吴孟杰 作品数:12 被引量:53 H指数:4 供职机构: 丹阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雪莲注射液对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用 王小红 吴孟杰 马文元 魏荣龙体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术对消化道早癌患者的治疗效果 被引量:10 2021年 目的探讨体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道早癌患者的治疗效果。方法124消化道早癌患者均分为观察组(体外圈套器牵引辅助ESD术治疗)和对照组(传统性外科手术治疗),比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间等手术相关指标和术后并发症发生情况,采用数字疼痛评分量表(NRS)和生命质量测定表-30(QLQ-C30)分别对两组患者术前及术后3、6、12个月的疼痛情况和生活质量进行评价;随访并分析2组患者术后12个月的病灶残留、转移和其他消化道癌症疾病发病情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间的均值均明显短于对照组(P<0.01);2组患者术后3、6及12个月的QLQ-C30评分较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者术后3、6及12个月的NRS评分较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(χ^2=4.520,P=0.030),观察组患者无消化道癌发生,但对照组则出现食管早期癌病灶和结肠早期癌病灶各1例。结论与传统性外科手术治疗比较,采用体外圈套器牵引辅助ESD治疗消化道早癌患者,可以缩短手术时间,减少术中出血,促进患者早日出院,同时能彻底清除肿瘤病灶,提高术后患者生活质量,对预后较好。 王春蓉 吴孟杰 李静 朱锋辉关键词:消化道早癌 老年人不明原因消化道出血32例分析 被引量:1 2014年 目的:分析老年人不明原因消化道出血的原因;方法对我院2010年5月~2013年11月收治的32例老年人不明原因消化道出血患者采取回顾性分析,分析其病理特征及发病原因,并统计分析临床诊断数据;结果32例患者结合临床病史及入院相关检查,我们把病因归纳为NSAIDs肠病共10例,cameron糜烂5例,小肠血管发育不良7例,小肠间质瘤3例,Meckel憩室3例,十二指肠乳头癌1例,结肠息肉1例,不明原因2例;结论分析老年人的OGIB诊断中一定要重视详细的病史询问,特别是有无服用非甾体类药物物的病史,注意NSAIDs肠病在胶囊内镜和小肠镜下粘膜病变的特点,有助于提高OGIB的病因诊断率。 魏荣龙 庄勋 吴孟杰关键词:老年人 不明原因消化道出血 回顾性分析 用生长抑素联合PPI治疗老年性不明原因消化道出血的疗效研究 2014年 目的:探讨用生长抑素联合PPI治疗老年性不明原因消化道出血的临床效果。方法:对2010年5月~2013年11月期间我院收治的32例老年性不明原因消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。为对照组患者单独使用泮托拉唑(PPI)进行治疗,为观察组患者使用泮托拉唑联合奥曲肽(生长抑素)进行治疗。治疗结束后,比较两组患者止血的时间及治疗的效果。结果:经过治疗,对照组患者止血的时间平均为37.9±6.6h,观察组患者止血的时间平均为17.5±6.0h。观察组患者止血的时间明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者治疗的显效率为18.8%,治疗的总有效率为75.0%,观察组患者治疗的显效率为56.3%,治疗的总有效率为93.8%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用生长抑素联合PPI治疗老年性不明原因消化道出血的疗效显著,患者止血的时间快。此疗法值得在临床上推广使用。 魏荣龙 庄勋 吴孟杰关键词:生长抑素 PPI 慢性胰腺炎患者胰腺功能和血清炎性因子与肠道微生态变化的相关性研究 被引量:2 2022年 目的:探讨慢性胰腺炎患者(CP)胰腺功能和血清炎性因子与肠道微生态变化的相关性。