内视镜下小切口根治性肾癌切除术 被引量:1 2007年 董永良 刘秀荷 朱庆环 刘艳华关键词:腹腔镜 肾切除 超声引导下穿刺注射乙醇治疗肾盂旁囊肿 被引量:12 2005年 目的总结超声引导下穿刺治疗肾盂旁囊肿的经验体会,探讨其临床效果.方法对169例肾盂旁囊肿患者行超声引导下穿刺注射乙醇治疗.其中囊肿压迫致肾积水36例(21.3%),合并肾结石8例(4.7%),全部经B超和静脉肾盂造影(IVP)检查,59例行CT检查.诊断明确后行经皮肾穿刺,穿出囊液立即行尿胺试验,对尿胺试验阴性者,以及尿胺阳性但囊肿造影确定与肾盂不相通者,用95%乙醇进行硬化治疗.自穿刺后1,3,6个月和1年时复查B超观察囊肿大小,以后每年随访1次.随访时间为6个月至5年.结果囊肿治愈165例(97.6%),囊肿缩小至≤1.5 cm 4例(2.4%).36例肾积水全部缓解;8例肾结石,4例行体外冲击波碎石术(ESWL)后结石排出,2例行经皮肾镜取石,2例结石未治疗.穿刺后出现肉眼血尿5例,3~5 d自行消失.结论超声引导下经皮穿刺治疗肾盂旁囊肿,具有安全、有效、微创、合并症少等优点. 李淑清 李学松 董永良 何志嵩 夏同礼 那彦群关键词:超声检查 囊肿 穿刺术 内视镜下小切口亲属活体供肾切取术 被引量:4 2006年 董永良 张志宏 张晓春 韩文科 郝金瑞 辛钟城 Seung Chou Yang关键词:亲属活体 小切口 供肾移植 手术器械 二尖瓣置换术后口服华法令致肾盂出血一例 2006年 董永良 袁琛 李宏志关键词:二尖瓣置换 术后 口服华法令 无痛性肉眼血尿 肾盂 二尖瓣狭窄 内视镜下小切口离断性肾盂成形术 2012年 目的:评价内视镜下小切口离断性肾盂成形术的安全性和疗效。方法:采用内视镜下小切口对65例确诊为肾盂输尿管连接部(uPJ)梗阻的患者施行离断性肾盂成形术。结果:本组手术全部成功。手术时间60~170min,平均95rain;出血量10~80mL,平均17mL;术后住院时间6~7d,平均7.5d。围术期无并发症。65例术后获随访1~24个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善。结论:内视镜下小切口离断性肾盂成形术安全可靠,疗效良好。 董永良 郝斌 季德才 姜利宁 李洪志 郭津津关键词:后腹腔镜 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 二次电切在浅表性膀胱癌治疗中的临床价值 被引量:1 2012年 目的探讨二次电切在浅表性膀胱癌治疗中的临床价值。方法回顾性分析行二次电切的106例初发浅表性膀胱癌患者的临床资料。所有患者在术后6h内均应用吡柔比星40mg膀胱内灌注化疗,以后每周1次采用相同药物和剂量行膀胱内灌注直至术后4周再次入院进行第2次电切术,对2次术后的肿瘤组织病理学特点进行比较。结果二次电切术后病理提示.无肿瘤者50例(47.17%),56例(52.83%)患者病理证实有残存肿瘤存在。首次病理Ta期患者31例,二次术后19例(61.29%)无肿瘤,6例(19.35%)病理分期与首次相同,4例(12.90%)病理分期进展至T1期,2例(6.45%)病理分期进展至T2期;首次病理T1期患者75例,二次术后31例(41.33%)无肿瘤,7例(9.33%)病理分期下降至Ta期,23例(30.67%)病理分期与首次相同,14例(18.67%)病理分期进展至T2期。结论二次电切对于彻底切除肿瘤组织和明确肿瘤病理分期有重要意义.尤其对高危险性G3的患者。 董永良 郝斌 季德才 姜利宁 李洪志 郭津津关键词:浅表性膀胱癌 膀胱切除术 肿瘤分期 内视镜下小切口根治性肾癌切除术临床研究 2008年 目的比较内视镜下小切口根治性肾癌切除术与开放手术方法的应用价值。