徐景利 作品数:24 被引量:272 H指数:10 供职机构: 广州中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膝关节骨关节炎患者的开放性胫骨高位楔形截骨治疗 被引量:9 2018年 目的探讨开放性胫骨高位楔形截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果。方法回顾我院实施OWHTO治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者36例(38膝)。所有患者均以内侧间室疼痛为主。其中男13例(13膝),女23例(25膝);年龄34~77岁,平均60岁;采用HSS膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度对术后疗效进行评价,在术前、术后标准正侧位X线片中测量:胫股角(FTA)、下肢负重线比率(WBL)、胫骨角、胫骨后倾角、胫骨近端关节面外移、关节线高度、Insall-Salvati指数。所得资料采用配对t检验进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果本组36例随访12~24个月,平均20个月。术后1例出现伤口延迟愈合,所有患者未出现伤口感染、钢板螺钉断裂、腓总神经损伤、骨不愈合等并发症。截骨处在术后12~14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,VAS评分:术前(7.19±0.59)分,术后3个月(1.69±0.63)分;HSS评分:术前(53.26±4.16)分,术后3个月(91.54±1.96)分;FTA:术前(180.1±4.70)°,术后3个月(170.1±2.69)°;WBL:术前(16.3±12.67)%术后3个月(60.5±18.6)%;胫骨角:术前(93.72±2.67)°,术后3个月(86.3±4.20)°;胫骨后倾角:术前(9.51±3.96)°,术后3个月(11.0±4.11)°,差异均有统计学意义(P<0.05);胫骨近端关节面外移:术前(52.44±5.24)%,术后3个月(50.7±2.90)%;关节线高度:术前(3.06±0.54)cm,术后3个月(3.21±0.46)cm;Insall-Salvati指数:术前(0.89±0.13),术后3个月(0.87±0.12),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然OWHTO术后胫骨角减小、后倾角度增大,会对日后行全膝关节置换术增加一定难度。但本术术式简单,组织创伤小,手术时间短,并发症少,功能恢复快,效果满意。 林天烨 张庆文 陈镇秋 杨鹏 徐景利关键词:骨关节炎 截骨术 胫骨 血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价 被引量:14 2016年 目的系统评价血必净注射液联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubM ed、CENTRAL、EMbase、VIP、CNKI、CBM和Wan Fang等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入41个随机对照试验(RCT),合计3 032例患者。Meta分析结果显示,血必净注射液联合常规治疗COPD在总有效率[OR=3.39,95%CI(2.64,4.34),P<0.000 01]、FEV1占预计值百分比(FEV1%)[WMD=8.67,95%CI(5.62,11.71),P<0.000 01]、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)[WMD=6.17,95%CI(3.31,9.02),P<0.000 1]、氧分压(PaO 2)[WMD=6.45,95%CI(4.26,8.64),P<0.000 01]、二氧化碳分压(PaC O2)[WMD=4.35,95%CI(3.17,5.52),P<0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[WMD=13.36,95%CI(9.95,16.77),P<0.000 01]、酸碱度(pH)[WMD=0.03,95%CI(0.02,0.04),P<0.000 01]、白细胞总数(WBC)[WMD=2.11,95%CI(1.64,2.58),P<0.000 01]、中性粒细胞百分比(N%)[WMD=5.18,95%CI(3.49,6.86),P<0.000 01]和住院时间[WMD=-4.77,95%CI(-6.33,-3.22),P<0.000 01]等指标上优于单用常规治疗,其差异均具有统计学意义。结论血必净注射液联合常规治疗COPD的临床疗效优于单用常规治疗。 连宝涛 刘枚芳 徐景利 郭震浪 邓超英 陈贤杰关键词:血必净注射液 慢性阻塞性肺疾病 随机对照试验 META分析 热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的Meta分析 被引量:17 2016年 目的评价热毒宁注射液(金银花、青蒿、栀子)治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库中,检索热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评定和资料提取由两名研究者独立严格进行,Meta分析使用Rev Man 5.3软件进行。结果纳入16篇随机对照试验共计1 718例患儿。