方法:选取2020年2月—2021年4月CP患者60例作为CP组及健康人60例作为HC组,收集血液及粪便样本,测定粪便菌群结构,分析菌群微生态结构与血清炎性因子水平之间相关性。结果:CP组215个OUT,HC组1178个OUT,CP组肠道微生物均匀度及丰度低于HC组;CP组与HC组相比,参数Shannon、Chaol、PD、Sobs明显降低,Simpson明显升高(P<0.05),PCA、PcoA分析得出CP组微生物构成与HC组明显不同;CP组肠道微生物主要为大肠埃希菌属、变形菌门,HC组肠道微生物主要为粪杆菌属、厚壁菌门,2组肠道微生物组成明显不同;HC组IL-6、MCP-1、IL-8以及TNF-α水平与CP组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血清炎性因子水平与韦荣氏球菌属、拟杆菌属以及大肠杆菌-志贺氏菌属等病原菌呈正相关,与双歧杆菌属、粪杆菌属、巨单胞菌属等肠道益生菌呈负相关;E1正常组与E1偏低组菌群结构及多样性差异无统计学意义(P>0.05);E1水平与g_Lachnoclostridium和双歧杆菌属丰度呈正相关。结论:CP患者存在肠道微生态环境紊乱情况,肠道微生物与机体炎症状态存在密切联系,认为可将肠道菌群检测作为CP诊断参考指标。 王春蓉 吴孟杰 缪青关键词:慢性胰腺炎 肠道微生物 炎性因子 胰腺功能 生长抑素联合刺五加治疗急性胰腺炎的效果及其机制 被引量:6 2015年 目的观察生长抑素联合刺五加治疗急性胰腺炎(SAP)的效果,并探讨其作用机制。方法选择SAP患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组均予禁食、胃肠减压等常规治疗,并给予生长抑素6 mg/d,微量泵24 h持续输入,连用7天;观察组在此基础上加用刺五加注射液250 m L静滴,1次/天,连用7天。检测两组治疗前及治疗后第3、7天血清TNF-α、IL-6、IL-10,比较两组治疗效果及不良反应。结果观察组及对照组总有效率分别为93.3%、70.0%,P<0.05。两组治疗后第3、7天血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著,P均<0.05。两组治疗后第3、7天血清IL-10水平均较治疗前升高,且观察组升高更显著,P均<0.05。两组均未出现明显不良反应。结论生长抑素联合刺五加治疗SAP疗效优于单纯应用生长抑素,下调TNF-α、IL-6,上调IL-10,重建促炎和抗炎细胞因子的动态平衡,可能是刺五加的作用机制之一。 吴孟杰 王小红关键词:急性胰腺炎 生长抑素 刺五加 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6 白细胞介素10 雪莲注射液对大鼠急性实验性胰腺炎的治疗作用 被引量:2 2016年 目的 研究雪莲注射液对大鼠重度急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 80只健康远交系SD大鼠分为SAP 3 h、48 h组、雪莲处理3h、48 h组、乌司他丁对照3h、48 h组、假手术3h、48 h组,每组10只.造模后SAP组常规饲养,其他3组分别予雪莲注射液(1.04 mL/kg)腹腔注射、乌司他丁10 000 U/L尾静脉注射、0.9% NaCl溶液股静脉穿刺注射,均为每12 h注射1次.分别在术后第3小时、48小时采集大鼠血液、胰腺组织标本.观察各组死亡率、血清淀粉酶水平和胰腺组织病理学变化.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6和IL-10含量,化学比色法测定胰腺组织丙二醛含量,RT-PCR法检测胰腺组织TNF-α mRNA、IL-6 mRNA和IL-10 mRNA含量,以免疫组织化学法测定胰腺组织NF-κB p65活性.采用单因素方差分析进行多组间比较,组间多重比较采用最小显著差异(LSD)法.率的比较采用Fisher确切概率法.结果 雪莲处理48 h组、SAP 48 h组和乌司他丁48 h组死亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).