- 对比全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果被引量：11
- 2017年
- 目的对比分析全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法以收治的92例高血压老年胆囊结石患者作为研究,通过施予不同的麻醉方法将其分为对照组与研究组,前者行全身麻醉,后者实施全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果。结果研究组患者的麻醉优良率93.5%明显优于对照组患者的麻醉优良率76.1%;同时研究组患者术后睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间等皆短于对照组患者(P<0.05)。结论在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术中,应用全身麻醉联合硬膜外麻醉其麻醉效果更显著。
- 梁楠
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下严重腰骶椎结核手术中神经电生理监测的比较被引量：2
- 2015年
- 腰骶椎结核的发病率随脊柱结核发病率的逐年上升趋势而增多,据统计,腰骶椎结核的发病率占脊柱结核的10%[1]。腰骶椎结核具有高发病率、高致残率、危害大等特点而一直被医学界关注,临床治疗腰骶椎结核的主要方法是手术治疗[2],为了减少手术过程中对脊髓神经的损伤,神经电生理监测常用于监测脊柱手术,其中体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（MEP）是用于监测脊柱手术的重要指标,
- 李峥高项羽刘喆梁楠南征
- 关键词：腰骶椎电生理监测复合麻醉椎管减压
- 丙泊酚对谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨丙泊酚对谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡的影响。方法用10 mmol·L^(-1)谷氨酸损伤PC12细胞48 h,并分为模型组和丙泊酚低、中、高剂量组。取正常生长的PC12细胞作为对照组。对照组和模型组予以不含药物培养基培养48 h,丙泊酚低、中、高剂量组分别予以12.5,25.0,50.0μmol·L^(-1)丙泊酚培养48 h。通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,用流式细胞术检测细胞凋亡,用紫外分光光度法检测Caspase-3活性,用反转录聚合酶链式反应法和Western blot检测即刻早基因(c-fos)与早期生长反应因子基因-1(Egr-1)mRNA及蛋白水平。结果与对照组比较,模型组的细胞活力显著下降(P<0.01),凋亡率显著提高(P<0.01),Caspase-3活性显著上升(P<0.01),c-fos mRNA及蛋白水平显著下调(P<0.01),Egr-1 mRNA及蛋白水平显著上调(P<0.01)。与模型组比较,丙泊酚低、中、高剂量组的细胞活力显著提高(P<0.01),细胞凋亡率显著下降(P<0.01),Caspase-3活性显著降低(P<0.01),c-fos mRNA及蛋白水平显著上调(P<0.01),Egr-1 mRNA及蛋白水平显著下调(P<0.01)。结论丙泊酚可显著抑制谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡,其作用机制与调节c-fos及Egr-1的表达有关。
- 李峥司金春高项羽刘喆梁楠南征
- 关键词：丙泊酚PC12细胞凋亡
- 单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果比较被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的麻醉效果比较。方法:回顾性选取2015年3月至2017年12月南阳市中心医院妇科门诊收治的拟行日间手术患者200例,根据麻醉方法的不同分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉,观察组患者给予单纯七氟醚吸入麻醉。观察两组患者术中血流动力学指标、苏醒时间及不良反应发生情况。结果:麻醉诱导后1 min及术中,观察组患者的平均动脉压明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入室时、麻醉诱导后1 min及术中,两组患者心率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者平均意识恢复时间、留院观察时间分别为(7.1±1.3)、(78.8±14.3)min,明显短于对照组的(15.3±2.1)、(105.4±21.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后麻醉不良反应发生率为3.0%(3/100),明显低于对照组的11.0%(11/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯七氟醚吸入麻醉用于妇科日间手术麻醉,对患者血流动力学的影响小,患者术后苏醒快,且安全性较高。
- 李阳洋周威梁楠
- 颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除中的效果比较
- 2022年
- 目的:比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法:选取南阳市中心医院2020年12月至2021年12月期间74例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与观察组,每组37例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果:观察组总有效率97.30%,高于对照组的83.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后30 min心率高于术后5 min,舒张压、收缩压均低于术后5 min,且观察组术后30 min心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2.70%,低于对照组的16.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且不良反应发生率较低。
- 叶园园周威梁楠
- 关键词：甲状旁腺切除术颈浅丛神经阻滞全身麻醉
