张莹
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：九江市妇幼保健院更多>>
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- 经阴道三维超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室中的诊断价值
- 2024年
- 探究经阴道三维超声(3D-TVS)在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)中的诊断价值。方法 纳入80例均为我院2022年1月-2024年3月收治的怀疑为CSD患者,所有患者均采用宫腔镜及超声检查。将宫腔镜的检查结果作为诊断CSD的“金标准”,分析宫腔镜、超声在CSD中的检出情况、对CSD超声声像图特征进行分析,对比2D-TVS、3D-TVS对CSD类型检出率,另分析单项及联合检查在CSD中的诊断价值,并计算与“金标准”一致性。结果 所有怀疑为CSD患者经宫腔镜检查确诊61例阳性,阳性检出率为76.25%(61/80);经阴道二维超声(2D-TVS)检查检出55例CSD阳性患者,68.75%(55/80)为2D-TVS的阳性检出率;两项检查联合共检出CSD阳性患者60例,75.00%(60/80)为联合检查的阳性检出率;与2D-TVS检查相比,3D-TVS检查在轻型、中型CSD患者检出率中均较高,有差异(P<0.05);重型CSD患者在两种检查方法下对比种,无差异(P>0.05)。联合检查在CSD诊断中的灵敏度及准确度均显著高于2D-TVS,且一致性检验中也高于2D-TVS,有差异(P<0.05),结果 如下:2D-TVS诊断和宫腔镜结果一致性尚可(kappa值=0.418,P=0.000),3D-TVS与联合检查与宫腔镜结果一致性良好(kappa值=0.734、0.831,P=0.000、0.000)。结论 CSD诊断中应用3D-TVS能够明确病灶处声像图特征,具有较高的诊断准确度,有助于进一步判断患者病情发展,利于临床确诊,对提升CSD诊断提供可靠的理论指导,值得推广应用。
- 熊冬兰周欣雨蔡欢欢张莹江楠
- 关键词：剖宫产术后经阴道三维超声经阴道二维超声
- 妇科千金片治疗54例慢性盆腔炎临床疗效观察被引量：4
- 2014年
- 选取我院2013年2月～2014年2月收治的108例慢性盆腔炎，随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予千金片治疗，观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗的总有效率为93.48%，明显优于对照组的76.09%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。对慢性盆腔炎患者采用妇科千金片治疗，疗效显著，安全性较高。
- 张莹
- 关键词：妇科千金片慢性盆腔炎疗效
- 剖宫产瘢痕妊娠经不同手术方式处理的临床效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)经不同手术方式处理的临床效果,探讨CSP适宜的治疗方法。方法回顾性分析2014年1月~2019年12月在九江市妇幼保健院手术治疗的362例CSP患者的临床资料,按不同手术方式分为三组:B超引导下刮宫术121例(A组)、腹腔镜下或经阴道CSP清除术+子宫下段缺陷修补术78例(B组)和宫腔镜下CSP清除术163例(C组)。比较分析各组CSP的术中出血量、术中并发症、手术成功率和术后胚物残留情况。结果三组手术成功率和术后胚物残留组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量B组[(142.8±9.6)mL]>A组[(73.4±3.6)mL]>C组[(63.6±7.5)mL],组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01),B组术中并发症的发生(0/78)与A组(10/121)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型CSP术中出血量A组[(98.6±5.6)mL]>B组[(89.5±6.2)mL]>C组[(73.6±5.7)mL],组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ型术中出血量、术中并发症和手术成功率三项指标B组分别与A组和C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种手术方式治疗CSP具有安全、有效和微创的特点,但对不同类型CSP安全和疗效存在较大差异,因此治疗前应准确评估患者病情和CSP分型,采用适宜手术方式,达到减少出血和提高治愈率的目的。
- 胡美霞张莹胡泊
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜宫腔镜刮宫术
- 昂单司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究被引量：3
- 2014年
- 选取2013年1月～2014年1月本院收治的72例妇科腹腔镜手术患者，随机分为观察组和对照组各36例。对照组在手术结束时静注生理盐水，观察组患者注射昂单司琼联合地塞米，对比两种方法预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果。结果观察组患者术后恶心呕吐发生率为13.89%，明显低于对照组的52.78%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。昂单司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐，可延长作用维持时间，改善患者临床症状，值得临床推广。
- 张莹
- 关键词：昂丹司琼地塞米松腹腔镜术后恶心呕吐
- 自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产的临床价值
- 2024年
- 目的:探讨自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月九江市妇幼保健院收治的第一诊断为早期先兆流产的92例患者,随机分为两组,对照组(n=46)采用黄体酮注射液治疗,观察组(n=46)在对照组基础上联合自拟固肾安胎汤治疗。比较两组疗效、临床症状评分、血清内分泌激素水平、不良反应。结果:观察组总有效率为91.30%,对照组为76.19%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组阴道出血、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣评分均低于对照组,β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产能提高治疗效果,有效改善患者临床症状,调节内分泌生殖功能,且安全性良好。
- 胡泊吴莉萍张莹扈国鹏黄林杰
- 关键词：早期先兆流产肾虚证黄体酮注射液
- 宫腔镜诊治306例不同年龄妇女子宫内膜息肉临床分析
- 目的:分析不同年龄段妇女子宫内膜息肉的临床特点和治疗结果,探讨适宜有效的诊疗时机及方法;方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月住院治疗的306例子宫内膜息肉的临床资料,A组为已婚育龄妇女107例,B组为围绝经妇...
