张鸣华
- 作品数：31 被引量：155H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市医药卫生科学研究项目浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 红霉素治疗癌性胸水的23例临床观察被引量：1
- 1998年
- 采用胸穿抽液，胸腔内注射红霉素治疗癌性胸水２３例，总有效率７３．９％。提高了患者生活质量，延长生存期。本法治疗简便，药源充足，疗效确切，副作用少，可反复操作。
- 张鸣华
- 关键词：红霉素癌性胸水
- 乌司他丁对急性肺损伤患者血小板活化因子表达的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨急性肺损伤(ALI)患者血清中血小板活化因子(PAF)的表达以及乌司他丁(UTI)对PAF表达和临床症状的影响。方法ALI37例,随机分为对照组和治疗组,分别于治疗前及治疗5d后评价生命体征和临床症状,测定血清PAF水平和血气分析。结果两组患者治疗后氧合改善、PAF水平下降、临床症状改善,治疗组变化较对照组均更为明显(P<0.05或P<0.01);治疗组呼吸支持时间明显缩短(P<0.05),但两组间病死率无明显差异(P>0.05)。结论UTI能够减少ALI患者PAF的表达,从而作为非特异性PAF抑制剂能减轻ALI患者症状、缩短病程,为临床早期治疗ALI提供了新的方法。
- 赵仁国林海张鸣华慈晓刘凌云胡永启
- 关键词：急性肺损伤血小板活化因子乌司他丁
- 纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿观察
- 2002年
- 张鸣华
- 关键词：支气管镜检查肺脓肿甲硝唑
- 头孢哌酮/舒巴坦对慢性阻塞性肺疾病患者口咽部菌群的影响被引量：7
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见的呼吸系统疾病,咳嗽、咳痰及气短是其主要临床病症,其发病与细菌或病毒感染具有密切关系,严重影响患者的肺功能,引发全身炎症。由于临床滥用抗菌药物,导致其病原菌种类变迁与耐药菌株增加,尤其是甲型链球菌、表皮葡萄球菌的增多,增加了临床治疗难度。头孢哌酮/舒巴坦是一种复合制剂,是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂相结合的广谱抗菌药物,对格兰阴性菌与厌氧菌具有较强的抗菌性。
- 张晓调夏菲慈晓张鸣华上官宗
- 关键词：头孢哌酮口咽部病原菌种类第三代头孢菌素药敏实验
- 母牛分枝杆菌菌苗改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨母牛分枝杆菌菌苗改善老年慢性阻塞性肺疾病（c0PD）稳定期患者免疫功能及临床意义。方法选择老年COPD稳定期患者100例，按随机数字表法分为母牛分枝杆菌菌苗治疗组和常规治疗组各50例，另设健康对照组50例。分别测定菌苗治疗组及常规治疗组治疗前、后和健康对照组外周血T淋巴细胞亚群（CD3-、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、自然杀伤细胞（NK细胞）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、细胞因子[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-a（TNF—a）]水平。菌苗治疗组及常规治疗组随访1年，同时比较两组患者人均年急性加重次数和住院次数。结果菌苗治疗组及常规治疗治疗前与健康对照组比较，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞水平降低差异有统计学意义（t值分别为8．09和8．09、3．39和2．99、2．03和2．20、3．23和3．48，P〈0．05或P〈0．01）；而IL-6、IL-8、TNF-a、IgA则显著升高（t值分别为6．97和5．83、8．17和8．31、9．13和8．85、4．01和2．88，均P〈0．01）。菌苗治疗组经母牛分枝杆菌菌苗治疗后CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（t值分别为3．09、2．07、3．17，P〈0．05或P〈0．01）；而IL-6、IL-8、TNF-a、IgA则显著降低（t值分别为4．62、5．15、7．26、3．35，均P〈0．01）。常规治疗组治疗前、后各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。随访1年中，菌苗治疗组患者人均年急性加重次数和住院次数与常规治疗组比较下降．差异均有统计学意义（t值分别为10．99和5．89，均P〈0．01）。结论母牛分枝杆菌菌苗能改善COPD稳定期患者的细胞免疫功能，降低其急性加重及住院次数，具有较高的临床应用价值。
- 上官宗校赵仁国刘凌云龚峰慈晓张鸣华
- 关键词：细胞因子类
- 肺栓塞诊断的经验与误诊教训
- 2006年
- 慈晓林晓杰张鸣华
