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浅谈病理科危险化学品的管理: 危险化学品管理是实验室管理中的重点工作。相较于大部分科室，病理科涉及到的危险化学品比重及份额尤为突出，一旦管理不善，极易引发重大实验室安全事故。为防止安全事故的发生，必须多角度、全方位、多层次的加强危险化学品安全管理工作...; 杨阳何小艳乔明彪徐培吴宁; 关键词：危险化学品安全管理安全使用

地市级医院分子病理实验室建设经验分享: 2019年; 分子生物学检测技术的不断发展和医疗水平的进步,分子检测目前在国内大型三甲医院已成为常规开展的技术,并逐渐向地级市中心医院延伸,很多的地市级医院也逐渐拥有了自己的分子病理检测实验室。由于地市级医院的特点,分子实验室的设置以及发展问题受到了诸多因素的影响,比如实验室设置的问题、项目归属科室的问题以及学科建设发展问题等,作者就以上问题根据自身工作经验,在此做一个经验分享。; 何小艳徐培陈丽李慧乔明彪吴宁

德阳地区37799例宫颈人乳头瘤病毒流行病学调查分析被引量：11: 2020年; 目的了解德阳地区人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)感染亚型分布情况、多重感染率以及与年龄的相关性,为宫颈癌防治提供参考依据。方法回顾性分析2015年2月至2019年7月于德阳市人民医院就诊的37 799例妇女宫颈样本(脱落细胞及石蜡组织),采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)-反向点杂交法对其进行分型。结果就诊妇女HPV感染率为27.25%,其中低危型感染率8.24%,高危型感染率22.68%,排名前5的HPV基因型依次为52、16、81、58、53。单一型感染占总感染人数的71.61%,是HPV感染的主要模式;二重感染占19.56%,三重及以上感染占8.83%。HPV感染与年龄相关,高危感染率、低危感染率、阳性率、多重感染率的高峰在20岁以下,60岁以上。结论应加强对小于20岁,大于60岁女性的健康教育,提高其对HPV的认识,加大宫颈癌筛查力度。; 袁风菊徐培何小艳蒋舒明王宪伟吴宁; 关键词：聚合酶链式反应

SAT技术在肺结核早期筛查中的应用价值被引量：3: 2021年; 目的:探讨RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT)在肺结核辅助诊断中的临床应用价值。方法:选取2016年1月至2019年3月在德阳市人民医院初诊患者的痰液标本1 080例,其中以临床确诊的肺结核患者痰标本762例作为试验组,肺部非结核性疾病患者318例作为对照组,分别采用SAT、实时荧光聚合酶链式反应法(RT-PCR)与抗酸染色法进行检测,以临床诊断为金标准,比较3种方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及联合诊断效能。结果:试验组SAT、RT-PCR、抗酸染色法的阳性检出率分别为48.43%、41.47%、21.52%,SAT法阳性检出率高于RT-PCR法及抗酸染色法(P<0.01)。SAT法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与RT-PCR法有较好的一致性(P>0.05),与抗酸染色法结果一致性较差(P<0.05)。3种方法联合检测的敏感度为49.34%(376/762),特异度为98.74%(314/318),绘制3种检测方法及其联合诊断肺结核的受试者工作特征曲线(ROC曲线),SAT、RT-PCR、抗酸染色、抗酸染色+SAT、抗酸染色+PCR、SAT+PCR、抗酸染色+SAT+PCR对应的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.704、0.607、0.741、0.706、0.742、0.742。结论:采用SAT技术检测结核分枝杆菌,其敏感度和特异度均优于其它两种方法,SAT操作简便、快捷,经济,值得在临床推广。; 徐培王宪伟蒋舒明何小艳吴宁; 关键词：肺结核分枝杆菌

异常表达CD79α的单形性嗜上皮肠道T细胞淋巴瘤1例: 2022年; 患者男性,77岁,入院(2020-03)前2个月无明显诱因出现脐周隐痛,为阵发性,伴乏力、双下肢水肿,无恶性、呕吐,无腹泻、黑便、呕血等不适,症状能忍受未行治疗;入院前1天,患者饭后突发疼痛加重,逐渐转移至中下腹,呈持续性剧烈胀痛,可放射至会阴,无明显恶心、呕吐,急诊入院。; 袁风菊丁兀兀李慧徐培何小艳吴宁; 关键词：肠道T细胞淋巴瘤空肠基因重排

地市级医院分子病理实验室建设经验分享: 何小艳徐培陈丽李慧乔明彪吴宁

Ig/TCR基因重排与基因突变检测在淋巴瘤诊断中的临床价值被引量：1: 2021年; 目的探讨Ig/TCR基因重排和基因突变在淋巴瘤诊断中的应用价值。方法从227例患者石蜡包埋组织中提取基因组DNA,使用BIOMED-2系统引物和聚丙烯酰胺凝胶电泳法对标本基因组DNA中IGH、IGK、IGL、TCRG、TCRB、TCRD的重排进行分析,并对其中6例疑难病例进行相关基因突变二代测序检测。结果178例诊断为淋巴瘤,分别为142例B细胞非霍奇金淋巴瘤,34例T细胞淋巴瘤和2例经典霍奇金淋巴瘤;43例为反应性淋巴组织增生,6例疑难病例尚无法确诊。在178例确诊的淋巴瘤患者中,共发现168例Ig/TCR基因单克隆性重排,10例未发现基因单克隆性重排。142例B细胞非霍奇金淋巴瘤总体Ig基因单克隆性重排率为96.48%(137/142),其中,Ig基因单基因重排率为19.01%(27/142),为IGH和IGK单基因重排,重排率分别为11.97%(17/142)和7.04%(10/142),未发现IGL单基因重排;Ig基因双基因联合重排率为53.52%(76/142),其中IGH/IGK双基因联合重排率高达49.30%(70/142),IGH/IGL和IGK/IGL双基因联合重排率分别为1.41%(2/142)和2.82%(4/142);IGH/IGK/IGL三基因联合重排率为19.01%(27/142);另有7例发生Ig/TCR双阳性重排,重排率为4.93%(7/142)。34例T细胞淋巴瘤TCR基因总体单克隆性重排率为70.59%(24/34)。2例经典霍奇金淋巴瘤未检测出Ig/TCR基因单克隆性重排。43例反应性淋巴组织增生病例有2例TCRB基因单克隆性重排。在6例疑难病例中,3例发现存在STAT3、TMSB4X、B2M、KDM6A和ARID1A等淋巴瘤相关基因突变。结论利用BIOMED-2标准化Ig/TCR基因重排检测对于淋巴瘤的诊断有辅助性作用;二代测序技术对淋巴瘤的鉴别诊断中有一定帮助。; 何小艳徐培王宪伟蒋舒明吴宁; 关键词：免疫球蛋白 TCR 基因重排淋巴瘤基因突变

