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杨明敏

作品数：13 被引量：52H指数：4
供职机构：南昌市第一医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 4篇镇痛
  • 3篇术后
  • 3篇术后镇痛
  • 3篇麻醉
  • 2篇穴位
  • 2篇穴位埋针
  • 2篇血流
  • 2篇血流动力学
  • 2篇手术
  • 2篇舒芬太尼
  • 2篇糖尿
  • 2篇糖尿病
  • 2篇剖宫产
  • 2篇全身麻醉
  • 2篇埋针
  • 2篇老年
  • 2篇关节
  • 2篇芬太尼
  • 1篇单纯性
  • 1篇单纯性肥胖

机构

  • 13篇南昌市第一医...
  • 10篇南昌市洪都中...
  • 1篇南昌大学
  • 1篇中山大学附属...

作者

  • 13篇杨明敏
  • 8篇陶晓三
  • 3篇熊燕
  • 3篇周海星
  • 1篇邓捩根
  • 1篇郭丹
  • 1篇吴少勇

传媒

  • 5篇江西医药
  • 2篇中国当代医药
  • 1篇广东医学
  • 1篇实用临床医学...
  • 1篇临床医药实践
  • 1篇实用中西医结...
  • 1篇中国医学创新
  • 1篇江西省第十四...

年份

  • 3篇2021
  • 2篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 4篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2013
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对二次剖宫产产妇术后镇痛和早期泌乳的影响被引量：18
2019年
目的观察超声引导下双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对二次剖宫产手术产妇术后镇痛和早期泌乳的影响。方法选择拟行二次剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成TAP组(T组)和对照组(C组),每组各30例,两组产妇均在蛛网膜下腔阻滞下完成二次剖宫产手术,术后常规进行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),T组于手术结束时行超声引导下双侧TAP阻滞,C组未做阻滞。分别记录两组产妇静息时和运动时术后6、12、24、48 h的疼痛模拟(VAS)评分,记录产妇术后PCIA按压情况、术后24 h内舒芬太尼消耗量、镇痛补救药使用情况。记录术后48 h内产妇头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况。观察并记录产妇初始泌乳时间、术后48 h内泌乳量及泌乳充足率情况。结果与C组比较,T组产妇术后6、12、24 h静息时和运动时VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后48 h两组产妇静息时和运动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。T组产妇术后PCIA有效按压次数和无效按压次数均明显少于C组,T组术后24 h舒芬太尼消耗量和双氯芬酸钠使用剂量均明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组产妇初始泌乳时间明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇术后48 h内泌乳量、泌乳充足率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇术后48 h内均未发生头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留。T组术后恶心、呕吐发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次剖宫产术后采用超声引导下双侧TAP阻滞能明显减少PCIA镇痛药物用量,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,促进早期泌乳,具有一定的临床应用价值。
杨明敏张奇芬罗和国罗丽丽邓建平刘玉娟
关键词：超声引导二次剖宫产术后疼痛泌乳
穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究被引量：3
2021年
目的:观察穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:选取88例确诊为2型糖尿病胃轻瘫患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组采用穴位埋针联合莫沙必利治疗,对照组采用莫沙必利治疗,疗程为8周。观察两组治疗前后症状积分、胃半排空时间,空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平,不良反应发生情况,对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗后观察组总体症状积分显著低于对照组(P<0.01),胃半排空时间显著短于对照组(P<0.01);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均优于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:采用穴位埋针联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫,临床疗效显著,可促进患者胃排空,改善患者血糖水平。
张奇芬杨明敏熊燕周海星
