李文 作品数:17 被引量:82 H指数:5 供职机构: 梅州市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省梅州市科技计划项目 梅州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振三维双回波稳态水激发3D DESS-WE序列在颅神经颅外段成像中的应用 被引量:6 2020年 目的探讨磁共振(MRI)三维双回波稳态水激发(three-dimensional dual echo steady state with water-exit,3D DESS-WE)序列在颅外段颅神经成像中的应用价值。方法分别采用64通道科研型头颈联合线圈(HN64线圈)与11 cm表面圆形线圈(L11线圈)对30例健康志愿者头颈部进行3D DESS-WE序列扫描,对图像进行多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)、曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)及最大强度投影(maximum intensity projection,MIP)处理,重建颅神经图像,测量HN64线圈图像左侧下颌神经、脑桥、脑脊液及左侧翼外肌信号强度值(signal intensity,SI)并进行比较;统计HN64线圈图像各神经显示例数;对两种线圈颅神经图像质量进行评分并比较。结果左侧下颌神经、脑桥、脑脊液及左侧翼外肌SI分别为(113.52±16.76)、(119.30±20.62)、(390.51±73.37)、(69.44±12.34),下颌神经SI与脑实质相近,差异无统计学意义(t=2.26,P>0.05),但明显低于脑脊液而高于肌肉,差异有统计学意义(t=108.30、17.24,P<0.05);HN64线圈图像上视神经眶内段、动眼神经、下颌神经及面神经、眼-额神经显示率均为100%,上颌神经显示率13.3%,第Ⅸ-Ⅻ对颅神经显示率分别是90.0%、71.7%、86.7%、93.3%;视神经、上颌神经、下颌神及第Ⅸ-Ⅻ对脑神经在两种线圈图像得分差异无统计学意义(t=1.22、1.70、1.58、1.36,P>0.05),动眼神经、眼-额神经在HN64线圈中表现更佳(t=2.52、2.39,P<0.05),面神经则在L11线圈显示更好(t=107,P<0.05)。结论3D DESS-WE序列能清晰显示多对颅外段颅神经,对不同神经可以选择合适的线圈以获得相对较好的图像。 李胜凯 李文 于昭 林优关键词:颅神经 磁共振 急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值 被引量:7 2014年 目的探讨急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞(AMVO)的诊断价值。方法 74例AMVO患者随机分为观察组和对照组。观察组行急诊腹部CT检查,对照组行剖腹探查术。结果观察组和对照组检查确诊率分别为87%和100%(P<0.05),检查时间分别为(29±6.1)min、(59±7.1)min(P<0.01),患者术中失血量分别为0 mL、(46.62±9.26)mL(P<0.01),患者医疗费用分别为(0.7±0.3)千元、(1.9±0.5)千元(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论急诊腹部CT检查AMVO虽然确诊率低于剖腹探查,但其综合效价却高于剖腹探查,且存在并发症少的优点,值得临床推广应用。 颜显杰 李文 杨桂汉关键词:急性肠系膜血管栓塞 胃镜导引下小肠插管灌肠造影对小肠疾病的诊断价值 被引量:1 2008年 目的探讨胃镜导引下小肠插管灌肠造影诊断小肠疾病的方法和应用价值。方法收集三年来经手术病理或临床明确诊断治愈的小肠病变共53例,分两组进行数据对比分析,53例都做了传统口服钡剂法和小肠插管灌肠造影法,传统法只发现病变18例,小肠插管灌肠造影法发现病变35例,而有17例是二次检查才发现病变。我们收集两组数据进行统计学分析。结果插管造影法的病变检出率是66%,而传统口服法小肠造影,病变检出率是34%,两者具有明显的差异。结论该方法插管及造影时患者痛苦小,时间短,成功率及病变检出率高,适应症广。内镜与造影检查结合,互为补充,方法简便易行可靠,是一种现阶段较为有效的小肠检查方法。 