方法行内视镜下小切口根治性肾癌切除术(A组)108例,左肾60例,右肾48例;临床分期:T1N0M017例,T2N0M083例,T3aN0M08例。同期行开放性肾癌根治性切除(B组)45例,左肾25例,右肾20例;临床分期:T1N0M03例,T2N0M035例,T3aN0M07例。2组手术均由同一组医师完成。比较2种方法的手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间。结果A组发生手术并发症2例。A组手术时间为(128±16)min,术中失血量(100±66)ml、术后肠功能恢复时间(0.9±0.5)d、引流管留置时间(0.8±0.6)d、下床活动时间(1.0±0.5)d及术后平均住院时间为(6.9±1.5)d。B组上述指标分别为(132±21)min、(220±86)ml、(2.4±1.5)d、(2.3±0.6)d、(4.0±1.8)d及(10.2±2.4)d。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间明显优于B组(P<0.01)。结论与开放手术相比,内视镜下小切口根治性肾癌切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,尤其在处理与周围组织粘连较重的肾癌时,与开放手术没有明显的区别。内视镜下小切口根治性肾癌切除术是一种安全、可靠、经济的手术方法。 董永良 李淑峰 刘秀和 姜利宁 孙志广 李英杰关键词:腹腔镜 肾切除 肾肿瘤 肾周产气性脓肿2例 2004年 刘胜 董永良 李淑锋 杨之秀关键词:肾周围脓肿 超声探测腹膜透析管腹内段末端位置与植管并发症的关系 被引量:10 2008年 腹膜透析植管是腹膜透析的关键环节,如植管方法合理可减少漂管、疼痛、堵管、出血等植管并发症的发生,提高透析效率,减少患者痛苦。经典的植管方法只提到将导管末端植入真骨盆内(道格拉斯窝)即膀胱直肠窝或子宫直肠窝,目前尚未有针对导管植入该陷凹的深度及其与植管并发症关系的报道,本研究应用超声探测的方法,通过测量腹膜透析直管腹内段末端与道格拉斯窝底部的距离,研究其与植管并发症的关系,并为进一步寻找更为合理的腹膜透析植管的体表定位方法提供依据。 孙馥云 董永良 宣之东 袁琛 孙文英 孔令茹 徐振娥 李丽华关键词:腹膜透析管 超声探测 植管 内段 导管植入 子宫直肠窝 膀胱移行细胞癌组织中Livin和VEGF的表达及意义 2008年 采用免疫组化SP法检测40例膀胱移行细胞癌(BTCC)15例正常膀胱组织中的Livin及血管内皮生长因子(VEGF)。结果显示,Livin和VEGF在15例正常膀胱组织中均不表达,而在40例BTCC组织中阳性表达率分别为85.0%和60.0%,Tis^T1、T2、T3、T4期BTCC中Livin阳性表达率分别为81.8%、77.8%、91.2%和87.5%(各期相比,P均>0.05),VEGF阳性表达率分别为9.1%、55.6%、83.3%和100%(各期相比,P均<0.05);组织学分级Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级BTCC组织中Livin阳性表达率分别为85.7%、90.0%和83.3%(各级相比,P均>0.05),VEGF阳性表达率分别为42.9%、60.0%和100%(各级相比,P均<0.05)。认为Livin和VEGF在BTCC中呈高表达,有望成为有效、敏感的瘤标。 李淑峰 董永良 董艳君 刘秀和 姜利宁 李英杰关键词:膀胱肿瘤 膀胱移行细胞癌 凋亡抑制蛋白