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刘欧亚

作品数：11 被引量：73H指数：5
供职机构：昆明医科大学更多>>
发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省科技厅科技计划项目国家临床重点专科建设项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 4篇脓毒
  • 4篇脓毒症
  • 4篇外科
  • 3篇凝血
  • 3篇脓毒症患者
  • 3篇重症
  • 2篇血管
  • 2篇预后
  • 2篇预后关系
  • 2篇舒芬太尼
  • 2篇通气
  • 2篇凝血酶
  • 2篇重症患者
  • 2篇静脉血
  • 2篇机械通气
  • 2篇疾病严重程度
  • 2篇芬太尼
  • 1篇蛋白
  • 1篇休克
  • 1篇血管内凝血

机构

  • 10篇昆明医科大学

作者

  • 10篇刘欧亚
  • 8篇万林骏
  • 8篇黄青青
  • 5篇苏美仙
  • 5篇岳锦熙
  • 4篇王媛媛
  • 3篇王刚
  • 3篇万晓红
  • 2篇吴海涛
  • 2篇李晖
  • 2篇于晓帆
  • 1篇朱炜华
  • 1篇黄云龙

传媒

  • 3篇中华危重病急...
  • 2篇中国急救医学
  • 1篇中华医学杂志
  • 1篇中华生物医学...
  • 1篇昆明医科大学...

