吴鹏辉
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童神经母细胞瘤综合治疗疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的对42例神经母细胞瘤（NB）患儿治疗的长期疗效进行分析,以寻求提高NB患儿,尤其是高危NB患儿长期无病生存率的方法。方法回顾性分析2000年1月-2014年6月我院儿科血液/肿瘤病房收治的42例NB患儿的临床资料,中位年龄32（3-93）个月,其中Ⅰ、Ⅱ、ⅣS期10例,Ⅲ、Ⅳ期32例,采用KapIan—Meier方法进行长期生存情况分析,并对复发NB患儿的情况进行分析。结果Ⅰ、Ⅱ、ⅣS期NB患儿的3年无病生存率可达80.2%,Ⅲ、Ⅳ期NB患儿的3年无病生存率仅为28.1%。复发5例,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期3例。二次肿瘤发生1例。结论高危NB患儿长期无病生存率的提高需要采取综合治疗方案,包括大剂量化疗、局部或靶向放疗、手术切除、造血干细胞移植、免疫疗法等的综合运用。
- 孙青华瑛谢瑶赵卫红吴鹏辉李硕卢新天
- 关键词：神经母细胞瘤高危儿童长期无病生存率
- 儿童急性淋巴细胞白血病应用门冬酰胺酶治疗的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的回顾性总结和分析应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的经验、不良反应及其应对措施,以期对未来用药提供借鉴。方法 102例ALL患儿入组。分析超敏反应对疗效的影响,总结凝血功能异常及暂时性高血糖(TH)的应对措施,对L-Asp相关胰腺炎(AAP)病例作简要总结。结果(1)34例(33.3%)出现超敏反应,多数程度较轻且发生于诱导期以后的治疗过程中。(2)PT延长16例(20.3%),APTT延长17例(21.5%),FIB不同程度降低,50例(63.3%)低于1g/L,4例(5.I%)低于0.5g/L。(3)70例(68.6%)出现不同程度的血糖升高,11例(10.8%)诊断TH,其中4例(36.4%)有高血糖家族史。(4)4例(3.9%)发生AAP,1例再次应用L-Asp后未出现AAP。结论(1)超敏反应组和无超敏反应组的预计5年OS和EFS差异无显著性。(2)L-Asp治疗过程中出现的凝血功能改变原则上在无严重合并症时可不行预防性凝血因子的替代治疗。(3)高年龄组(≥6岁)及有糖尿病家族史者发生TH的可能性更大。(4)AAP发生后48 h内症状缓解、淀粉酶和脂肪酶低于正常值上限3倍以及影像学未提示假性囊肿或坏死者可尝试再次应用L-Asp化疗。
- 李硕卢新天华瑛赵卫红孙青谢瑶吴鹏辉
- 关键词：左旋门冬酰胺酶超敏反应凝血功能障碍
- 大剂量甲氨蝶呤治疗毒副作用系统分析被引量：17
- 2017年
- 目的总结大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗的毒副作用,为优化HDMTX治疗提供理论基础。方法回顾性分析601例次接受HDMTX治疗的120例急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿临床资料,按照WHO抗癌药物毒副作用分级标准对各系统毒副作用进行分析。结果 HDMTX治疗后骨髓抑制几乎出现在所有患儿,以粒细胞减少最为多见(93.3%)。最常见的消化系统毒副作用是谷丙转氨酶升高(60.4%);泌尿系统最常见的毒副作用是蛋白尿(9.2%);皮肤症状发生率最高的为皮肤红斑(7.2%);神经系统毒副作用如痛觉过敏、肢体麻木或头痛仅观察到7例次。HDMTX的严重毒副作用仅见于血液系统和消化系统。与MTX3 g/m2组比较,5 g/m2 HDMTX组的24 h MTX血药浓度较高(P<0.05),血红蛋白及血小板降低、口腔黏膜炎、蛋白尿和皮肤症状等毒副作用的发生率也较高(P<0.05)。结论 HDMTX治疗后严重毒副作用主要发生在血液系统和消化系统,骨髓抑制、口腔黏膜炎、蛋白尿、皮肤症状等毒副作用的发生均有一定的剂量依赖性。
- 孙青谢瑶赵卫红华瑛吴鹏辉李硕卢新天
- 关键词：甲氨蝶呤副作用化疗
- ELA2基因突变致严重先天性中性粒细胞缺乏症一例被引量：2
- 2017年
- 患儿男，1岁11月龄，因“间断发热伴口腔溃疡1年6个月，左额颞部肿胀10余天”于2013年6月收入北京大学第一医院儿科血液肿瘤病房治疗。患儿从生后5个月起反复无诱因出现高热、牙龈红肿、口腔溃疡和颌下淋巴结肿大，抗生素治疗后好转。平均每月发生1～2次，当地医院多次查血常规示白细胞及中性粒细胞绝对值均明显降低。
- 赵卫红华瑛孙青谢瑶吴鹏辉李硕卢新天
- 关键词：中性粒细胞缺乏症基因突变先天性中性粒细胞绝对值颌下淋巴结肿大口腔溃疡
- 儿科住院医师的本土化人文素质培养浅析被引量：2
- 2017年
- 医学是一门人文化的科学,医师是带有浓厚人文色彩的科学工作者,时代的不同、地域的不同、经济的不同、政治文化传统及制度的不同都必然会给当时、当地的医疗工作打上浓厚的本土烙印。除此之外,儿科医师还由于诊治对象的特殊性需要具备更多的本土化人文知识去应对。所以,对于儿科住院医师的本土化人文素质的培养尤其应重视。培养的具体方法可以有针对性地选择体验式、讨论式、案例式、问题式或他们的不同组合,以达到最佳的培训效果。
- 赵卫红谢瑶孙青吴鹏辉李硕华瑛
- 关键词：儿科住院医师人文素质本土化