关键词：糖尿病胃轻瘫莫沙必利穴位埋针胃排空
治疗性浅低温(34℃)对大鼠缺血再灌注心肌细胞mTOR表达及凋亡的影响
2021年
目的观察治疗性浅低温(34℃)对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞mTOR表达及细胞凋亡的影响。方法将体外培养的大鼠心肌细胞随机分为3组:常温组(H/R组)、治疗性浅低温34℃组(MTH组)、雷帕霉素+治疗性浅低温组(RP+MTH组)。分别采用缺氧/复氧实验模拟心肌细胞I/R损伤。H/R组:37℃缺氧30min,再复氧120min。MTH组:37℃缺氧30min,再34℃复氧120min。MTH+RP组:37℃缺氧30min,再34℃复氧120min,同时于复氧初始时加入雷帕霉素0.1mmol/L。通过蛋白免疫印迹(Western Blot)方法检测p-mTOR、t-mTOR、Bcl-2与Bax的表达;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率。结果I/R损伤后,与H/R组、MTH+RP组比较,MTH组p-mTOR表达明显增加、Bcl-2表达明显增加、Bax表达明显降低、心肌细胞凋亡指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与H/R组比较,MTH+RP组p-mTOR表达、Bcl-2与Bax表达、心肌细胞凋亡指数均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗性浅低温(34℃)处理I/R心肌细胞能增加心肌细胞p-mTOR和Bcl-2的表达,降低Bax的表达,显著降低心肌细胞凋亡率。雷帕霉素能削弱或抵消治疗性浅低温的心肌保护作用,其机制可能与雷帕霉素抑制mTOR的激活有关。
杨明敏张奇芬刘海林边文工罗和国
关键词：缺血再灌注心肌损伤雷帕霉素
舒芬太尼不同给药方式镇痛在膝关节手术的应用被引量：4
2018年
目的探讨舒芬太尼不同给药方式对膝关节镜手术术后镇痛效果的影响。方法选取我院拟行膝关节镜手术患者120例,随机分成4组(每组30例),未使用镇痛组(A组)、舒芬太尼持续静脉镇痛(PCIA)组(B组)、舒芬太尼膝关节腔内注射组(C组)、舒芬太尼PCIA+膝关节腔内注射复合组(D组)。分别记录术后6、12、24、48h各时点静息和运动状态下各组的VAS评分,记录术后镇痛泵按压追加的次数和双氯芬酸钠的使用情况;记录术后6、12、24、48h各时点患者的意识状态、血压、心率和SPO_2;记录术后不良反应发生情况。结果与A组比较,B、C、D三组的静息和运动VAS评分均降低;与C组比较,B、D两组的静息和运动VAS评分均明显降低,其中D组的静息和运动VAS评分最低。与B、D组比较,C组肌肉注射双氯芬酸钠的使用量增加;与C组比较,A组双氯芬酸钠的使用量明显增加;与B组比较,D组PCA按压次数明显减少。与A、C、D组比较,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率均显著升高。四组患者术后各时点均意识清楚,监测血压、心率、SPO_2均无明显差异性变化。结论舒芬太尼关节腔内注射能显著缓解膝关节镜手术患者术后疼痛,可明显降低静脉舒芬太尼注射剂量及其他止痛药物使用量,从而降低不良反应发生率,促进患者快速康复。
杨明敏陶晓三齐宇珩陈世新余文斌郭丹
关键词：舒芬太尼术后镇痛膝关节手术
地塞米松与左布比卡因、利多卡因在臂丛神经阻滞中的应用被引量：5
2016年
目的观察不同剂量地塞米松与左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液在臂丛肌间沟神经阻滞的麻醉效果。方法选择在肌间沟臂丛神经阻滞下行单侧上肢骨折内固定的择期手术患者60例,年龄18-60岁,男女不限,体重50-75kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。采用双盲法随机分为3组,每组20例,A组用0.375%左布比卡因+0.5%利多卡因混合液25ml,B组用A组药物加入地塞米松5mg(1ml),C组用A组药物加入地塞米松10mg(2ml)。记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间,记录术后4、8、12、24h的疼痛VAS评分,记录麻醉操作后24h内不良反应发生情况。结果与A组相比,B组和C组感觉阻滞起效时间明显缩短(P<0.05),感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间明显延长(P<0.05),其中C组阻滞持续时间和镇痛持续时间最长。与A组相比,B、C组不良反应出现例数明显减少,其中C组无1例不良反应发生。结论地塞米松加入左旋布比卡因、盐酸利多卡因混合液用于臂丛神经阻滞时,能显著缩短感觉阻滞起效时间,延长阻滞持续时间和镇痛持续时间,降低术后恶心呕吐等不良反应的发生。当增加地塞米松剂量为10mg时,麻醉效果最好,不良反应发生最低。
杨明敏张奇芬陶晓三
关键词：地塞米松左旋布比卡因利多卡因臂丛神经阻滞
麻醉期间脂肪栓塞综合征的早期诊治
栓塞综合征是指脂肪小滴进入循环并导致一系列症状和体征的临床综合征。本文介绍了脂肪栓塞综合征的临床分型和诊断标准，并通过对具体病例的分析，探讨了该病的治疗方法，并阐述了脂肪栓塞综合征的预防治疗和预后因素。
杨明敏陶晓三邓捩根
关键词：麻醉管理脂肪栓塞综合征病理诊断
地佐辛复合依托咪酯在老年患者肩关节复位术中的应用被引量：4
2015年