雪莲处理48 h组胰腺组织的病理组织学评分(8.13±0.64)、血清淀粉酶水平[(2 597.0±214.0)U/L]、TNF-α[(254.4±11.6) ng/L]、IL-6水平[(441.4±14.6) ng/L]、胰腺组织丙二醛含量[(311.0±10.6) mmol/L]、TNF-a mRNA表达水平(2.04±0.08)、IL-6mRNA表达水平(1.77±0.04)、NF-κB p65活性[(25.90±2.90)%]均比SAP组48 h[分别为11.40±0.89、(4 780.0±101.0) U/L、(396.0±7.4) ng/L、(664.4±7.6) ng/L、(418.0±10.6) mmol/L、2.94±0.03、2.63±0.08、(51.60±5.27)%]显著降低(F=235.07、441.63、489.40、2 465.00、196.65、477.89、562.79、131.70,P均<0.01),而血清IL-10水平[(133.5±6.9) ng/L比(95.1±5.2) ng/L]和胰腺组织IL-10 mRNA表达水平(1.38±0.06比0.85±0.03)则显著升高(F=560.18、570.04,P均<0.01);但与乌司他丁48 h组相比[7.56±0.88、(2 607.0±239.0) U/L、(252.2±9.2) ng/L、� 王小红 吴孟杰 马文元 魏荣龙 缪青 庄勋 薛祥龙关键词:雪莲注射液 乌司他丁 非静脉曲张所致上消化道出血急诊胃镜治疗分析 2021年 分析非静脉曲张所致上消化道出血的合理治疗模式。方法:研究时间段为2019年1月-2021年1月,样本为120例非静脉曲张所致上消化出血患者,随机均分为研究组(急诊胃镜治疗)、对照组(择期胃镜治疗),对比分析两组各项指标。结果:对比两组病因检出率、临床疗效相关指标,研究组更具优势(P<0.05)。结论:非静脉曲张所致上消化道出血采用急诊胃镜治疗疗效显著,可推广应用。 吴孟杰关键词:静脉曲张 上消化道出血 急诊胃镜 奥美拉唑联合血凝酶治疗胃溃疡伴上消化道出血 被引量:24 2022年 目的分析奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血的临床疗效。方法将92例胃溃疡伴上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,各46例。2组入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予40 mg的奥美拉唑钠静脉滴注治疗,12小时1次;观察组在对照组的基础上予1单位的血凝酶静脉注射治疗,12小时1次。2组均治疗3 d。记录2组的止血时间和再出血情况;检测2组治疗前后血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;统计2组总有效率和不良反应发生率。结果观察组止血时间显著短于对照组(P<0.01),再出血率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组血清EGF、VEGF、SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05);观察组总有效率(91.31%,42/46)高于对照组(76.09%,35/46)(P<0.05);2组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥美拉唑联合血凝酶治疗胃溃疡伴上消化道出血可缩短出血时间,降低再出血率和血清炎性因子水平,促进胃溃疡和上消化道损伤的愈合,且安全性高,治疗效果优于单独应用奥美拉唑。 王春蓉 吴孟杰 李静关键词:胃溃疡 上消化道出血 奥美拉唑 血凝酶 细胞因子 艾司奥美拉唑注射液与奥曲肽微泵联合治疗消化道出血的临床效果评价 2023年 分析艾司奥美拉唑与奥曲肽(OCT)治疗消化道出血的疗效。方法 时间:2022.04-2023.04;对象:150例消化道出血患者;分组:双盲法分组,探究组与惯例组,各75例。探究组用艾司奥美拉唑与OCT治疗,惯例组用艾司奥美拉唑治疗。比较治疗效果、胃内相关指标、不良反应发生率、血液指标、生活状态。结果 探究组治疗方案更好,(P<0.05)。组间的胃部化验指标对比,(P>0.05);探究组用药后为内PH的改变更好,(P<0.05)。探究组很少出现治疗反应,(P<0.05)。探究组的相关血液指标更加理想,(P<0.05)。此前,二组生活质量不佳,(P>0.05);探究组在用药后的生活水平变化明显(P<0.05)。结论 艾司奥美拉唑联合OCT治疗消化道出血的疗效更加理想。 吴孟杰关键词:消化道出血