王童
- 作品数：10 被引量：20H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 慢性髓系白血病患者尼洛替尼血药浓度与临床疗效相关性的研究被引量：3
- 2018年
- 目的:通过监测慢性髓系白血病慢性期(CML-CP)患者尼洛替尼(NIL)血清谷浓度水平,探讨其与临床疗效及不良反应的关系。方法:根据患者服用NIL剂量将其分为A组(44例),600-800 mg/d;B组(10例),400mg/d。通过液相色谱-单联质谱法分析服用不同剂量NIL治疗的CML-CP患者的血清药物谷浓度,探讨其与患者治疗反应的相关性。结果:54例患者中位NIL血清药物谷浓度为1.71(0.52-5.93)μg/ml,其中A组和B组NIL血清药物谷浓度分别为2.09±1.21μg/ml和0.94±0.27μg/ml,A组非常显著高于B组(P=0.001)。A组中服用NIL治疗12月累计达主要分子学缓解(MMR)者24例,未达MMR者20例;血清药物谷浓度分别为1.70±0.75μg/ml和2.03±0.82μg/ml(P=0.154)。发生Ⅲ-Ⅳ级重度不良反应患者13例,0-Ⅱ级轻度不良反应患者31例;血清药物谷浓度分别为3.09±1.76μg/ml和1.76±0.68μg/ml(P=0.018)。B组服用NIL治疗12月累计达MMR者4例,未达MMR者6例;血清药物谷浓度分别为1.15±0.27μg/ml和0.83±0.24μg/ml(P=0.051)。服用NIL治疗12月累计达MMR比率在A组、B组分别为24/44(54.5%)和4/10(40%),(P=0.494);但Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率在A组、B组分别为13/44(29.5%)、0/10(0%),B组不良反应发生率显著低于A组。结论:CML患者NIL血药浓度个体差异较大,与患者服药剂量及不良反应密切相关,低剂量服用NIL治疗可维持较好的治疗效果且可以明显减少不良反应的发生。
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- 关键词：慢性髓系白血病尼洛替尼血清药物浓度
- 32例伯基特淋巴瘤患者临床特征及生存预后初步分析
- 李彩霞杨丹陈晓晨顾彩红王童邹璆吴德沛
- 造血干细胞移植治疗98例T细胞淋巴瘤疗效初步分析
- 杨丹陈晓晨顾彩红王童邹璆李彩霞吴德沛
- 铁螯合剂治疗对异基因造血干细胞移植影响的初步研究被引量：1
- 2015年
- 再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）患者因依赖输血及疾病本身无效造血可导致铁过载.异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）作为治疗各种良恶性血液病的重要手段,其疗效受到造血干细胞植入、感染和移植物抗宿主病（GVHD）等影响.研究显示,铁过载与allo-HSCT后发生肝静脉闭塞（VOD）、感染及GVHD等风险增加有关,影响移植成功率[1-2].本研究回顾性分析了接受allo-HSCT伴铁过载的50例患者的临床资料,探讨铁螯合剂治疗的疗效、安全性及其对造血干细胞植入、感染、GVHD的影响.
