阮婕
- 作品数：12 被引量：35H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- mPASS评分对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的探究改良院前急性卒中严重程度量表(mPASS)评分对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死的预测价值。方法选择2016年1月至2018年1月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊的临床可疑前循环缺血性脑卒中患者419例。根据影像学诊断将患者分为急性大动脉闭塞性脑梗死组198例,急性非大动脉闭塞性脑梗死组221例。其中急性大动脉闭塞性脑梗死组患者除去3例大脑前动脉闭塞性脑梗死患者后再分为颈内动脉闭塞性脑梗死亚组94例和大脑中动脉闭塞性脑梗死亚组101例。采用ROC曲线分析mPASS评分对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死的预测价值。以CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)结果为参照,分别评估mPASS、院前急性卒中严重程度量表(PASS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死、颈内动脉闭塞性脑梗死、大脑中动脉闭塞性脑梗死的预测价值。结果3种评估量表预测急性前循环大动脉闭塞性脑梗死均较好。mPASS评分的AUC显著高于PASS评分,低于NIHSS评分。mPASS评分在最佳截断值时的灵敏度和特异度均高于PASS评分。结论对于临床可疑急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者,尤其大脑中动脉闭塞性脑梗死,mPASS评分较PASS评分有更好的预测价值。
- 倪祝美蒋琳阮婕刘克勤斯晓莉李凌菲夏文卿卢山殷聪国
- 关键词：脑梗死早期诊断价值
- 缺血性卒中后早期认知功能恶化的相关危险因素被引量：11
- 2015年
- 目的探索缺血性卒中后早期(3个月内)认知功能恶化的发生率以及相关危险因素。方法前瞻性连续入组住院治疗的195例急性缺血性卒中患者。根据卒中急性期(发病14d以内)和卒中后3个月患者简明精神状态量表(MMSE)总分是否降低2分以上,分为认知功能恶化组和非恶化组,并进行组间对比。采用logistic回归分析缺血性卒中后早期认知功能恶化的危险因素。结果缺血性卒中急性期有117例(60.0%)患者被诊断为卒中后认知障碍(PSCI)。卒中后3个月有37例(19.0%)患者发生了认知功能的恶化。单因素logistic回归分析显示缺血性卒中后早期认知功能恶化和年龄、性别、受教育年限、急性期MMSE评分、急性期临床痴呆量表(CDR)评分、入院时糖化血红蛋白水平有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(RR=2.509,P=0.045)、文盲(RR=3.038,P=0.011)、入院时糖化血红蛋白水平(RR=1.364,P=0.016)是缺血性卒中后早期认知功能恶化的危险因素;急性期MMSE评分(RR=0.852,P=0.001)为其保护因素。结论年龄>70岁、文盲、糖化血红蛋白水平高、卒中急性期存在严重的认知功能障碍是缺血性卒中患者早期认知功能恶化的危险因素。
- 周琼袁怀武阮婕计仁杰周邑东魏果刘萍罗本燕
- 关键词：卒中
- 后循环缺血性卒中与认知障碍相关性研究
- 目的: 探究后循环缺血性卒中与认知障碍发生相关性。 方法: 本研究纳入急性后循环缺血性卒中患者，用以磁共振为基础的后循环梗死评分表评估脑梗死得分;用简明精神状态量表、阿尔兹海默病评定量表认知分量表、临床痴呆量表评估...
- 阮婕
- 文献传递
- 急性脑梗死血管内治疗术前血压与预后的相关性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨急性前循环大动脉闭塞性脑梗死血管内治疗术前血压的各项参数与临床预后的相关性。方法选取2015年10月至2018年8月血管内介入治疗的急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者215例,记录其年龄、性别、病史、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等基线资料,测量其动脉穿刺前末次血压;并在术后90 d对患者进行随访,记录改良Rankin量表(mRS)评分,根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分)、预后不良组(3~6分)。分析急性前循环大动脉闭塞性脑梗死术前血压的各项参数与预后的相关性。结果215例急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者中,预后良好组102例,预后不良组113例。预后不良组患者术前收缩压、舒张压、平均动脉压高于预后良好组(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示术前收缩压、舒张压、平均动脉压的升高,与急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者不良预后相关(SBP:aOR=1.181,95%CI:1.033~0.0350,P=0.015;DBP:aOR=1.332,95%CI:1.042~1.703,P=0.022;MAP:aOR=1.163,95%CI:1.041~1.300,P=0.08)。结论术前较高的血压水平可能对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死不良预后具有预测作用。
- 张雨瑶阮婕殷聪国刘克勤蒋琳李凌菲夏文卿
- 关键词：急性脑梗死血管内治疗预后
- 大脑中动脉主干CT值与大脑中动脉闭塞致急性缺血性卒中TOAST分型相关性研究
- 背景与目的：在临床实践中经常由于缺乏资料导致无法准确地进行TOAST分型从而妨碍优化缺血性卒中急诊治疗策略。本研究目的是探索在大脑中动脉闭塞所致急性缺血性卒中患者中基于非增强头颅CT平扫所测大脑中动脉CT值与TOAST分...