- 关键词：肺栓塞诊断误诊率肺动脉栓塞内科急症保健问题
- 急性肺栓塞介入治疗的临床研究被引量：12
- 2004年
- 目的 评价介入方法治疗肺栓塞的疗效。方法 18例临床高度怀疑肺栓塞患者经急诊肺动脉造影确诊后 ,立即采取选择性肺动脉插管溶栓、吸栓、碎栓 ,解痉、球囊扩张治疗。疗效评价指标为肺动脉楔压、肺动脉开通率、远端肺血管网显示率、血气分析、血氧饱和度、临床症状、体征改善情况 ,其中 17例明确为下肢深静脉血栓脱落所致者 ,放置下腔静脉滤器后再行下肢深静脉溶栓治疗。结果 18例肺动脉造影全部为肺动脉主干或 2个以上分支栓塞 ,介入治疗后 3例肺动脉开通率 80 %～ 90 % ,11例为 90 %～ 95 % ,4例完全开通。远端肺血管网显示率全部在 90 %以上 ,13例肺动脉楔压下降至 2 5mmHg以下 ,5例下降至 2 5～ 30mmHg :血氧饱和度立即改善 ,10例恢复至 90 %～ 95 % ,8例为 95 %～10 0 % ,6例PaO2 为 90～ 95mmHg ,12例 >95mmHg。 13例咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛完全消失 ,5例明显减轻。并发消化道出血 1例。结论 肺动脉造影是肺栓塞诊断的金标准 ,介入治疗对急性大面积肺栓塞具有显著疗效 。
- 虞希祥张鸣华慈晓王春妹林晓杰司同国黄林芬冯晓峰
- 关键词：急性肺栓塞肺血管放射学消化道出血
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血组蛋白去乙酰化酶2的表达及临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)的表达及其与C反应蛋白(CRP)、降钙原素(PCT)的关系。方法选择67例COPD急性加重期患者,根据病情分为轻、中、重度3组,均行肺功能检查。选择同期体检中心20例健康体检者为对照组。ELISA双抗体夹心法测定HDAC2表达水平,免疫比浊法测定炎症蛋白CRP、PCT浓度。结果随着病情的加重,外周血炎症蛋白CRP、PCT浓度显著升高,而HDAC2浓度呈逐渐下降趋势,各组间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。HDAC2表达水平和炎症蛋白PCT浓度呈负相关(P<0.05)。结论 HDAC2可能是COPD急性加重期患者炎症反应的负调控因子。
- 叶瑞海张鸣华慈晓上官宗校林海赵仁国许建华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病降钙素原
- 姜黄素对大鼠急性肺栓塞早期生长反应基因Egr-1表达的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:观察姜黄素预处理对大鼠急性自体血肺栓塞早期生长反应基因Egr-1表达的影响,探讨其可能的保护作用。方法:雄性成年SD大鼠随机分为4组:(1)正常对照组(NC组,n=16);(2)急性自体血肺栓塞模型组(PE组,n=18);(3)溶剂对照组(DMSO组,n=16);(4)姜黄素预处理组(CUR组,n=18),每组各半随机分为2h和4h两个时间点。改良右心导管法制备急性肺栓塞模型,动态监测肺动脉压和体动脉压变化,肺灌注扫描ECT影像和组织病理观察判断造模成功。免疫组化法测肺血管平滑肌细胞Egr-1基因表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测肺组织Egr-1 mRNA变化,双抗体夹心ELISA测定血清TNFα含量。结果:造模后0.5～4h大鼠肺动脉压显著升高,体动脉压显著降低,PE组与NC组比较(P<0.01);姜黄素干预对造模后肺动脉压、体动脉压变化有不同程度改善,CUR组和PE组比较(P<0.01或P<0.05)。Egr-1蛋白、mRNA表达,血清TNFα含量,PE组比NC组明显升高(P<0.01);姜黄素干预可有效降低Egr-1蛋白、mRNA和血清TNFα含量(P<0.01或P<0.05);DMSO组和PE组比较未有明显差别(P>0.05)。结论:姜黄素预处理对大鼠急性自体血肺栓塞模型具有保护作用,其保护作用与抑制核转录因子Egr-1基因过度表达,抑制外周血炎症细胞因子TNFα释放,减轻机体急性期炎症损伤有关。同时其能一定程度改善血液循环,降低肺动脉压和升体动脉压作用。
- 叶瑞海陈少贤张鸣华慈晓林海张琦李焕斌
- 关键词：姜黄素EGR-1ECT基因表达
- 沙培林治疗难治性气胸临床观察被引量：6
- 2003年
- 目的 通过胸腔内注射沙培林 ,为该病的内科治疗开创新的手段。方法 治疗组选择 31例难治性气胸进行胸腔闭式引流 ,同时向胸腔内注射沙培林 2～ 5KE ,2小时后负压吸引并对症处理 ,复查胸片。对照组 30例 ,给予胸腔闭式引流、负压吸引 ,同时对症治疗。结果 31例中 2 9例胸片证实肺完全复张 ,有效率为 93 5 %。较对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 沙培林治疗难治性气胸疗效明显 ,值得临床推广应用。
- 张鸣华
- 关键词：难治性气胸
