杨椹
- 作品数：26 被引量：70H指数：5
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市海珠区科技计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 维持性血液透析退出患者铁代谢特点及危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的 分析退出血液透析患者的铁代谢特点,并进一步探讨影响患者退出血液透析的高危因素。方法 以2011年1月至2014年1月期间本院血液透析患者为研究对象,收集其基本项目、临床资料、实验室检查包括营养状态、炎症反应、铁代谢等临床资料。采用COX回归进行多因素统计学分析。结果 两组患者在年龄、性别、基础病等一般资料方面差异无统计学意义,而退出组总铁结合力明显高于未退出组;多因素回归分析显示总铁结合力增高、血蛋白降低及酸中毒为患者退出透析的独立危险因素。结论 总铁结合力升高是退出透析患者的铁代谢特点,其与低蛋白、酸中毒一起均是血透患者退出透析的独立危险因素。
- 杨椹张云芳田鲁化宝军赵世莉王琦
- 关键词：终末期肾病铁代谢总铁结合力血液透析
- 楤木总皂苷对2型糖尿病模型小鼠肾功能及肾脏细胞凋亡的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究楤木总皂苷对T2DM小鼠血糖及肾功能的影响,并从抗氧化及细胞凋亡角度探讨其作用机制。方法将90只雄性小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、阳性对照组及楤木总皂苷低、中、高剂量组。除正常组外,其余各组小鼠采用高糖高脂饲料1个月及一次性大剂量注射STZ诱导T2DM小鼠模型。正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,阳性对照组灌胃贝那普利溶液1 mg/kg,低、中和高剂量组灌胃楤木总皂苷30、60、120 mg/kg,按1 ml/kg小鼠体重灌胃,1次/d,连续灌胃6周后取材。检测小鼠血清胰岛素和SOD、MDA水平,检测小鼠尿液肌酐(creatinine, Cr)、尿素氮(urea nitrogen, UN)、尿酸(uric acid, UA)水平,采用免疫组化染色和Western blot检测肾组织中Bax和Bcl-2蛋白表达。结果与模型组比较,楤木总皂苷低、中和高剂量组小鼠血糖和胰岛素抵抗指数均明显降低(P<0.05);小鼠尿液UN、Cr和UA水平降低(P<0.05);血清SOD升高,MDA水平降低(P<0.05);肾组织Bcl-2平均灰度值[(92.26±11.36)、(107.17±9.26)、(132.65±8.45)比(56.42±16.24)]升高,Bax平均灰度值[(152.62±9.86)、(124.48±10.36)、(92.29±10.10)比(171.38±15.18)]降低(P<0.05);Bax蛋白[(0.81±0.06)、(0.75±0.07)、(0.52±0.09)比(2.02±0.09)]表达降低、Bcl-2蛋白[(0.92±0.08)、(0.94±0.12)、(1.27±0.07)比(0.30±0.09)]表达升高(P<0.05)。结论楤木总皂苷可降低T2DM小鼠血糖水平,改善肾功能,其作用机制可能与提高抗氧化能力、抑制肾脏细胞凋亡有关。
- 曾德望李红艳赵世莉杨椹张云芳李文豪田鲁
- 关键词：皂苷类肾脏氧化性应激小鼠
- 连续性高容量血液滤过对多脏器功能障碍综合征的疗效观察及对C-反应蛋白的影响被引量：5
- 2007年
- 目的观察高容量连续性血液滤过（HVHF）对多脏器功能衰竭患者C-反应蛋白的影响，初步探讨HVHF在MODS治疗中的作用及其机制。方法MODS患者随机分CVVH组，应用CVVH治疗，置换液流速为2L／h；HVHF组应用HVHF治疗，置换液流速为5—7L／h。分别检测两组患者治疗前、后每12小时段血清C-反应蛋白水平，比较两组患者血CRP水平在各个时间点有无显著性差异。结果在HVHF治疗期间，血清CRP水平逐渐降低，以治疗后72h下降最为明显，与治疗前、治疗后12h和48h比较均具有显著性差异（P均〈0．01）。HVHF组与CVVH组比较，各时间点CRP水平均较CVVH组显著降低，二者比较具有显著性差异。结论HVHF治疗后CRP水平下降更为迅速，其机制可能与HVHF清除炎症因子，减轻MODS患者体内炎症反应有关；连续的CRP检测有助于判断MODS患者的HVHF治疗的预后。
- 雷军杨椹洪洋懿
- 关键词：多脏器功能衰竭C-反应蛋白炎症反应
- 颈内静脉长期导管置管手术的改进被引量：4
- 2012年
- 目的对传统颈内静脉长期导管置管术进行改进。方法 72例维持性血液透析患者中34例采用传统的颈内静脉长期导管置管术,38例采用改进的颈内静脉长期导管置管术,传统的颈内静脉长期导管置管术是应用Seldinger技术结合撕脱鞘进行置管。改进的置管方法是采用导引钢丝引导进行导管置入。结果传统置管患者中12例(35.29%)因隧道皮下组织的收缩不能一次性将导管涤纶套放置在所需的位置,9例(26.47%)术中发生10ml以上的出血,10例(29.41%)术后48h内发生明显穿刺点或隧道出口渗血。改进的置管术患者全部一次性将导管涤纶套放置在所需的位置,仅3例(7.89%)发生10ml以上的出血,2例术后48h内(5.26%)出现明显穿刺点或隧道出口出血。改进的置管术患者术中疼痛不适感明显低于传统置管术患者。结论改进的颈内静脉长期导管置管术较传统的颈内静脉长期导管置管术操作更为顺利,难度降低,患者耐受性好,术中及术后出血发生率减少。为一种更安全、方便的置管方法 。