- 袁怀武阮婕计仁杰梁辉罗本燕
- 关键词：缺血性卒中TOAST大脑中动脉
- 急性前循环大动脉闭塞性血管内治疗患者术中血压变异与远期预后相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究急性前循环大动脉闭塞性血管内治疗患者术中血压变异对患者卒中后3个月神经功能预后及术后颅内出血转化的影响。方法回顾性分析2015年10月到2018年8月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经内科收治的116例急性前循环大动脉闭塞血管内治疗患者,记录并分析患者术中血压。血压变异参数包括:分别计算收缩压及舒张压的最大值、最小值、平均值、极差、标准差、变异系数。患者发病90 d改良Rankin评分评价患者远期预后,0~2分提示预后良好。次要预后评价指标为血管内治疗术后1周内出血转化,包括出血性脑梗死、脑实质出血和症状性颅内出血。结果在116例患者中,72例(62.1%)患者获得良好预后。44例患者(37.9%)术后1周内发生梗死后出血转化,其中27例患者表现为出血性脑梗死,17例表现为脑实质出血,9例(7.8%)患者术后发生症状性颅内出血。多因素回归分析结果显示:术中收缩压极差(OR:0.976,95%CI:0.943~0.992,P=0.010)、收缩压变异系数(OR:0.903,95%CI:0.823~0.992,P=0.033)、舒张压极差(OR:0.937,95%CI:0.894~0.985,P=0.01)、舒张压变异系数(OR:0.873,95%CI:0.785~0.970,P=0.012)与远期不良预后呈正相关;术中收缩压最大值(OR:1.037,95%CI:1.005~1.070,P=0.024)、收缩压平均值(OR:1.051,95%CI:1.013~1.091,P=0.009)、舒张压最大值(OR:1.088,95%CI:1.031~1.148,P=0.002)、舒张压平均值(OR:1.116,95%CI:1.041~1.196,P=0.002)与出血性梗死发生呈正相关。结论急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者中,血管内治疗术中血压变异越大,远期预后越差,术后出血性脑梗死发生率越高。血管内治疗术中血压管理尤为重要。
- 阮婕殷聪国殷聪国夏文卿李凌菲桑红菲陈子晞陈子晞
- 关键词：血压变异血管内治疗预后
- 血管性认知功能障碍不同阶段患者外周血T细胞免疫应答的特征分析
- <正>目的探讨血管性认知功能障碍(VCI)不同阶段患者外周血T细胞免疫应答的特点。方法前瞻性纳入我院神经内科病房和门诊诊断的大动脉粥样硬化性(关键部位)脑梗死继发的VCI患者61例,包括血管性痴呆(VaD)28例,非痴呆...
- 彭国平刘晓燕吴炜阮婕郑旭宁罗本燕
- 文献传递
- 大脑中动脉主干CT值与大脑中动脉闭塞所致急性缺血性卒中TOAST分型相关性研究
- 背景与目的在临床实践中经常由于缺乏资料导致无法准确地进行TOAST分型从而妨碍优化缺血性卒中急诊治疗策略。本研究目的是探索在大脑中动脉闭塞所致急性缺血性卒中患者中基于非增强头颅CT平扫所测大脑中动脉CT值与TOAST分型...
- 袁怀武阮婕计仁杰梁辉罗本燕
- 文献传递
- 后循环缺血性卒中与认知障碍相关性研究被引量：10
- 2015年
- 目的探究后循环缺血性卒中与认知障碍发生的关系。方法连续选取2013年11月至2014年11月浙江大学医学院附属第一医院及嘉兴市第二医院收治的急性后循环缺血性卒中患者67例,收集患者人口学、影像学及认知功能评价资料,并通过磁共振成像统计梗死部位;通过简明精神状态量表、阿尔兹海默病评定量表认知分量表、临床痴呆量表评估认知功能;根据认知诊断标准同时结合认知功能评价结果,将患者分为认知功能正常组、血管性轻度认知障碍组、血管性痴呆组。结果 67例患者中,认知功能正常32例（47.8%）、血管性轻度认知障碍20例（29.9%）,血管性痴呆15例（22.4%）。通过校正年龄、性别、汉密尔顿抑郁评分等因素后,多因素回归分析显示：颞枕叶缺血性卒中[比值比（odd ratio,OR）75.89,95%可信区间（confidence interval,CI）3.92~1 470.06）]增加认知障碍发生风险,脑桥缺血性卒中患者发生认知障碍的风险比非脑桥缺血性卒中降低90%（OR 0.10,95%CI 0.02~0.60）;进一步分析显示,颞枕叶缺血性卒中（OR 542.24,95%CI 7.85~37 481.44）增加轻度认知障碍发生风险;小脑缺血性卒中（OR 12.49,95%CI 1.03~151.58）增加血管性痴呆发生风险。结论 50%以上后循环缺血性卒中患者发生认知障碍;其中颞枕叶及小脑缺血性卒中增加认知障碍发生风险,脑桥缺血性卒中与认知障碍发生无显著相关性。
- 阮婕计仁杰魏果周琼沈和平孟繁霞袁怀武罗本燕
- 关键词：后循环缺血性卒中
- 血管性认知功能障碍不同阶段患者外周血T细胞免疫应答的特征分析
- <正>目的:探讨血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)不同阶段患者外周血T细胞免疫应答的特点。方法:前瞻性纳入我院神经内科病房和门诊诊断的大动脉粥样硬化性脑梗死继发的VC...
- 彭国平刘晓燕吴炜阮婕郑旭宁罗本燕
- 关键词：血管性认知障碍调节性T细胞TH17细胞神经心理量表
- 文献传递