连永伟 李文 万灵关键词:电子胃镜 气钡双对比 小肠病变 3.0T磁共振DWI、ADC、MRS联合前列腺特异性抗原诊断前列腺癌效能分析 被引量:29 2017年 目的:探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)、波谱成像(MRS)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的效能分析。方法:回顾性择取经穿刺活检或手术病理确诊的30例前列腺癌患者、30例前列腺增生患者,收集患者术前/治疗前常规MRI扫描、DWI、ADC、MRS检查及血清PSA检测资料,按随机排序形成60例3组系列(MRI+DWI+ADC、MRI+DWI+ADC+MRS、MRI+DWI+ADC+MRS+PSA),经3名高年资主治以上医师盲法阅片、诊断,将诊断结果与病理结果匹配、分析。结果:(MRI+DWI+ADC+MRS+PSA)诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确率均高于其他两种方法,分别为96.67%、93.33%、95.00%;3种方法诊断准确率χ2检验P<0.05,提示3种方法对于医师诊断前列腺癌差异具有统计学意义。结论:MRI常规序列、DWI、ADC、MRS联合血清PSA检测明显提高前列腺癌的诊断,通过多指标、多学科进行协同、综合诊断具有明显的优势,成为精准诊断PCa的趋势。 李文 李胜凯 林优 于靖关键词:表观弥散系数 前列腺特异性抗原 小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀关系的研究 2007年 目的:探讨小儿肠套叠空气整复与肠壁肿胀厚度之间的关系。资料与方法对61例肠套叠经彩色多普勒B超检查,测量套叠肠壁肿胀的厚度并记录,然后根据测量数据,按肠壁肿胀厚度、选择不同的空气压力进行整复。结果:整复成功52例,占85%;失败9例,占15%。并且肠套叠空气整复成功与否,与患儿的性别及肠套叠部位无明显关系,与肿胀肠壁厚度、选择空气压力有关。空气整复可行性的标准:当水肿肠壁厚度〈1.10cm、选择空气压力8—15kpa,可以空气整复。当水肿肠壁厚度在1.10—1.50cm、选择空气压力8—13kpa,可以谨慎地进行空气整复。当水肿肠壁厚度1.50cm、空气压力不超过8kpa、只作诊断,不宜进行空气整复,否则有穿孔危险。结论:小儿肠套叠空气整复成功与否,与肠壁肿胀厚度有明显关系,这对小儿肠套叠选择性地空气整复具有很高的指导价值。 徐晓院 谢梓荣 邱伟江 钟敏 刘华明 李文关键词:肠套叠 空气整复 厚度 59例小儿肠套叠空气整复失败的原因研究 2007年 目的:探讨小儿肠套叠空气整复失败的因素,提高空气整复成功的把握性和安全性,减少并发症的发生。方法:回顾性分析59例空气整复失败并经手术探腹整复的病例。结果:本组59例手术探查均发现肠套叠有不同程度的水肿,其中肠坏死共42例,合并回肠囊肿5例,并发肠穿孔4例,阑尾被套35例。回回结结型3例,回回回结2例。空气整复过程中出现呼吸停止1例,空气整复压力不足2例。结论:空气整复失败与复杂型肠套叠,患儿病程长,肠壁肿胀坏死有明显关系,X线下“杯口影”位置固定不变,呈大团块状肿块影是难复性肠套叠的特征,应中转手术治疗,防止并发症的发生。 徐晓院 李文 谢梓荣 廖承阳 邱伟江关键词:小儿肠套叠 空气整复 整复失败 难复性肠套叠 手术探查 并发症 急诊小儿肠套叠空气整复治疗的研究 被引量:2 2007年 目的:探讨小儿肠套叠空气整复的治疗时机及效果。方法:回顾性分析258例小儿肠套叠空气整复成功与失败的主要因素、治疗效果及并发症。结果:本组258例中,209例空气整复成功,有效率81%,失败49例19%,其中1例出现膈肌活动减弱、呼吸停止,手术证实出现肠坏死28例,并发肠穿孔4例。结论:影响小儿肠套叠空气整复成功的因素很多,关键是早期诊治,并且空气整复是安全有效的治疗手段。 徐晓院 谢梓荣 廖承阳 邱伟江 李文关键词:急性 小儿 肠套叠 空气整复 糖尿病肾病患者终末期心脏结构与功能的超声心动图表现观察与分析 被引量:4 2018年 目的观察和分析糖尿病肾病患者终末期心脏结构与功能,并探讨超声心动图在终末期糖尿病肾病患者中的应用价值。