Meta分析表明,热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎的总有效率[OR=7.06,95%CI(4.74,10.52)]与对照组比较更高,体温恢复正常时间[MD=-1.43,95%CI(-2.09,-0.76)]、咳痰消失时间[MD=-2.04,95%CI(-2.38,-1.71)]、喘鸣音消失时间[MD=-2.14,95%CI(-2.58,-1.70)]、呼吸困难缓解时间[MD=-1.42,95%CI(-1.82,-1.02)]、啰音消失时间[MD=-1.61,95%(-1.92,-1.30)]、治愈时间[MD=-2.42,95%CI(-2.81,-2.03)]、住院时间[MD=-1.81,95%CI(-2.47,-1.14)]与对照组比较更短,均有统计学意义(P﹤0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿毛细支气管炎具有一定的疗效性且优于对照组。但需要更多临床研究进一步证实。 徐景利 连宝涛 梁峥嵘 郭震浪 连鹏颖 邓路铭关键词:热毒宁注射液 小儿毛细支气管炎 META分析 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效的Meta分析 被引量:9 2016年 目的:评价喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入62个RCT,共8 945例患儿。Meta分析结果显示,喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病在总有效率、体温恢复正常时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、治愈时间和住院时间等方面与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。 徐景利 黄超原 梁峥嵘 邓路铭关键词:喜炎平 利巴韦林 小儿手足口病 META分析 姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐临床研究 被引量:14 2018年 目的:观察姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:将206例恶性血液病患者随机分为试验组115例和对照组91例。对照组给予静脉注射托烷司琼、常规护理和安慰剂穴位贴敷,试验组在对照组基础上配合姜汁法夏散穴位贴敷,每天1次,治疗从化疗当天开始至化疗结束(一般为3~7天)。比较2组患者化疗开始后12h、第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天呕吐发生率、呕吐程度、恶心发生率、恶心程度。结果:化疗开始后12h、第1天、第2天,试验组呕吐发生率均低于对照组(P<0.05),而在第3天、第4天、第5天、第6天时,试验组呕吐发生率与对照组比较均无差异(P>0.05);化疗开始后各时间段,试验组呕吐程度均较对照组轻(P<0.05);试验组恶心发生率及恶心程度亦较对照组改善(P<0.05)。结论:姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼能有效缓解恶性血液病患者化疗所致恶心、呕吐。 张泱悦 朱向定 田遂芬 高静 陈达 徐景利关键词:恶性血液病 化疗 穴位贴敷 托烷司琼 呕吐 恶心 青少年创伤后股骨头坏死的临床特点及保髋手术治疗效果分析 被引量:15 2018年 目的分析青少年创伤后股骨头坏死的临床特点及保髋手术治疗效果。方法回顾性分析自2011-03—2017-10诊治的24例青少年创伤后股骨头坏死,5例经髋关节外侧入路行股骨头坏死病灶清除、打压植骨、腓骨支撑术,14例经Smith-Peterson入路行股骨头坏死病灶清除、打压植骨、髂骨瓣植入术,5例经髋关节外科脱位入路行股骨头坏死病灶清除、打压植骨、髂骨瓣植入术。结果 24例均获得随访,随访时间平均36.5(6~84)个月。末次随访时髋关节功能Harris评分由术前(63.5±7.3)分提高到(86.3±7.1)分。末次随访时股骨头稳定情况:好转9例,稳定12例,加重3例。末次随访时股骨头塌陷程度:0级7例,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例;股骨头坏死面积:0级17例,Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;髋关节骨关节炎:0级8例,Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例。结论采用保髋手术治疗青少年创伤后股骨头坏死需要选择合适的手术适应证,术前合理制定手术方案,术中恢复股骨头前外侧柱及外侧柱的完整性获得良好的生物学及生物力学支撑,术后进行有效的功能锻炼,可获得良好的近期疗效。 盛东 张庆文 陈达 林天烨 徐景利 梁海松关键词:股骨颈骨折 青少年 中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性的Meta分析 被引量:33 2016年 目的:系统评价中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis)的有效性以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),Pubmed,中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等中英文数据库,检索时间限定为建库至2015年6月27日,检索所有中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行严格质量评价和资料提取后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28项研究,共4 227例患儿。Meta分析结果显示:与常规西医治疗方案相比,中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎能显著提高临床疗效[OR=5.10,95%CI(4.07,6.39),P<0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.30,95%CI(-0.46,-0.13),P=0.000 4],有效缩短止泻时间[MD=-1.42,95%CI(-2.18,-0.66),P=0.000 3],提高轮状病毒转阴率[OR=5.59,95%CI(3.55,8.78),P<0.000 01],其差异均具有统计学意义。