梅杨
- 作品数：7 被引量：47H指数：3
- 供职机构：重庆市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金湖南省科技厅项目国家自然科学基金更多>>
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- 曲马多复合芬太尼应用于清醒气管内插管的探索
- 2013年
- [目的]探讨曲马多复合芬太尼用于清醒气管内插管的可行性及其合适的剂量.[方法]采用up-and-down序贯设计方法分别探讨20～49岁组、50～69岁组和70岁以上组患者曲马多复合芬太尼用于纤维支气管镜引导下经鼻腔清醒气管内插管的可行性及其合适的剂量并进行验证.[结果]20～49岁组患者应用2.2 μg/kg芬太尼+2.0 mg/kg曲马多、50～69岁组患者应用1.6ug/kg芬太尼+1.9 mg/kg曲马多、70岁以上组患者应用1.0 ug/kg芬太尼+1.8 mg/kg曲马多后患者神志清楚,没有明显呼吸抑制；同时在该剂量下患者容易接受环甲膜穿刺气道表面麻醉和经鼻纤维支气管镜引导的气管内插管,术后随访大多数患者对插管过程有记忆但无明显不适,未发现清醒气管内插管相关后遗效应.[结论]曲马多复合芬太尼可以安全用于纤维支气管镜引导的经鼻腔清醒气管内插管,但具体用药剂量在不同年龄组患者稍有差异.
- 薛阳辉段开明梅杨汪赛赢盛慧李杨全承炫胡中华
- 不同剂量尼卡地平预防垂体后叶素诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心血管不良反应的效果被引量：16
- 2015年
- 目的研究不同剂量尼卡地平预防垂体后叶素诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心血管不良反应的效果。方法选择拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者120例,采用随机数字表法,随机均分为四组：5、10、15μg/kg尼卡地平组（N1、N2、N3组）和对照组（C组）。所有患者均在子宫肌瘤切除前,经穿刺针于腹腔镜监视下刺入肌瘤瘤体周围肌层,回抽无血后注射垂体后叶素6U和生理盐水混合液10ml。于注射完毕后2min时,N1、N2、N3组分别注射尼卡地平5、10、15μg/kg,C组静脉注射生理盐水5ml。术中维持BIS值45~55。记录入室时（T0）、注射垂体后叶素即刻（T1）、注射后1min（T2）、2min（T3）、3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）、20min（T7）、30min（T8）的MAP、HR;记录手术时间、子宫肌瘤瘤体数量及出血量。结果与T0时比较,T2时四组MAP明显降低、HR明显增快（P〈0.05）,T5~T8时N3组MAP明显降低,C组MAP明显升高;T2~T6时N3组HR明显增快（P〈0.05）。与C组比较,T5~T8时N2、N3组MAP明显降低,T4~T7时N2、N3组HR明显增快（P〈0.05）。与N2组比较,T4~T7时N1组HR明显减慢,T4~T6时N3组HR明显增快（P〈0.05）。四组患者手术时间和出血量差异无统计学意义。结论尼卡地平可预防垂体后叶素（6U）诱发腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的心血管不良反应,其适宜剂量为10μg/kg。
- 刘朝文梅杨李有长赵娜向波徐茜蔡孟戴珩
- 关键词：钙通道拮抗剂垂体后叶素平滑肌瘤
- 超声引导下阴部神经阻滞在分娩镇痛及会阴保护中的临床效果观察被引量：22
- 2019年
- 目的探讨超声引导下阴部神经阻滞用于分娩镇痛的效果及会阴保护作用。方法选取2017年7-12月在我院经阴道分娩的初产妇80例,采用随机数字表法分为两组(超声组与盲探组),每组各40例。评价超声下阴部神经解剖结构清晰度,比较两组产妇第二、三产程的镇痛效果、会阴保护情况、器械助产率及阴部神经阻滞相关并发症等指标。结果超声组产妇的阴部神经解剖结构清晰度优良率达95%,两组产妇阴部神经阻滞后疼痛均得到明显缓解(P<0.05);超声组产妇的第二、三产程镇痛效果均优于对照组(P<0.05);超声组产妇会阴撕裂伤程度、会阴侧切率及局部血肿发生率均明显低于盲探组(P<0.05);两组产妇器械助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程应用超声引导行阴部神经阻滞能够发挥良好的分娩镇痛效果及会阴保护作用,降低局部血肿的发生率,有利于产妇的分娩后恢复。
- 颜娅何才梅杨杨立伟张萍李有长
- 关键词：超声引导阴部神经阻滞分娩镇痛
- MDR1基因多态性对罗库溴铵肌松效应的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 评价MDR1基因多态性对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 择期全麻妇科腹腔镜手术患者135例,年龄18～50岁,BMI 18～25 kg∕m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.06 mg∕kg、舒芬太尼0.7 μg∕kg、丙泊酚（血浆靶浓度6 μg∕ml）和瑞芬太尼（血浆靶浓度6 ng∕ml）,意识消失后启用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪,静脉注射罗库溴铵0.6 mg∕kg.麻醉维持：靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3～5 μg∕ml）和瑞芬太尼（血浆靶浓度3～6 ng∕ml）.T1恢复至基础值的25%时追加罗库溴铵0.15 mg∕kg.记录罗库溴铵的起效时间、诱导剂量的维持时间、追加剂量的维持时间和恢复指数.诱导前采集外周静脉血2 ml,采用PCR-RFLP法进行MDR11236 C〉T和3435 C〉T基因型分析.结果 MDR11236 C〉T基因型中,MDR11236 CC基因型患者19例,MDR11236 TT基因型患者72例,MDR11236 CT基因型患者44例.与MDR11236 CC基因型患者相比,MDR11236 TT和CT基因型的患者罗库溴铵诱导剂量的维持时间、追加剂量的维持时间及恢复指数延长（P〈0.05）.MDR13435 C〉T基因型中,MDR13435 CC患者58例,MDR13435 TT患者55例,MDR13435 TC患者22例.MDR13435 C〉T不同基因型患者,罗库溴铵诱导剂量的维持时间、追加剂量的维持时间及恢复指数差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 MDR11236 C〉T基因多态性可影响罗库溴铵的肌松效应,遗传因素可能是导致肌松药药效个体差异的原因之一.