纤维蛋白原降解产物EXY在肺癌诊断中的应用价值被引量：3: 2020年; 目的探讨纤维蛋白原降解产物(FDP)中3个常见片段EXY在肺癌(LC)诊断中的应用价值。方法根据病理结果将224例LC可疑患者分为LC组(n=132)和阴性对照(NC)组(n=92),NC组为肺炎或肺部良性肿瘤患者。另选择同期86例健康体检者作为健康对照组。检测并比较3组研究对象的血浆EXY水平。结合EXY、癌胚抗原(CEA)、血清总胆红素(STB)、年龄4个特征变量,采用线性回归分析,构造一个新的变量LC-预测因子,分析其对LC的诊断价值。比较术前和术后LC患者的血浆EXY水平。结果LC组患者的血浆EXY水平高于健康对照组和NC组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。0期LC患者的血浆EXY水平高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。利用LC-预测因子诊断LC,曲线下面积(AUC)增加到0.741;尤其对于年龄≤60岁的人群,AUC上升至0`.781。术后LC患者的血浆EXY水平高于术前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论FDP EXY在LC的诊断中具有一定的临床意义,血浆EXY水平随LC的发生、进展和手术治疗而发生变化。; 何小艳刁明强徐培陈纯李慧陈丽孙小康吴宁; 关键词：纤维蛋白原降解产物纤维蛋白溶解纤溶酶肺癌

细胞蜡块、肺原发灶和转移灶组织在肺腺癌EGFR/ALK/ROS1基因联合检测中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨用457例肺腺癌患者的不同样本进行EAR(EGFR/ALK/ROS1)基因联合检测的意义。方法纳入2020年1月至2022年8月经病理确诊为肺腺癌患者457例,分别对415例肺组织标本(131例活检标本和284例手术切除标本)、32例浆膜腔积液细胞蜡块、10例转移灶组织进行EAR基因联合检测,比较肺组织标本与细胞蜡块、转移灶组织EAR基因异常检出情况。结果(1)457例肺腺癌患者EAR突变总检出率为64.3%(294/457),EGFR/ALK/ROS1分别为56.2%(257/457)、4.8%(22/457)、3.3%(15/457);肺组织标本、细胞蜡块、转移灶组织EAR基因检出率分别为:62.7%(260/415)、84.4%(27/32)、70.0%(7/10),三者数据检出率存在着统计学差异(P<0.05),其中细胞蜡块与肺活检组织检出率相比,有统计学差异(P<0.017)。(2)131例活检标本与284例手术切除标本EAR基因检出率分别为52.7%(69/131)、67.3%(191/284),手术切除标本比活检标本有更高的EAR基因检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞蜡块在EAR基因检测方面具有最高的突变检出率,当肺腺癌患者临床难以获取活检组织时,可以替代用于基因检测;肺手术切除标本比活检标本有更高的EAR基因突变检出率。; 余清杨志蓉王宪伟徐培何小艳; 关键词：肺腺癌活检标本手术切除标本

实时荧光定量PCR在结核病理诊断中的应用: 2023年; 目的探讨实时荧光定量PCR(qPCR)在结核病理诊断中的应用价值。方法回顾性分析1323例疑似结核病的石蜡包埋组织qPCR结果,并与临床诊断结果、抗酸染色结果进行对比分析。结果1323例病例中1073例有明确的诊断结果,其中结核阳性率为68.22%(732/1073)。1073例病例中,qPCR阳性率为45.39%、敏感性为0.663、特异性为0.994,肺、胸膜、骨、淋巴结、肠中qPCR敏感性分别为0.706、0.676、0.437、0.678、0.625,特异性分别为0.993、1.000、1.000、1.000、1.000,手术组织阳性率和敏感性分别为48.42%、0.692,均高于活检组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。755例同时具有qPCR结果和抗酸染色结果的病例中,qPCR与抗酸染色法符合率75.36%(95%CI 72.17~78.30),qPCR阳性率(43.44%,328/755)高于抗酸染色的阳性率(21.5%,162/755)(P<0.05),qPCR的AUC(95%CI)=0.837(0.817~0.859)高于抗酸染色AUC(95%CI)=0.656(0.634~0.678)(P<0.05),敏感性高于抗酸染色(0.677 vs 0.327)(P<0.05)。结论qPCR在结核病的病理诊断中具有良好的应用价值,联合抗酸染色可以更准确地进行鉴别诊断。; 袁风菊王宪伟徐培成思颖李慧丁兀兀; 关键词：结核分枝杆菌石蜡包埋组织荧光定量PCR 抗酸染色

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徐培

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