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 4篇2016
  • 2篇2015
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
舒芬太尼对机械通气重症患者的镇痛镇静作用被引量：36
2016年
【摘要】目的比较舒芬太尼与芬太尼在外科患者机械通气期间的镇痛效果，探讨其合理使用剂量及加用镇静药物的情况。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2013年4月至2015年3月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的外科术后（除外神经外科术后）机械通气12～72h的重症患者600例。将患者按随机数字表法分为两组，分别使用舒芬太尼、芬太尼进行镇痛治疗，每组300例。两组患者初始镇痛剂量分别为舒芬太尼5μg/h、芬太尼50μg／h，并调整镇痛药物剂量；镇痛目标为术后疼痛评分（Prince—Henry评分）0～1分，Richmond躁动一镇静评分（RASS）-1～0分。如果患者出现躁动，则分别给予负荷剂量舒芬太尼5μg或芬太尼50μg，5min后症状无改善则静脉推注丙泊酚1mg/kg。观察两组患者镇痛药物使用剂量、加用丙泊酚的比例及剂量，并记录不良反应的发生情况。结果使用舒芬太尼镇痛患者维持镇痛目标的平均剂量为（0．07±0．02）μ·kg^-1·h-1，使用芬太尼者平均剂量为（0．67±0．12）μg·kg^-1·h^-1；两组患者均在夜间加用丙泊酚40～60mg／h，且舒芬太尼组加用丙泊酚比例略低于芬太尼组（25．7％比28．3％），差异无统计学意义（P〉0．05）。按年龄进行亚组分析发现，≥80岁患者舒芬太尼或芬太尼的平均镇痛剂量较70-79岁、60～69岁和〈60岁者小，但并未达到统计学意义。舒芬太尼组和芬太尼组分别有11例（3．7％）和21例（7．0％）患者出现呼吸抑制，但未达到统计学差异（P=0．069）；两组患者镇痛过程中血流动力学稳定，且无一例因躁动意外拔管。结论使用（0．07±0．02）μg·kg^-1·h^-1较小剂量舒芬太尼即可实现外科术后机械通气患者的满意镇痛，但需要加用40～60mg／h小剂量丙泊酚以改善焦虑、睡眠的患者比例稍低于芬太尼。
岳锦熙黄青青苏美仙万林骏李晖刘欧亚吴海涛
关键词：舒芬太尼芬太尼镇痛机械通气
外科脓毒症患者抗凝血酶Ⅲ与疾病严重程度和预后关系的临床研究
目的 通过监测抗凝血酶Ⅲ水平,探讨其与外科脓毒症患者疾病严重程度和预后的关系.方法 选取昆明医科大学第二附属医院ICU2013年1月～2015年1月符合入组标准的外科脓毒症患者及同期术后非脓毒症患者各208例为研究对象....
刘欧亚苏美仙
妊娠晚期合并重症甲流救治成功1例被引量：1
2019年
妊娠妇女是甲型流感病毒(甲流)易感人群,一旦感染重症甲流病死率较高.昆明医科大学附属第二医院重症医学科于2018年12月16日收治1例妊娠晚期(孕1产0,孕30+2周)合并重症甲流患者,该患者在吸入氧浓度(FiO2)1.00、呼气末正压(PEEP)15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、潮气量4~6 mL/kg支持下,脉搏血氧饱和度(SpO2)仅能维持在0.85左右,不具备手术条件.经抗感染、机械通气、免疫调理、肠内营养支持、肝素抗凝预防静脉血栓、血流动力学监测下液体负平衡、保肝等器官功能支持治疗,最终母婴得到成功救治,报告救治过程,以期为此类疾病的临床诊治提供一定的参考.
张瑞凌岳锦熙朱炜华刘欧亚杜玲黄青青马润玫万林骏
关键词：妊娠晚期急性呼吸窘迫综合征
舒芬太尼对机械通气患者镇静镇痛作用的研究
目的 比较舒芬太尼与芬太尼在外科患者机械通气期间的镇痛镇静效果,探索其合理的剂量和在镇痛完善基础上镇静药物的使用情况.方法 600 例术后行机械通气患者随机分为两组,分别使用舒芬太尼、芬太尼进行镇痛治疗,在镇痛维持期间焦...
岳锦熙黄青青苏美仙万林骏李晖刘欧亚吴海涛
基于倾向性评分匹配分析血管性血友病因子对重症患者发生静脉血栓栓塞症的预测价值
2024年
目的采用倾向性评分匹配(PSM)分析血管性血友病因子(vWF)对重症监护病房(ICU)患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法纳入2020年12月至2022年6月昆明医科大学第二附属医院ICU收治的ICU住院时间≥72 h且每日行床旁血管超声筛查的患者。收集患者年龄、性别、原发病、慢性合并症等基线资料,以及入ICU前和入ICU 24 h、48 h的凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白单体(FM)、vWF、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)等。根据是否发生VTE〔VTE诊断:患者每日行床旁血管(双上下肢、内脏静脉)超声筛查,怀疑有血栓者由超声科医生复查确诊或肺动脉造影确诊〕将患者分为VTE组和非VTE组。采用PSM分析方法,以VTE组为基准,对年龄、是否有恶性肿瘤、是否有感染、是否合并糖尿病及入ICU前凝血指标进行1∶1匹配,得到组间协变量均衡的样本。采用多因素Logistic回归分析筛选VTE发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价vWF对重症患者发生VTE的预测价值。结果共纳入120例患者,其中18例(15.0%)入ICU后72 h内确诊发生VTE,102例(85.0%)在ICU内未发现血栓。PSM前,VTE组与非VTE组患者年龄、性别、合并恶性肿瘤和感染比例及凝血指标差异均有统计学意义。PSM后,成功匹配14对,两组间不平衡的协变量均达到均衡。多因素Logistic回归分析显示,入ICU 48 h vWF是重症患者发生VTE的独立危险因素〔优势比(OR)=1.165,95%可信区间(95%CI)为1.000~1.025,P=0.004〕。ROC曲线分析显示,入ICU 48 h vWF预测重症患者发生VTE的ROC曲线下面积(AUC)为0.782,95%CI为0.618~0.945,P=0.007;当最佳截断值为312.12%时,敏感度为67.7%,特异度为93.0%。结论动态监测vWF有助于判断ICU患者发生VTE,入ICU 48 h vWF对VTE发生有一定预测价值。