发表性偏倚分析结果提示纳入研究可能存在潜在发表偏倚。结论:相比于常规西医治疗方案,中西医结合治疗具有提高小儿轮状病毒性肠炎临床疗效,缩短退热时间、止泻时间,提高轮状病毒转阴率的优势。鉴于本系统评价纳入研究的方法学和报告质量均不高,故此项研究仍需要严格的、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。 戴韵峰 徐景利 陈佳珊 苏振宁 郭震浪 罗晓牧关键词:中西医结合疗法 轮状病毒性肠炎 随机对照试验 META分析 葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭疗效的Meta分析 被引量:11 2016年 目的:系统评价葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),EMbase,中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang)等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入16个RCTs合计1 291例患者。Meta分析结果显示,葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.95,95%CI(2.84,5.49)],左室射血分数[MD=8.43,95%CI(3.41,13.45)],每搏搏出量[MD=4.98,95%CI(3.20,6.75)],心输出量[MD=0.57,95%CI(0.19,0.94)],心脏指数[MD=0.77,95%CI(0.33,1.20)]和降低心率[MD=9.71,95%CI(6.52,12.89)]等指标上均优于单用西药治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。 连宝涛 徐景利 郭震浪 刘枚芳 邓超英 廖柳关键词:葛根素注射液 心力衰竭 随机对照试验 META分析 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的Meta分析 被引量:8 2016年 目的:评价喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共2 796例患儿。Meta分析结果显示:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎在总有效率、体温恢复正常时间、疱疹消退时间等方面与对照组均有统计学意义(P<0.05),亚组分析显示,喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于单独使用喜炎平组或单独使用利巴韦林组。结论:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎具有一定的疗效性且优于单独使用喜炎平组或单独使用利巴韦林组。但现有研究质量偏低,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。 徐景利 梁峥嵘 郭震浪 李志城 邓路铭关键词:喜炎平 利巴韦林 小儿疱疹性咽峡炎 META分析 腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉比较治疗股骨颈骨折的有限元分析 被引量:6 2019年 目的采用有限元分析方法比较腓骨柱联合空心螺钉固定与3枚空心螺钉固定治疗股骨颈骨折的生物力学特性。方法通过三维有限元逆向建模技术,按照Pauwels I(Pauwels角30°)、Pauwels II(Pauwels角50°)、Pauwels III(Pauwels角70°)型股骨颈骨折截骨,根据Pauwels分型分别建立腓骨柱联合空心螺钉模型和3枚空心螺钉模型共6种,采用三维有限元法分析单足站立状态下股骨颈骨折不同模型的力学特性。结果在Pauwels I、Pauwels II、Pauwels III型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉模型均较3枚空心螺钉模型的应力分布更分散。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉内固定最大位移相差不大;而在Pauwels III型股骨颈骨折中,3枚空心螺钉模型的最大位移小于腓骨柱联合空心螺钉模型。腓骨柱联合空心螺钉模型内固定物最大应力值小于3枚空心螺钉模型。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉模型内固定物最大位移相差不大,而在Pauwels III型股骨颈骨折中,3枚空心钉模型最大位移更小。3种骨折模型中,不同内固定方式的股骨应力集中部位均在股骨距及下枚螺钉入口处。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉模型股骨头最大应力及最大位移值相近;在Pauwels III型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心钉模型股骨头最大应力值及最大位移值均大于3枚空心螺钉模型。在Pauwels I、Pauwels II型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉与3枚空心螺钉模型2种内固定方式骨折断端最大位移值相近;在Pauwels III型股骨颈骨折中,3枚空心螺钉模型骨折断端的最大位移值更小.在Pauwels I、Pauwels II、Pauwels III型股骨颈骨折中,腓骨柱联合空心螺钉模型的骨折远折端的最大应力值均大于3枚空心螺钉模型。结论对于Pauwels I、Pauwels II型� 徐景利 陈达 林天烨 杨鹏 庞智晖 张庆文关键词:空心螺钉 股骨颈骨折 有限元分析 生物力学