张文 作品数:23 被引量:71 H指数:5 供职机构: 兰州军区兰州总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1例二尖瓣机械瓣膜置换术后合并癫痫患者脑出血的用药分析 被引量:3 2017年 目的:探讨华法林与丙戊酸镁联合使用导致出血高危因素的作用机制,为临床治疗中合理选择药物提供参考。方法:临床药师对二尖瓣机械瓣膜置换术后合并癫痫患者脑出血患者联合使用华法林和丙戊酸镁导致脑出血的抗癫痫药物治疗方案进行分析及调整:停用丙戊酸镁,换用左乙拉西坦0.25 g,po,bid,14 d后加量至0.5 g,po,bid进行抗癫痫治疗,并对患者实施药学监护。结果:患者住院20 d后,国际标准化比值(INR)控制在2.5~3.0之间,无癫痫症状发作,病情稳定出院。结论:左乙拉西坦与华法林相互作用较小,可与华法林联合使用。 孙乐维 张文 高琲关键词:华法林 丙戊酸镁 脑出血 癫痫 1例儿童脑动静脉畸形并出血患者的药学监护实践 2016年 1例7岁女性患儿,因发热半天、呕吐1次入院,诊断为脑动静脉畸形并出血、急性扁桃体炎。入院先后给予注射用青霉素钠抗感染、甘露醇注射液脱水降颅内压、碘克沙醇注射液行脑血管造影检查、咪达唑仑注射液镇静、枸橼酸舒芬太尼注射液镇痛、吸入用布地奈德混悬液抗炎等治疗,临床药师对该例患儿进行全程药学监护,为优化治疗方案合理地遴选镇痛镇静药物、抗感染药物和吸入用皮质类固醇激素。同时密切监测患者用药过程中可能出现的电解质、肝功能、肾功能异常等不良反应。治疗10 d后,患儿病情稳定出院。 张文 高琲 杨孝来 谢华 孙乐维关键词:儿童 脑动静脉畸形 临床药师 药学监护 关注含辅料乙醇药品的临床合理用药 被引量:8 2016年 目的根据兰州军区兰州总医院安宁分院含辅料乙醇药品说明书标明情况,为临床合理用药提供依据。方法查阅该院口服液体药品及注射用药品说明书,对药品中含辅料乙醇的标明情况进行统计分析。结果该院有口服液体药品21种,90.48%标明了所含辅料情况,其中有10.53%的药品辅料成分为乙醇;注射用药品278种,64.75%标明了所含辅料情况,其中有8.84%的药品辅料成分为乙醇。结论医师和临床药师在设计药物治疗方案时,不仅需要注意药物本身的配伍禁忌及药物之间的相互作用,还应关注药品辅料中的成分对合并用药的影响,以确保临床合理用药。 袁海玲 谢华 陈玉芳 李连海 唐玲芳 杨霞 张文关键词:药用辅料 乙醇 合理用药 品管圈在围手术期预防用抗菌药物的管理 被引量:14 2016年 目的通过运用品管圈管理方法加强对兰州军区兰州总医院安宁分院Ⅰ类切口手术及介入手术预防用抗菌药物的管理,降低围手术期预防用抗菌药物不合理率,保障患者用药安全。方法按照品管圈活动步骤,调查该院Ⅰ类切口手术及介入手术预防用抗菌药物现状,查找造成预防用抗菌药物合理率低的主要原因,制定相应对策加以实施,并评价对策的有效性。结果通过开展品管圈活动,该院Ⅰ类切口手术及介入手术预防用抗菌药物不合理率由活动前的83.01%下降到活动后的43.65%,且圈员们的品管手法、自信心、积极性、责任感等无形成果均得到提高。结论应用品管圈管理方法,可提升围手术期预防用抗菌药物的合理率,值得推广。 袁海玲 路宁维 谢华 赵静 王秋红 张文关键词:品管圈 介入手术 抗菌药物 参芎葡萄糖注射液致过敏性休克1例 被引量:1 2015年 1例40岁男性患者,因下腹及会阴胀痛伴间歇性血精2周入院。患者行心电图检查提示心肌缺血,给予参芎葡萄糖注射液(100 m L,ivgtt)改善心肌缺血,输注约10 min后患者出现胸闷、气促、咽部异物感等症状,HR 112次·min^(-1),R 24次·min^(-1),BP 76/42 mm Hg,考虑为过敏性休克,立即停用参芎葡萄糖注射液,并给予5%葡萄糖注射液(500 m L,ivgtt)、地塞米松磷酸钠注射液(5 mg,iv)、盐酸肾上腺素注射液(0.5 mg,im)、持续吸氧(4 L·min^(-1))等对症治疗。患者症状逐渐缓解,约30 min后不适症状消失。 