岳锦熙万林骏王刚张瑞凌张小冉刘欧亚于晓帆黄青青任宗芳
关键词：静脉血栓栓塞症血管性血友病因子
凝血酶活化标记物--纤维蛋白单体(FM)在外科术后的临床意义被引量：1
2023年
目的 探讨凝血酶活化标记物-纤维蛋白单体(FM)在外科术后的影响因素和临床意义。方法 回顾性分析2021年12月至2022年5月昆明医科大学第二附属医院重症医学科收治的93例Ⅲ~Ⅳ级手术术后患者,收集患者临床资料和围术期出血量。记录手术前(T_(0))纤维蛋白原(Fib)、术后当日(T_(1))纤维蛋白原(Fib)和术后24 h(T_(2))血浆纤维蛋白单体(FM)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血管性血友病因子(v WF)及纤维蛋白降解产物(DD二聚体)等指标。根据FM检测值的正常参考范围,将患者分为正常组、低水平组、中水平组、高水平组。统计描述患者临床资料;等级Logistic回归分析影响FM的因素;双变量相关性分析FM与Fib及DD的关系;方差分析不同疾病组FM的差异。结果 (1)共纳入Ⅲ~Ⅳ级手术术后患者93例,平均年龄(59±13)岁,男性49例,女性44例。其中61例是恶性肿瘤患者(66%),32例是非肿瘤患者(34%);(2)纤维蛋白单体(FM)正常水平组(≤5μg/mL)9例(9.7%),FM(4.32±1.07)μg/mL;低水平组(6~54μg/mL)39例(41.9%),FM(20.67±13.25)μg/mL;中水平组(55~103μg/mL)11例(11.8%),FM(73.96±13.38)μg/mL;高水平组(≥104μg/mL)34例(36.6%),FM(172.30±26.78)μg/L,方差分析(ANOVA)显示正常水平组和低水平组间差异有统计学意义(P <0.05),其余各组间差异有统计学意义(P <0.001)。等级Logistic回归分析显示:出血量达600~1 000 mL和胃肠道手术会影响FM的浓度(P <0.05)。vWF、AT-Ⅲ、肝脏恶性肿瘤、肾脏恶性肿瘤、其他非肿瘤性疾病、年龄、性别均对纤维蛋白单体(FM)浓度无明显影响(P> 0.05);(3)双变量相关分析显示FM与T0、T1时间Fib无相关性,但是与T_(2)时间Fib呈负相关(r=-0.258,P <0.05),T_(2)时间DD与FM呈正相关(r=0.536,P <0.001);(4)肝脏恶性肿瘤患者术后血浆纤维蛋白单体(FM)(76.4μg/mL)浓度明显高于胃肠道肿瘤术后患者(25.7μgmL),DunnettT_(3)检验显示两者间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 纤维蛋白�
岳锦熙万林骏张瑞凌张小冉刘欧亚于晓帆黄青青任宗芳
关键词：纤维蛋白单体凝血酶标记物外科术后
外科脓毒症患者抗凝血酶Ⅲ与疾病严重程度和预后关系的临床研究被引量：9
2016年
目的通过监测抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平，探讨其与外科脓毒症患者疾病严重程度和预后的关系。方法对2013—01—2015—01收住本院重症医学科外科术后脓毒症患者208例进行回顾性分析，并纳入同期非脓毒症患者208例。脓毒症患者依据诊断标准分为一般脓毒症组（S1）、严重脓毒症＋感染性休克组（S2），根据入ICU基础AT-Ⅲ水平分为AT-Ⅲ≥80％组（A1）、40％≤AT—Ⅲ〈80％组（A2）、AT—Ⅲ〈40％组（A3），依据预后分为生存组和死亡组，依据第3天AT—Ⅲ较入院时是否下降分组，了解AT-Ⅲ与疾病严重程度和预后的关系。结果外科脓毒症患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分住ICU病死率及28d病死率均明显高于非脓毒症患者，AT-Ⅲ明显低于非脓毒症患者；严重脓毒症组（S2）AT-Ⅲ下降程度要明显高于一般脓毒症组（S1），死亡组AT-Ⅲ下降程度要明显高于生存组（P〈0．05）；脓毒症组AT-Ⅲ呈逐渐回升趋势；Logistic回归分析显示，人ICU基础AT-Ⅲ与患者预后密切相关；A1组、A2组、A3组三组间APACHEⅡ评分、SOFA评分、住ICU及28d病死率差异有统计学意义（P〈0．05）；人ICU基础AT-Ⅲ与SOFA评分具有相关性，与APACHE Ⅱ评分无相关性，但A3组AT-Ⅲ与APACHEⅡ评分呈负相关（r值=-0．683，P值=0．045）；AT-Ⅲ持续下降组住ICU及28d病死率明显高于未下降组（45% vs．10％，54％VS．7％）；入ICU基础AT-Ⅲ的ROC曲线下面积0．739（P〈0．01），对预后有中等预测能力。结论外科脓毒症患者AT-Ⅲ水平降低，且降低程度与疾病危重程度呈正相关。人ICU基础AT—Ⅲ及动态变化可用于预测预后。
刘欧亚王媛媛苏美仙黄青青万林骏万晓红
关键词：疾病严重程度预后
ScvO2与 Pcv －aCO2在外科感染性休克液体复苏中的临床研究被引量：6
2015年
