪 王小琴 吴琼芳 韦当 姚亮 陈耀龙 杨克虎关键词:公共卫生 Purtscher视网膜病变病例报告的报告质量评价 被引量:3 2016年 背景:病例报告在发现新病例、罕见病、新治疗方法和非预期不良反应,探究发病机制,以及医学教育中有着重要的作用。Purtscher视网膜病变,是一种罕见病。病例报告是当前研究该疾病的重要途径。目的:运用病例报告的国际报告标准来评价远达性视网膜病变病例报告的报告质量。方法:检索PubMed、EMBASE、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和万方数据库中发表的关于远达性视网膜病变的病例报告。由6名研究者分3组根据纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料。参考病例报告的国际报告标准的23个条目依次对纳入的病例报告质量进行评价。结果:共纳入76篇(包含98个病例)病例报告。报告较好的条目有临床发现(条目6)、诊断方法和依据(条目8a和8c)、随访和结局(条目10)以及对病例的讨论(条目11)。没有一篇病例报告满足所有报告条目,41%的病例报告没有在题目中说明病例报告的信息(条目1);62%的病例报告对干预措施的频次、剂量和强度信息报告不充分(条目9);67%的病例报告没有报告关键词(条目2);超过70%的病例报告没有将文章的关键信息在摘要中充分报告(3a,3b和3c);90%的病例报告没有对患者的诊断进行评估(条目8b和8d)。结论:当前远达性视网膜病变的报告质量亟待提高,且中文和英文语种病例报告的报告质量差异不大。需要采取更多的措施来改善病例报告的报告质量。 崔荣荣 付思齐 张佩玉 邓围 陈天韵 杨楠 姚亮 陈耀龙关键词:PURTSCHER视网膜病变 病例报告 非随机干预性研究偏倚风险评估的方法 杨楠 周奇 张静怡 王琪 王小琴 陈耀龙快速建议指南及其制定方法介绍 被引量:15 2015年 为应对突发公共卫生或其他紧急需求,世界卫生组织(WHO)于2006年左右提出了快速建议指南(rapidadviceguidelines)的概念和方法。相对于标准指南,快速建议指南在尽量控制偏倚的情况下,将标准指南2年以上的制定周期缩短到1~3个月。本文对快速建议指南的背景、定义、适用情况和制定方法展开介绍,同时进行实例解读,以期为我国制定面对突发公共卫生事件或其他紧急卫生需求的指南提供参考。 王小琴 陈耀龙 杨楠 邓围 丁泓帆 陈根 杨克虎关键词:世界卫生组织 突发公共卫生事件 基于AGREE Ⅱ的中医药临床指南质量评价 被引量:29 2016年 目的系统评价中医药临床指南的方法学质量,为今后制定同类指南提供参考。方法计算机系统检索万方、维普、中国知网(CNKI)及CBM数据库收录的国内期刊发表的中医药临床指南,并手工检索Google、亚马逊和当当网获取以专著形式出版的中医药临床指南。运用AGREEⅡ对纳入的指南进行评价。结果共纳入115篇中医药临床指南(期刊发表87篇,专著出版28篇)。中医药临床指南AGREEⅡ各领域得分由高到低依次为:1范围和目的 41%;2参与人员28%;3表达的明晰性33%;4制定的严谨性20%;5编辑独立性9%;6应用性7%。结论国内中医药临床指南的整体方法学质量与国际平均水平还存在较大差距,指南制定者在制定过程中,应该基于结构化的问题进行系统的检索、评价和综合,并考虑到推荐措施的成本、使用环境以及患者的偏好与价值观,在此基础上,进一步增加中医药临床指南制定过程的透明性和独立性。 陈耀龙 周奇 崔荣荣 杨楠 肖淑君 商洪才GRADE在预后研究系统评价中应用的原理、方法及挑战 被引量:11 2015年 近年来预后研究系统评价方法逐渐受到重视。GRADE对预后研究系统评价的证据分级主要是考虑5个方面:偏倚风险、不直接性、不一致性、不精确性和发表偏倚。GRADE在预后研究系统评价中的分级方法与在干预性系统评价中的应用既存在一定相似性又有较大差异,分级过程中既要考虑预后研究设计的独特性还要避免重复降级。随着预后研究系统评价方法的不断成熟,以及研究质量的逐步提高,GRADE在预后研究系统评价中的运用将会逐渐普及和成熟。 杨楠 邓围 陈耀龙 姚亮 王琪 韦当 王小琴 付思齐 李瑞 杨克虎关键词:GRADE 预后研究 评估系统评价偏倚风险的ROBISIS工具实例解读 被引量:25 2016年 目的 通过对系统评价偏倚风险评估工具ROBIS的解读,促进其理解和正确使用。方法 逐条解释ROBIS工具的评估条目,并用该工具示范性评估干预性系统评价《环磷酰胺治疗儿童肾病综合征随机对照试验的系统评价》的偏倚风险。结果 示例系统评价的整体偏倚风险程度“高”,其风险主要存在于领域2~4,即研究的检索和筛选、数据提取和质量评价、数据合成和结果呈现等;领域1(研究的纳入标准)偏倚风险低;考虑到纳入研究与系统评价研究问题的相关性,且避免强调有统计学意义的结果。结论 ROBIS是目前值得推荐的系统评价偏倚风险评估工具。研究者制作系统评价时可参照该工具条目,以提高系统评价质量。 丁泓帆 吴琼芳 杨楠 邓围 王琪 姚亮 王小琴 韦当 陈耀龙 杜亮GRADE在中国知晓率调查 2016年 目的:了解GRADE系统在国内的传播和使用情况。方法:自拟问卷,通过现场发放与网络调查相结合的形式进行调查。结果:共计发放问卷507份,回收450份,有效率97%。调查结果显示:60%的被调查者听说过GRADE系统,其中50%访问过GRADE官方网站,23%使用过GRADEpro软件对证据质量进行分级;三次调查中,GARDE系统的总体知晓率为29%,其中针对GARDE系统证据质量级数的平均知晓率为25%;针对推荐强度级数的平均知晓率为11%;针对降低证据质量的5个因素平均知晓率为37%,漏选最多的是"间接性"(81%,33%,58%);针对升高证据质量的3个因素平均知晓率为31%,漏选最多的是"混杂因素"(57%,66%,73%);针对影响推荐强度的4个因素平均知晓率为40%,漏选最多的是"患者意愿和价值观"(59%,61%,41%)。结论:大部分的被调查者对GRADE系统的理解存在较大障碍,使用起来有困难,关于GRADE系统在国内的传播和和使用,相关工作有待于进一步开展。 邓围 杨楠 张佩玉 李瑞 付思齐 崔荣荣 姚亮 王琪 陈耀龙关键词:知晓率 问卷调查