张文 袁薇 路宁维 谢华关键词:参芎葡萄糖注射液 过敏性休克 药品不良反应 临床药师医嘱审核中的用药错误因素分析 被引量:7 2016年 目的了解用药错误在住院医嘱中的发生情况及其对患者造成的伤害。方法对兰州军区兰州总医院安宁分院2014年5月—2015年6月住院医嘱审核中临床药师发现的用药错误进行分析。结果 276例患者住院医嘱涉及用药错误中患者60岁以上者所占比例最大(59.42%),抗感染药物的发生率最高(20.78%),B级用药错误最常见(69.93%),排前3位的分别是用药频次错误(25.36%)、溶媒选择错误(12.68%)及遴选药物品种错误(8.70%)。经临床药师与临床医生沟通交流后,69.93%的用药错误采取了相应的调整措施。结论为保障患者用药安全,应加强医护人员对用药错误的认识及临床药师对用药错误的识别,避免其发生。 袁海玲 谢华 王秋红 赵静 魏国一 张文关键词:医嘱审核 用药错误 临床药师 1例恶性水肿型皮肤炭疽患者的药学监护 被引量:3 2016年 目的探讨临床药师对恶性水肿型皮肤炭疽患者的药学监护模式。方法根据恶性水肿型皮肤炭疽患者的药物治疗特点,对患者进行药学监护,针对性提出用药建议。结果通过药学监护,可提高恶性水肿型皮肤炭疽患者用药的安全性、合理性及有效性,减少药物不良反应的发生。结论临床药师积极开展药学服务,协同临床医师优化给药方案,有利于患者用药安全、合理、有效。 袁海玲 谢华 魏国一 赵静 路宁维 张文关键词:皮肤炭疽 临床药师 药学监护 1例哮喘-慢阻肺重叠综合征伴支气管扩张合并感染患者的药学监护 被引量:12 2018年 目的探讨临床药师对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)伴支气管扩张合并感染患者的药学监护模式,保障患者用药安全有效,并改善患者用药依从性及自我管理慢性疾病能力。方法临床药师参与1例ACOS伴支气管扩张合并感染患者治疗的过程,与临床医师共同制订治疗方案,针对患者病情变化提出合理用药建议,并对患者进行用药方法及自我管理疾病教育。结果患者入院后经及时给予抗炎、扩张支气管、抗感染等对症支持治疗及药学监护后,咳嗽、咳痰症状消失,静息状态下无喘息,感染控制,并于病情稳定后出院。结论临床药师发挥自身专业特长,在药物治疗方案的制订与调整、不良反应监测及患者的用药教育等方面发挥了重要作用,保障了患者用药安全、有效、合理,并提高患者用药依从性及自我管理慢性疾病的能力。 袁海玲 张文 何冰心 赵静 谢华关键词:支气管扩张合并感染 临床药师 药学监护 辅助用药专项点评对注射用丹参多酚酸盐合理应用的影响 被引量:5 2017年 目的:为促进临床合理用药、加强医院辅助用药管理提供参考。方法:分别调取我院2015年1-12月(干预前)和2016年1-12月(干预后)使用注射用丹参多酚酸盐的出院病历1310份,比较辅助用药专项点评前后注射用丹参多酚酸盐的临床使用情况、患者住院天数、药品费用和药品不良反应(ADR)发生率。结果:开展辅助用药专项点评后,患者无适应证用药、重复用药、给药剂量不合理、用药疗程过长、配伍禁忌及溶剂选择不当的比例,患者药品费用及ADR发生率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后患者平均住院日差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开展辅助用药专项点评,可有效规范我院注射用丹参多酚酸盐的临床应用,促进临床合理用药。 袁海玲 何冰心 张文 赵静 谢华关键词:辅助用药 注射用丹参多酚酸盐 合理用药 辨证治疗老年高血压病80例临床分析 1991年 我院自1988年至1989年共收治老年高血压患者80例,均采用中医辨证论治,收到较满意的疗效,兹报道如下。临床资料男68例,女12例,年龄60岁至85岁;脑力劳动者70例,其他职业10例; 张文 杜学孟关键词:辨证治疗 老年高血压病 阴虚阳亢型 肝阳上亢型 增液汤 草决明