方法选取2015年4月~2018年4月于我院接受治疗的20例单纯性糖尿病患者和20例糖尿病肾病患者为研究对象,其中单纯性糖尿病患者作为对照组,糖尿病肾病患者作为研究组,对所有患者进行超声心动图检查,记录并比较两组患者的左心室舒张末期容量(EDV)、左心室收缩期内径(LVDs)、左心室收缩末期容量(ESV)、左心室舒张期内径(LVDd)、左室肥厚(LVH)等左心室结构相关指标以及短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张期血流频谱E与A峰比值(E/A)等左心室功能相关指标。结果研究组患者左心室结构相关指标均高于对照组,其中ESV和EDV水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),LVDs、LVH和LVDd水平差异无统计学意义(P> 0.05);研究组心功能指标LVEF、FS、E/A均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病肾病患者终末期超声心动图会表现出左房扩大和左室肥厚,超声心动图检查可以用于评价糖尿病肾病患者终末期心脏结构与功能,值得在临床推广应用。 毛雨河 李文 薛少清关键词:糖尿病肾病 心脏结构与功能 超声心动图 经食管超声心动图联合右心造影及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭患者中的临床价值 2024年 目的研究经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)联合右心造影(contrast transthoracic echocardiography,cTTE)及卵圆孔三维重建技术在精准诊断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的临床价值。方法回顾性分析从2021年5月到2023年2月在梅州市人民医院接受治疗的70例PFO患者的临床资料。所有患者均实施TEE检查、cTTE检查以及卵圆孔三维重建技术检查,比较各种检测方式检出率、联合检测的检出效能,以及cTTE分流量与TEE检测的相关性。结果cTTE共检测出57例PFO,检出率为81.43%,TEE共检测出58例PFO,检出率为82.86%;TEE联合cTTE对于PFO的诊断价值显著提高,其检出率为90.00%(63/70),而TEE+cTTE+三维重建对于PFO的诊断价值最高,其检出率为100.00%(70/70)。cTTE检测结果显示,cTTE分流量为大量者最多,达到34例,而TEE检测显示的PFO长径平均高达11.39 mm,PFO短径则平均达到6.11 mm,PFO宽径平均为1.58 mm。根据Spearman法分析相关性发现,TEE所测PFO的短径、长径、宽径与cTTE检测的分流等级均呈正相关(均P<0.05)。结论TEE联合cTTE及卵圆孔三维重建技术在精准诊断PFO中的临床价值较高,联合诊断检查的临床效果满意,值得推广。 石映平 钟敏 李文 丘志灵关键词:卵圆孔未闭 经食管超声心动图 ADC值与直肠腺癌分化程度及T分期的相关性研究 被引量:5 2017年 目的 :探讨直肠癌ADC值与分化程度、T分期的相关性。方法 :选取123例经手术病理证实为直肠癌患者术前的MRI资料,b值取50、400、800 s/mm2,由Siemens Skyra 3.0 T MRI扫描仪自动计算生成ADC图,经Syngovia VA 3.0后处理工作站测取肿瘤平均ADC值,并与肿瘤分化程度、T分期进行匹配及分组分析。结果:肿瘤分化程度由高至低,平均ADC值分别为(0.857±0.074)×10^(-3)、(0.751±0.038)×10^(-3)、(0.697±0.021)×10^(-3)mm2/s;平均ADC值T1期为(0.847±0.063)×10^(-3)mm2/s,T2期为(0.756±0.028)×10^(-3)mm2/s,T3期为(0.745±0.040)×10^(-3)mm2/s,T4期为(0.739±0.046)×10^(-3)mm2/s,平均ADC值在肿瘤不同分化程度组、T分期组的差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearson相关性分析结果显示ADC值与分化程度、T分期均呈负相关(r=-0.485,P<0.05;r=-0.322,P<0.05)。结论:直肠癌ADC值与其分化程度、T分期均有明显相关性,可在一定程度上反映直肠癌的病理分化情况及临床分期。 李文 于昭 李胜凯 林优关键词:表观扩散系数 肿瘤分期