目的：探讨通过监测ScvO2与Pcv－aCO2能否更好地指导外科感染性休克患者早期液体复苏治疗。方法外科术后感染性休克患者46例，根据6 h复苏前后动脉及上腔静脉血气变化，分析ScvO2、Pcv－aCO2与Lac、BE及CO的相关性。依照预后分为生存组和死亡组，比较两组的ScvO2、Pcv－aCO2。按ScvO2与Pcv－aCO2分组，比较乳酸清除率、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率。结果 ScvO2、Pcv－aCO2与Lac、BE有部分相关性，与CO有相关性。 T0、T6的ScvO2与Pcv－aCO2呈负相关。依据预后分组，经过6 h复苏后生存组的Pcv－aCO2优于死亡组，但ScvO2比较差异无统计学意义。6 h复苏后ScvO2＞70％组内根据Pcv－aCO2是否达标分组，组间6 h乳酸清除率、28 d病死率比较差异有统计学意义（P＝0.018，P＝0．001）。6 h复苏后Pcv－aCO2＜6 mm Hg组内根据ScvO2是否达标分组，组间6 h乳酸清除率比较差异亦有统计学意义（P＝0．024）。经6 h复苏后Pcv－aCO2对预后具有中等判断能力（AUROC＝0．758）。将入选患者经6 h复苏后的ScvO2分为低ScvO2组（＜70％）、中ScvO2组（70％～80％）和高ScvO2组（＞80％），三组28 d病死率比较差异无统计学意义（P＝0.070）。结论 ScvO2与Pcv－aCO2均可作为外科感染性休克早期评价复苏疗效的有效指标，两者均达标的患者6 h乳酸清除率最高。但ScvO2达标Pcv－aCO2≥6 mm Hg时，提示复苏不充分。联合ScvO2与Pcv－aCO2更有利于指导感染性休克的复苏治疗。
王媛媛苏美仙刘欧亚黄青青万林骏万晓红黄云龙
关键词：感染性休克中心静脉血氧饱和度乳酸清除率
脓毒症患者降钙素原、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体的变化及其临床意义被引量：9
2016年
目的 通过监测脓毒症患者降钙素原、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体变化,探讨其临床意义.方法 选取2014年1月-2016年3月收住昆明医科大学第二附属医院重症医学科脓毒症患者180例,及同期非脓毒症患者180例为研究对象.脓毒症组按入室时降钙素原（PCT）水平分为PCT〈2.00 ng/ml组、2.00 ng/ml≤PCT〈10 ng/ml组、PCT≥10 ng/ml组.对所有入选患者采集静脉血分别测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（DD）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、血小板（PLT）,同时记录入室第一天急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）及序贯器官功能衰竭评分（SOFA）.比较不同PCT水平凝血功能变化、其与病死率关系、DIC的发病率.比较凝血指标与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性.脓毒症患者以是否发生DIC分组,比较两组间凝血指标的差异.评估AT-Ⅲ对于DIC诊断的价值.结果 脓毒症组PT、APTT、TT较非脓毒症组延长（P=0.028,P=0.031,P=0.042）,PCT、DD水平均高于非脓毒症组（P=0.000）,PLT、AT-Ⅲ水平较非脓毒症组降低（P=0.001,P=0.000）.脓毒症患者中,PCT≥10 ng/ml组的患者DIC的发病率高（χ2=7.808,P=0.020）,病死率高（χ2=-3.291,P=0.041）,AT-Ⅲ、PLT水平降低,DD水平升高,差异均有统计学意义（P=0.048,P=0.029,P=0.000）.脓毒症患者AT与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关（r=-0.813,r=-0.798）,DD与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关（r=0.801,r=0.758）.AT-Ⅲ对DIC有一定的诊断价值（AUCROC=0.737）.结论 降钙素原、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体在脓毒症中与其病情严重程度相关,可作为反映脓毒症预后的重要指标.
王媛媛刘欧亚王刚
关键词：脓毒症抗凝血酶D-二聚体降钙素原
简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症所致弥漫性血管内凝血诊断的价值被引量：11
2020年
目的评价简化JSTH评分标准中各指标对脓毒症弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院入重症监护病房(ICU)即确诊为脓毒症的356例患者的临床资料,其中男224例,女132例。使用简化JSTH评分诊断DIC,根据脓毒症诊断标准将患者分为脓毒症合并DIC组及脓毒症未合并DIC组。收集患者入ICU当日血小板(PLT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)和抗凝血酶(AT)等信息,将上述指标与急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)做相关性分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各指标与DIC诊断及预测28 d病死率的敏感度与特异度。结果根据简化JSTH评分,诊断出脓毒症合并DIC共143例,其PLT、FDP、AT、PT、APACHEⅡ评分、SOFA评分、28 d病死率与非合并DIC组均存在显著差异,差异有统计学意义(均P<0.01)。简化JSTH评分与APACHEⅡ、SOFA评分均有显著相关性(r=0.496、0.612,均P<0.01),PLT与APACHEⅡ评分及SOFA评分相关性最好(r=-0.440、-0.568,均P<0.05)。简化JSTH评分中各指标诊断脓毒症DIC效能评价,PLT的ROC曲线下面积(AUG)为0.933,而其敏感度93.0%,特异度85.0%。简化JSTH中各指标预测脓毒症28 d病死率,AT的AUG为0.813,且敏感度(81.6%)及特异度(73.6%)均为最高。结论简化JSTH评分标准可用于脓毒症DIC的早期诊断,且与疾病严重程度呈正相关;该标准中PLT与疾病严重程度相关性最好,且其早期诊断效能最强;AT对28 d病死率预测价值较好。
王媛媛万晓红黄青青王刚万林骏刘欧亚
关键词：脓毒症弥漫性血管内凝血
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