- 胡美霞张莹胡泊
- 关键词：子宫内膜息肉宫腔镜
- 3D可视化术前规划在腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术中的应用研究
- 2024年
- 目的探讨3D可视化术前规划在腹腔镜多发性子宫肌瘤(multiple uterine fibroids,MUF)剔除术中的临床价值。方法选取2021年2月至2023年2月九江市妇幼保健院收治的60例MUF患者作为研究对象,随机分为常规组、超声组与3D组,每组20例。常规组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM),超声组在常规组基础上辅助超声检查,3D组采用3D可视化术前规划与术中辅助LM术。比较3组手术指标(肌瘤剔除数量、术中出血量、手术时间及住院时间)、中转开腹的情况、并发症发生情况及医患沟通、患者病情了解程度、患者满意度评分及医患沟通评分。结果3D组手术时间短于常规组,术中出血量、肌瘤剔除数量均少于超声组及常规组,住院时间均短于超声组及常规组,且超声组肌瘤剔除数量少于常规组,超声组住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组中转开腹情况比较差异无统计学意义。3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。3D组医患沟通、患者病情了解程度及患者满意度评分均高于常规组及超声组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D可视化术前规划在腹腔镜MUF剔除术中可提高肌瘤定位速度和精度,减轻术中损伤,缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,提高医患沟通效果、患者病情了解程度及患者满意度。
- 张莹梁雨胡秦汪红燕丁兴琳
- 关键词：多发性子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术超声
- 开塞露不保留灌肠治疗妇科术后排便困难的临床疗效评价被引量：1
- 2014年
- 选取我院2012年6月～2013年6月收治的82例妇科术后排便难患者，随机分为试验组和对照组各41例。对照组给予传统的开塞露挤入法治疗，试验组给予开塞露不保留灌肠治疗，观察两组患者于治疗15～30min的粪便排出情况。结果试验组治疗的总有效率为97.56%，明显优于对照组的63.41%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对妇科术后排便难患者采用开塞露不保留灌肠法治疗，疗效显著，起效较快，安全可靠。
- 张莹
- 关键词：开塞露不保留灌肠妇科术后排便困难疗效
- 子宫内膜息肉宫腔镜电切术后不同干预措施对预后的影响被引量：9
- 2020年
- 目的分析子宫内膜息肉并发异常子宫出血的患者行宫腔镜电切术后四种不同干预措施对预后影响,探讨子宫内膜息肉手术后长期管理的有效方法。方法采用前瞻性研究方法将2015年6月~2018年6月因异常子宫出血经宫腔镜下行子宫内膜息肉电切术的311例病例按照患者知情选择分为A、B、C、D四组。A组99例患者手术后周期性口服地屈孕酮6个月;B组48例患者手术后放置左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS);C组71例患者手术后周期性口服屈螺酮炔雌醇6个月;D组93例手术后不用孕激素治疗。随访四组手术后3个月、6个月和12个月月经情况和子宫内膜息肉复发情况。结果259例患者完成随访,A、B、C、D四组术后3个月、术后6个月和12个月发生异常子宫出血有差异,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和6个月子宫内膜息肉复发率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12月子宫内膜息肉复发率比较,B组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精准的宫腔镜手术对减少子宫内膜息肉术后复发和异常子宫出血的发生有重要意义,术后采取长期有效的管理措施是必要的,LNG-IUS是目前推荐的主要方法;短期口服孕激素或避孕药的方法对预防子宫内膜息肉术后复发和异常子宫出血的发生无明显优势,长期用药的获益需进一步研究。
- 胡美霞胡泊廖程平张莹涂琴
- 关键词：子宫内膜息肉异常子宫出血宫腔镜电切术干预措施预后