- 周树录张虹化宝军彭春晖杨椹
- 关键词：肾透析血管通路
- 黄芪甲苷对小鼠RAW264.7巨噬细胞缺氧复氧损伤的影响被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨黄芪甲苷对缺氧复氧巨噬细胞的保护作用及其机制.方法 将体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞随机分为对照组、模型组、黄芪甲苷组.黄芪甲苷组加入10μmol/L黄芪甲苷干预,对照组、模型组细胞常规培养.模型组、黄芪甲苷组制备缺氧复氧细胞模型.用倒置显微镜观察各组细胞形态,RT-PCR、Western印迹法和免疫荧光染色法检测各组细胞过氧化物酶体增殖激活物受体-γ（peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPAR-γ）、巨噬细胞亚型M1标志物诱导型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）、M2标志物白细胞分化抗原206（leukocyte differentiation antigen 206,CD206）的表达.结果 与模型组比较,黄芪甲苷组iNOS免疫荧光半定量[（0.62±0.02）比（1.32±0.09）],mRNA[（1.51±0.07）比（3.46±0.39）],蛋白[（2.30±0.14）比（5.16±0.49）]表达水平下降（P〈0.01）;CD206免疫荧光半定量[（1.01±0.03）比（0.61±0.01）],mRNA[（0.91±0.03）比（0.51±0.01）],蛋白[（0.61±0.04）比（0.19±0.01）]表达水平升高（P〈0.01）;PPAR-γ 免疫荧光半定量[（0.60±0.14比（0.34±0.03）],mRNA[（2.00±0.14）比（1.04±0.03）],蛋白[（0.67±0.05）比（0.19±0.01）]表达水平升高（P〈0.01）.结论 黄芪甲苷通过上调PPAR-γ在小鼠RAW264.7巨噬细胞上的表达,促进巨噬细胞亚型M1向M2分化,进而减轻缺氧复氧损伤.
- 杨椹冯俊霞段燕灵张云芳李红艳
- 关键词：黄芪甲苷再灌注损伤巨噬细胞PPARGAMMA
- 梓醇对急性肾损伤大鼠TLR4/NF-κB通路及肾小球内皮损伤的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探究梓醇对急性肾损伤大鼠TLR4/NF-κB通路及肾小球内皮损伤的影响。方法:采用腹腔注射脂多糖的方法建立急性肾损伤大鼠模型,随机分为模型组、梓醇低(25 mg/kg)、中(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组、地塞米松(5 mg/kg)组,每组12只,另取12只作为对照组,分组处理后,测定大鼠肾功能指标血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平;苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠肾组织病理形态;以试剂盒检测大鼠血清TNF-α,IL-6水平及肾组织内皮细胞功能指标NO、内皮素1(ET-1)水平;蛋白免疫印迹法检测肾组织TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠肾组织明显水肿,可见炎症细胞浸润,肾小球严重皱缩,肾小管管腔变窄闭塞,细胞肿胀、空泡变性等病理损伤,血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6水平、肾组织ET-1水平及TLR4、MyD88、核内NF-κB p65蛋白表达明显升高(P<0.05),肾组织NO水平明显降低(P<0.05);与模型组相比,梓醇各剂量组及地塞米松组大鼠肾组织病理损伤减轻,血清Scr、BUN、TNF-α、IL-6水平、肾组织ET-1水平及TLR4、MyD88、核内NF-κB p65蛋白表达降低,肾组织NO水平升高,且梓醇各组之间呈剂量依赖性(P<0.05);梓醇高剂量组与地塞米松组相比,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:梓醇可能通过抑制TLR4/NF-κB通路,抑制炎症反应,进而减轻肾组织及肾小球内皮损伤,改善急性肾损伤大鼠肾功能。
- 化宝军赵世莉苏妍妍杨椹
- 关键词：梓醇急性肾损伤
