揭小梅
- 作品数：7 被引量：18H指数：2
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地西他滨联合减量CTG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨国产地西他滨联合减量[粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+吡柔比星(THP)+阿糖胞苷(Ara-C)](CTG方案)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓细胞白血病(AML)的疗效、安全性和影响疗效的相关因素。方法收集2014年5月至2015年6月东莞市人民医院血液科收治的21例中高危MDS和AML患者的临床资料,应用国产地西他滨联合减量CTG方案治疗。结果21例患者中,完全缓解者7例,PR者8例,治疗失败者6例,总有效率为71.4%。1例死亡(4.8%)。所有患者在治疗过程中均出现不同程度的骨髓抑制,第1、2个疗程的粒缺持续时间、Ⅳ度血小板减少持续时间差异无统计学意义(P>0.05),感染的发生率差异也无统计学意义(P>0.05),高龄患者骨髓抑制时间更长,不良反应更严重,所有患者非血液学不良反应均可耐受。单因素分析结果显示,自发病至接受去甲基化药物治疗时间低于半年者、第1个疗程后血小板计数较基础值提高的患者,疗效较好,预后基因FLT3阳性患者疗效不佳。患者的年龄、性别和是否存在染色体核型异常与疗效无显著相关性。结论国产地西他滨联合减量CTG方案可有效地治疗MDS和AML,能够降低肿瘤负荷,抑制不良反应,主要不良反应为骨髓抑制和感染。
- 李章坤赖应昌李坤何继祥揭小梅姜义荣
- 关键词：骨髓增生异常综合征白血病
- 急性白血病相关微小RNA的研究进展
- 2011年
- 急性白血病（acute leukemia，AL）是造血干细胞恶性克隆，骨髓中原始细胞及幼稚细胞异常增殖并抑制正常造血的疾病。AL的发病是一个复杂的、多步骤、多因素的过程。其中，表观遗传修饰的异常是白血病的发生、发展的一种重要机制。
- 揭小梅张华华杨志刚
- 关键词：MIRNA表观遗传学预后
- 硼替佐米联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤的护理对策被引量：1
- 2016年
- 多发性骨髓瘤在血液系统恶性肿瘤发病率排第二位,相关文献显示,70%的患者接受传统的治疗方案效果不佳,完全缓解率不足10%。多发性骨髓瘤具有一定的难治性,临床治疗过程中易发生毒副反应,故良好的护理干预十分必要。本次研究分析硼替佐米联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤护理对策,报道如下。
- 莫义玲黄晓文揭小梅
- 关键词：硼替佐米多发性骨髓瘤轻链型完全缓解率神经毒性反应溶骨性破坏
- H77.白血病患者WT1、HD4、GLIPR1基因启动子区异常甲基化及mRNA表达的实验研究
- 揭小梅杨志刚张华华
- 文献传递
- 维甲酸与三氧化二砷双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病继发分化综合征的临床特征及其影响因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(AS2O3)双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)继发分化综合征(DS)的临床特征及高危因素。方法:回顾性分析广东省东莞市人民医院收治的56例初诊为APL经ATRA联合AS2O3双诱导治疗患者的临床资料,其中继发DS 26例(DS组),未发生DS 30例(未发生DS组),对比分析继发DS患者的临床特征、预后情况及高危因素。结果:DS的总发生率为46.4%(26/56),发生时间为双诱导治疗后的2~25d(中位时间5d);DS组患者的临床特征以不同程度的周围性水肿及浆膜腔积液发生率最高,占84.6%(22/26),其中重症DS患者均出现周围性水肿,床边胸片均提示双肺渗出伴不同程度的胸膜腔积液;所有DS患者经及时加用化疗、激素等处理后,症状均得以控制,两组均获得完全缓解。两组患者初诊时危险度分层和治疗前PML/RAR亚型的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、治疗前是否合并感染、是否存在弥散性血管内凝血(DIC)、是否继发真菌感染比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,初诊时危险度分层高危是DS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:ATRA联合AS2O3双诱导治疗APL继发DS的发生率相对较高,初诊时危险度分层高危是DS发生的独立危险因素;及时加用化疗、激素可有效控制DS症状,不影响其完全缓解率,亦未增加继发真菌感染的发生率。
- 李章坤赖应昌黎雪晶李少媚揭小梅张丽仪
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病分化综合征预后
- 集束化管理在急性白血病化疗后骨髓重度抑制患者中的应用
- 2019年
- 目的分析集束化管理在急性白血病化疗患者中白细胞低下的应用效果。方法选取2015年9月至2016年11月在本院进行化疗的70例急性白血病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用常规管理,观察组患者在常规管理的基础上实施集束化管理。对比2组患者感染发生率及干预前后患者WHOQOL-BREF生活质量评分。结果观察组患者感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(X^2=5.040,P<0.05);干预前,2组患者WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分比较差异无统计学意义(t=0.155,P>0.05);干预后,观察组患者WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=11.727,P<0.05)。结论集束化管理在急性白血病化疗患者中的应用具有较好的临床效果,可有效降低感染率,对提高患者的生活质量具有积极意义,在临床应用中值得推广。
- 莫义玲黄晓文揭小梅
- 关键词：急性病免疫抑制
- 雷利度胺联合化疗治疗非M3型急性髓细胞白血病疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察雷利度胺联合化疗治疗非M3型急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院血液科收治的40例初发非M3型AML患者作为研究对象,所有患者均经诱导及强化巩固化疗后获得完全缓解,采用随机数表法将其分为雷利度胺组和安慰剂组,每组20例。于治疗后第3、6、12、18、24个月分别对两组患者进行骨髓细胞学及流式细胞学等检查,随访统计两组患者的无进展生存率(PFS)及总生存率(OSR)。结果随访3、6、12、18、24个月时,雷利度胺组患者的PFS、OSR均高于同期安慰剂组,其中随访3、6、12、18个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05),随访24个月时两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷利度胺能有效延长非M3型AML患者的PFS及OSR,且无明显药物不良反应,具有一定的临床应用价值。
- 黄玉平李章坤赖应昌叶燕文揭小梅
- 关键词：雷利度胺急性髓细胞白血病总生存率