- 梅杨何才李有长段开明汪赛赢
- 关键词：多态性单核苷酸雄甾烷醇类神经肌肉阻滞剂量效应关系
- 静脉注射盐酸戊乙奎醚对丙泊酚注射痛的影响被引量：1
- 2014年
- 【目的】观察静脉注射盐酸戊乙奎醚（长托宁）对消除麻醉诱导期丙泊酚注射痛的有效性和安全性。【方法】本院40例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻耳鼻喉科手术患者，随机分为长托宁组（W组）和对照组（C组），每组20例。C组患者麻醉诱导前采用生理盐水10mL静脉注射；W组0．01mg/kg长托宁（生理盐水稀释为10mL）静脉注射。20min后静脉注射2mg/kg丙泊酚，30s注射完毕。采用口述分级评分法（VRS）分别评估比较丙泊酚注射时患者的疼痛评分情况。记录患者入手术室（T1）、试验药物（长托宁或者生理盐水）注射后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20min（T5）患者的血压和心率变化。【结果】W组患者疼痛评分明显低于C组（0．9±0．7比1．7±0．9，P＝0．04）；注射痛发生率也低于C组，且两组相比较差异有显著性（40％比90％，P＜0．05）。两组间血压和心率的变化比较差异均无显著性（P＞0．05）。【结论】长托宁能有效缓解麻醉诱导期丙泊酚注射痛。
- 梅杨杨谧
- 关键词：二异丙酚疼痛
- OATP1B1基因多态性与罗库溴铵肌松效应的相关性被引量：6
- 2015年
- 罗库溴铵是临床应用十分广泛的一种非去极化肌松药,具有起效快、作用完善的优点。但是,研究表明其临床作用时间个体差异很大。临床应用剂量过小会导致不能满足手术肌松要求,甚至术中患者体动;过大会导致肌松药残余,以致苏醒延迟,甚至拔管后出现呼吸抑制等。关于罗库溴铵的个体差异,对非遗传因素（如年龄、性别、肝肾功能等）和遗传因素都有研究,但确切机制尚不明确。
- 梅杨杨谧王春燕汪赛赢段开明
- 关键词：罗库溴铵OATP1B1非去极化肌松药肌松效应非遗传因素苏醒延迟
- 乌拉地尔与尼卡地平在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中预防垂体后叶素不良反应的效果比较
- 2019年
- 目的比较乌拉地尔与尼卡地平在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用垂体后叶素后诱发心血管不良反应的预防效果。方法选取90例腹腔镜下行子宫肌瘤挖除术的患者随机分为乌拉地尔组(W组)、尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组各30例。在子宫肌瘤挖除前,3组患者均于腹腔镜监视下肌瘤瘤体内注射垂体后叶素6U。W组患者在注射垂体后叶素前2min静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg,N组患者注射垂体后叶素完毕后2min时静脉注射尼卡地平10μg/kg,C组患者注射垂体后叶素即刻静脉注射生理盐水5mL;维持术中双频谱脑电指数值在45～55。记录3组患者手术时间、子宫肌瘤个数及出血量,并于注射垂体后叶素前2min,注射即刻,注射后1、2、3、5、10、30 min(T_0～T_7共8个时点)记录患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)。结果 C组T_2时MAP较T0时降低,T_5～T_7时升高,差异均有统计学意义(P<0.05);W组、N组T_2时MAP较T_0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其余时刻与T_0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,N组T_5～T_7时MAP较低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者T_2时HR均较T_0时增快,与C组比较,N组HR在T_4～T_7时增快,与W组比较,N组HR在T_4～T_7时均快于W组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用乌拉地尔(0.5mg/kg)与尼卡地平(10μg/kg)均可预防瘤体注射垂体后叶素所引发的心血管不良反应,垂体后叶素注射后2min加用尼卡地平能获得相对更好的预防效果。
- 刘朝文梅杨李有长汤远霞俞瑾
- 关键词：乌拉地尔尼卡地平垂体后叶素腹腔镜子宫肌瘤挖除术