- 腹膜透析患者腹透液中转化生长因子β_(1)、血管内皮生长因子、结缔组织生长因子水平可预测远期腹膜溶质转运功能改变被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨腹膜透析(PD)患者腹透液中转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)和结缔组织生长因子(CTGF)水平对腹膜溶质转运功能的影响。方法:选择广州市花都区人民医院肾病学科2017年1月-2019年9月收治的180例稳定持续非卧床PD患者,测量患者4 h透析液校正肌酐浓度与血浆校正肌酐浓度的比值(D/Pcr),根据D/Pcr值将患者分为低转运组(98例)和高转运组(82例),比较透析后1个月和6个月时腹透液中TGF-β_(1)、VEGF、CTGF水平。多因素logistic回归分析腹膜溶质转运功能的独立影响因素,Spearman相关性分析TGF-β_(1)、VEGF、CTGF与D/Pcr的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析TGF-β_(1)、VEGF、CTGF水平对腹膜溶质转运功能的预测价值。结果:PD患者残肾功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TGF-β_(1)、VEGF和CTGF是腹膜溶质转运功能的独立影响因素。TGF-β_(1)、VEGF、CTGF水平均与D/Pcr呈正相关(r=0.724;0.691;0.713,P均<0.05),对远期腹膜溶质转运功能预测的曲线下面积分别为0.691、0.725、0.681,三者联合预测价值更高,曲线下面积为0.774。结论:患者腹透液中TGF-β_(1)、VEGF和CTGF的表达水平与腹膜溶质转运功能的变化密切相关,可作为预测远期腹膜溶质转运功能改变的指标。
- 化宝军汤嘉敏杨椹赵世莉
- 关键词：血管内皮生长因子
- 楤木总皂苷对2型糖尿病模型小鼠肾组织Toll样受体的影响被引量：7
- 2018年
- 目的 观察楤木总皂苷对2型糖尿病模型小鼠肾损伤的保护作用，探讨其作用机制。方法 将50只小鼠按随机数字表法分为正常组，模型组，楤木总皂苷低、中、高剂量组，每组10只。除正常组外，其余各组于高脂高糖饮食8周后一次性注射STZ溶液45 mg/kg，诱导2型糖尿病小鼠模型。造模成功后，楤木总皂苷低、中、高剂量组分别灌胃楤木总皂苷30、60、120 mg/kg，正常组和模型组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续给药8周。分别于给药后4、8周，检测各组小鼠24 h尿蛋白含量。末次给药后，检测各组小鼠血糖、胰岛素及血清TNF-a、IL-1β和NF-κB水平，采用免疫组化染色、Western blot法、实时定量PCR检验肾组织中Toll样受体（Toll-like-receptors, TLR）-2、TLR4蛋白和mRNA表达。结果 与模型组比较，楤木总皂苷低、中、高剂量组小鼠24 h尿蛋白含量、血糖、胰岛素抵抗指数降低（P＜0.05），胰岛素含量增加（P＜0.05），血清TNF-α[（16.66±0.20）ng/L、（14.49±0.27）ng/L、（13.52±0.22）ng/L比（20.33±0.56）ng/L]、IL-1β[（0.46±0.04）ng/L、（0.44±0.04）ng/L、（0.37±0.04）ng/L比（0.55±0.05）ng/L]、NF-κB[（28.71±6.14）ng/L、（26.26±5.48）ng/L、（25.69±5.61）ng/L比（36.55±8.90）ng/L]含量降低（P＜0.05），肾组织TLR2 mRNA [（1.92±0.18）、（1.46±0.23）、（1.28±0.21）比（2.69±0.22）]、TLR4 mRNA[（2.20±0.19）、（2.08±0.27）、（1.57±0.22）比（2.78±0.23）]、TLR2蛋白[（0.82±0.11）、（0.52±0.06）、（0.44±0.07）比（0.77±0.13）]、TLR4蛋白[（0.52±0.04）、（0.42±0.09）、（0.26±0.06）比（0.86±0.12）]表达降低（P＜0.05）。结论 楤木总皂苷可明显降低2型糖尿病模型小鼠血糖、胰岛素抵抗指数和24 h尿蛋白，升高胰岛素，其作用机制可能与抑制肾组织TLR2和TLR4蛋白表达，降低炎症反应有关。
- 田鲁杨椹王琦赵世莉李红艳
- 关键词：TOLL样受体2TOLL样受体4小鼠
- 整合素连接激酶在糖尿病肾小管上皮细胞转分化中的表达
- 目的观察整合素连接激酶(ILK)在糖尿病大鼠肾小管上皮细胞中的表达,探讨其与肾小管上皮细胞转分化 (TEMT)的关系。方法雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=10)、糖尿病模型组(n=10)与糖尿病氯沙坦干预组(...
- 宁建平杨椹刘伦志曾莹晖
- 文献传递
- 血液透析生化指标与患者心理指标及相关因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探究血液透析生化指标与患者心理指标的关系及相关因素。方法本研究选取2012年9月至2014年3月于我院进行血液透析的患者60例,用SCL-90自评量表进行心理测评,在患者进行干预后比较治疗前后心理测评、生化指标,并进行相关因素分析。结果患者在干预前与干预后阳性项目数分别为(59.33±4.28)、(52.67±3.19),差异具有统计学意义(P<0.05);患者在干预后血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、蛋白摄入量、肌酐均明显上升,胆固醇明显下降,差异具有统计学意义;多元逐步回归分析结果显示,与心理异常患者有相关性的因素有年龄、并发症、经济状况、家庭支持。结论对维持性血液透析的患者应给予充分的心理护理,以提高临床治疗效果。
- 彭春晖王琦化宝军杨椹
- 关键词：血液透析生化指标心理护理