- 上呼吸道感染患儿全身麻醉的安全性研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨上呼吸道感染患儿实施全身麻醉的安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年12月-2014年12月进行手术而需全身麻醉的患儿200例为研究对象,其中术前有上呼吸道感染患儿100例作为感染组,选择同期无上呼吸道感染手术患儿100例作为非感染组,比较两组患儿临床资料,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果两组患儿在麻醉后的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、心率等指标比较差异无统计学意义;两组患儿在术中喉痉挛和屏气等并发症的发生均较低,差异无统计学意义,感染组患儿在术中咳嗽、多痰以及发热等并发症的发生率明显高于非感染组(P<0.05);两组患儿在术后喉痉挛和屏气的发生率均为0,感染组患儿在术后咳嗽、多痰、发热等并发症的发生率明显高于非感染组(P<0.05)。结论虽然上呼吸道感染患儿全身麻醉在术中和术后相关并发症发生率较高,但是只要加强术中管理,实施全身麻醉是可行、安全的。
- 李峥张军周勇梁楠南征
- 关键词：上呼吸道感染患儿全身麻醉安全性
- 丙泊酚通过MAPK/ERK信号通路对谷氨酸诱导的神经PC12细胞损伤的抑制作用被引量：12
- 2016年
- 目的:研究丙泊酚通过丝裂原激活的蛋白激酶/胞外信号调节的蛋白激酶(MAPK/ERK)信号通路对谷氨酸诱导的神经PC12细胞损伤的抑制作用。方法:取PC12细胞分为正常对照组、模型(10 mmol/L谷氨酸)组和丙泊酚低、中、高浓度(12.5、25、50μmol/L+10 mmol/L谷氨酸)组,分别加入相应药物,培养48 h后,检测各组细胞的光密度、凋亡情况和细胞中ERK1/2磷酸化水平及c-fos、Bax、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)的表达情况。结果:与正常对照组比较,模型组细胞的细胞光密度、磷酸化ERK1/2、Bcl-2表达均降低(P<0.01),凋亡率、c-fos和Bax表达均升高(P<0.01)。与模型组比较,丙泊酚低、中、高浓度组细胞的光密度、磷酸化ERK1/2、Bcl-2表达均升高(P<0.01),凋亡率、c-fos和Bax表达均降低(P<0.05或P<0.01),且各浓度间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丙泊酚可抑制谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡,其可能与上调ERK1/2磷酸化水平有关。
- 李峥高项羽刘喆梁楠南征
- 关键词：丙泊酚
- 七氟醚不同麻醉深度对老年泌尿手术术后认知功能的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探析老年泌尿外科手术患者应用七氟醚全麻中两种麻醉深度对术后认知功能的影响。方法回顾性收集我院泌尿外科收治的130例老年患者的临床资料,均接受七氟醚吸入全麻,依据术中维持麻醉的深度分成A组(BIS指数35～45)和B组(BIS指数50～60),对比两组术后MMSE评分等。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉时间比较差异无统计学意义,P>0.05;A组患者术后1d、术后3d的MMSE评分高于B组,POCD发生率低于B组,P<0.05;术后7d,两组MMSE评分、POCD发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论老年泌尿外科手术患者应用七氟醚全麻中维持术中深麻醉有助于减轻麻醉对认知功能的影响,促进患者术后康复。
- 梁楠
- 关键词：七氟醚麻醉深度老年
- 超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉用于宫颈癌手术的效果
- 2024年
- 目的 研究超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉在宫颈癌手术患者中的临床应用价值。方法 选取2021年3月至2023年2月南阳市中心医院收治的92例宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组行全身静脉麻醉,研究组在对照组的基础上予以超声引导下神经阻滞。比较两组围术期指标(手术时间、术后排气时间、拔除引流管时间、住院天数)、术后视觉模拟评分法(VAS)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及并发症发生率。结果 研究组手术时间、术后排气时间、拔除引流管时间、住院天数短于对照组,术后6 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组,术后1 d、7 d IL-6、TNF-α水平低于对照组,麻醉开始时、切皮时HR、MAP水平高于对照组,变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为6.52%(3/46),对照组为23.91%(11/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下神经阻滞联合静脉麻醉应用于宫颈癌患者中能缩短手术时间和住院天数,减轻机体炎症和疼痛程度,稳定血流动力学,促进患者康复,且发生胃肠道不适、呼吸抑制等并发症的风险较小。
- 梁楠李阳洋王亦瑶
- 关键词：宫颈癌静脉麻醉
- 3D与2D腹腔镜在宫颈癌根治术中的效果比较
- 2018年
- 目的:分析在宫颈癌根治术中应用2D腹腔镜与3D腹腔镜治疗的效果。方法:选取2016年6月至2018年7月在南阳市中心医院接受宫颈癌根治术的患者63例为研究对象,将抽取对象分为对照组(n=31)与观察组(n=32),对照组应用德国Storz 2D腹腔镜系统,观察组应用德国Storz 3D腹腔镜系统,两组患者均应用腹腔镜广泛性子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者手术情况以及术后并发症情况。结果:观察组患者术中出血量较对照组患者少,手术时间较对照组患者短,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05),两组患者阴道切除长度以及切除宫旁宽度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。对照组患者术后并发症总发生率为25.81%,观察组患者术后并发症总发生率为9.38%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在宫颈癌根治术中应用3D腹腔镜疗效明显优于2D腹腔镜,有助于促进患者病情好转。
- 梁娜梁楠
- 关键词：宫颈癌根治术