- 马金凤李彩霞陈晓晨刘红马超顾彩红王童邹裘叶璐吴德沛马金凤
- 关键词：异基因造血干细胞移植铁螯合剂ALLO-HSCT造血干细胞植入骨髓增生异常综合征移植物抗宿主病
- 32例伯基特淋巴瘤患者临床特征及生存预后初步分析
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- 祛铁治疗对伴铁过载骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨祛铁治疗对骨髓增生异常综合征（MDS）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后造血重建和相关并发症的影响。方法回顾性分析57例伴铁过载的allo-HSCT治疗的MDS患者的临床资料，根据血清铁蛋白（SF）水平分为有效祛铁组（移植前SF 〈1 000 μg/L）和铁过载组（移植前SF≥1 000 μg/L）。探讨有效祛铁治疗对移植后造血重建及相关并发症的影响。结果①57例患者中30例在移植前行祛铁治疗，27例未行祛铁治疗。30例行祛铁治疗的患者中19例（63%）归入有效祛铁组[移植前SF中位数为561（223-846）μg/L]，11例归入铁过载组[移植前SF中位数为1 262 （1 100-2 352）μg/L]。27例未行祛铁治疗患者移植前SF中位数为1 540（1 320-3 112）μg/L，均归入铁过载组。②有效祛铁组、铁过载组分别有19例（100.0%）、34例（89.5%）获得干细胞完全植入，粒系重建时间分别为12（10-18） d、12（11-30） d（P=0.441），血小板重建时间分别为13（12-30） d、15（10-32） d（P= 0.579）。③有效祛铁组感染发生率低于铁过载组[36.8%（7/19）对82.4%（28/34），P=0.002]。④有效祛铁组急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率低于铁过载组[26.3%（5/19）对64.7%（22/34），P=0.010]。有效祛铁组aGVHD均为Ⅰ/Ⅱ度，铁过载组Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ度患者分别为16、6例。⑤铁过载组6例患者移植后早期继续祛铁治疗，SF由2 870 （2 205-3 580）μg/L降至1 270 （1 020-1 650）μg/L，且耐受性良好。⑥有效祛铁组中位无病生存时间与铁过载组比较，差异无统计学意义[28.9 （0.3-89.5）个月对21.2（0.1-81.0）个月，χ2=3.751，P=0.053]。结论铁过载显著增加MDS患者移植相关并发症；移植前有效的祛铁治疗可明显降低移植后感染及aGVHD发生率和严重程度。
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- 关键词：铁过载骨髓增生异常综合征造血干细胞移植
- 伏立康唑血药浓度监测的临床应用
- 顾彩红李彩霞董吉王童邹璆杨丹陈晓晨吴德沛
- 32例伯基特淋巴瘤患者临床特征及生存预后初步分析
- 李彩霞杨丹陈晓晨顾彩红王童邹璆吴德沛
- 伏立康唑血药浓度监测的临床应用被引量：10
- 2017年
- 目的:通过动态监测患者伏立康唑血药谷浓度,探讨安全有效的伏立康唑临床精准合理应用策略。方法:采用液质联用方法动态检测64例患者,共103份血液标本伏立康唑的药物谷浓度;观察患者治疗期间的疗效和不良反应的发生情况;进一步分析药物浓度与患者临床反应的相关性。结果:(1)使用推荐剂量的伏立康唑治疗后,39/64例(61%)患者谷浓度在1.5~5.5μg·mL^(-1),中位数为2.62(1.53~5.33)μg·mL^(-1);18/64例(28%)患者的谷浓度<1.5μg·mL^(-1),中位数为0.975(0.16~1.49)μg·mL^(-1);7/64例(11%)患者谷浓度>5.5μg·mL^(-1),中位数为6.03(5.58~9.38)μg·mL^(-1)。(2)谷浓度<1.5μg·mL^(-1)的患者与谷浓度≥1.5μg·mL^(-1)的患者治疗无效的比率分别为61%和33%。谷浓度低者较谷浓度高者治疗无效的比率更高,2组具有统计学差异(P=0.050)。对11/18例谷浓度<1.5μg·mL^(-1)且治疗无效的患者调整剂量后,患者谷浓度均增加至1.5μg·mL^(-1)以上,且疗效获得改善。(3)64例患者中21例(33%)发生不良反应,谷浓度>5.5μg·mL^(-1)的患者与谷浓度≤5.5μg·mL^(-1)的患者在治疗过程中不良反应的发生率分别为71%和28%。谷浓度高者较谷浓度低者发生不良反应的风险显著增加,差异具有统计学意义(P=0.034)。其中9例在伏立康唑减量后消失,7例未调整剂量对症处理后好转,5例因不良反应较重停药。结论:伏立康唑血药浓度个体间差异较大,根据动态监测患者血药谷浓度指导临床用药,有助于提高疗效和安全性,从而有益于推进抗真菌治疗的精准医疗水平。
- 王童李彩霞顾彩红陈晓晨董吉杨丹王普邹璆吴德沛
- 关键词：伏立康唑临床疗效药物不良反应
- 伏立康唑血药浓度监测的临床应用
- 顾彩红李彩霞董吉王童邹璆陈晓晨杨丹吴德沛