目的探讨地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉在老年患者肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法选取我院肩关节脱位需静脉麻醉下手法复位的老年患者90例,随机分为3组:依托咪酯(E组)、依托咪酯+芬太尼(EF组)和依托咪酯+地佐辛(ED组),每组各30例,分别在诱导时缓慢静脉注射麻醉药物,E组给于依托咪酯0.2mg/kg;EF组依次给于芬太尼1μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg;ED组依次给于地佐辛0.1mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg。观察麻醉给药前、诱导后、术中、术毕和术后10min患者MAP、HR、SPO2的变化;记录患者复位时间、复位次数、苏醒时间,以及不良反应(呛咳、肌阵挛、恶心呕吐等)的发生情况;评价麻醉效果。结果与术前比较,3组患者诱导后各时间点MAP、HR、SPO2无明显变化。3组患者麻醉效果优,复位成功率100%,复位时间、复位次数3组无差异统计学意义,依托咪酯+芬太尼组苏醒时间最长(P<0.05),依托咪酯组与依托咪酯+地佐辛组苏醒时间无明显差异。依托咪酯组患者肌阵挛发生率最高(P<0.05),依托咪酯+芬太尼组患者呛咳、恶心呕吐发生率最高(P<0.05),其中依托咪酯+地佐辛组患者不良反应发生率最低(P<0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉能满足老年患者肩关节脱位手法复位,维持血流动力学稳定,减少不良反应发生率,麻醉更加安全。
杨明敏张奇芬陶晓三
关键词：地佐辛依托咪酯肩关节脱位
右美托咪定对高龄腹部手术患者血流动力学和镇静镇痛的影响分析被引量：1
2020年
目的:探讨右美托咪定在高龄患者围术期麻醉中的应用效果及安全性。方法:选择2017年6月—2019年6月普外科收治的拟行腹部手术高龄患者204例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,每组102例。对照组行全身静脉麻醉;观察组在诱导麻醉前给予右美托咪定。记录两组不同时刻血流动力学变化、镇痛镇静效果及不良反应发生情况。结果:与麻醉前10 min(t0)时刻比较,两组切皮后30 min(t1)时刻平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)、心率(HR)明显降低,且观察组MAP,BIS及HR均高于对照组(P<0.05)。手术结束时(t2)时刻两组MAP,BIS及HR较t1时刻均明显升高,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 h和6 h时视觉模拟评分(VAS)低于对照组,镇静程度(Ras)评分高于对照组(P<0.05);而在术后12 h时,两组患者VAS评分和Ras评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定有利于高龄手术患者血流动力学的稳定,提高镇痛镇静效果和手术安全性。
齐宇珩陶晓三杨明敏
关键词：全身麻醉
不同剂量右美托咪定在老年全髋置换术术后镇痛中的效果比较被引量：2
2016年
目的观察不同剂量的右美托咪定复合舒芬太尼对老年全髋置换术术后镇痛的效果及安全性。方法将90例ASA分级Ⅰ—Ⅲ级择期行单侧全髋置换术的老年患者采用随机双盲法分为A、B、C 3组,每组30例。术后静脉镇痛配方:A组(舒芬太尼0.04μg·kg^(-1)·h^(-1)+昂丹司琼8mg)、B组(舒芬太尼0.04μg·kg^(-1)·h^(-1)+昂丹司琼8mg+右美托咪定0.04μg·kg^(-1)·h^(-1))、C组(舒芬太尼0.04μg·kg^(-1)·h^(-1)+昂丹司琼8mg+右美托咪定0.08μg·kg^(-1)·h^(-1))。用生理盐水稀释至100mL,所有镇痛泵背景剂量2.0mL·h-1,单次负荷剂量2.0mL,PCIA锁定时间20min。分别记录术后4、8、12、24、48h各时点患者的MAP、HR、RR和SPO2,并测试患者VAS疼痛、Ramsay镇静评分;记录术后恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、心动过缓及呼吸抑制等不良反应发生率。结果与A组比较,术后各时点B、C组MAP、HR均明显降低(P<0.05或P<0.01),B、C组VAS评分均明显降低(P<0.05或P<0.01),B、C组Ramsay镇静评分均明显升高(P<0.05或P<0.01);B、C组患者恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒发生率较A组均明显降低(P<0.05),C组患者心动过缓发生率较A、B组明显升高(P<0.01),3组患者均无呼吸抑制发生。结论右美托咪定(0.04μg·kg^(-1)·h^(-1))联合舒芬太尼用于老年患者全髋术术后静脉自控镇痛,可提供良好的镇痛与镇静,具有呼吸抑制轻微、应激反应小、不良反应发生降低等优点。
杨明敏张奇芬齐宇珩陶晓三
关键词：舒芬太尼术后镇痛老年人
前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床效果被引量：4
2020年
目的探讨前列地尔注射液对治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床效果。方法选取2016年6月~2019年6月我院收治的180例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(90例)与对照组(90例)。两组患者均给予常规治疗,对照组采用常规治疗的基础上口服黄葵胶囊;治疗组在对照组基础上采用静脉注射前列地尔注射液治疗,两组患者疗程均为4周。比较两组患者治疗后的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿微量白蛋白(mAlb),比较两组患者治疗后的不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的mAlb、BUN、SCr、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的mAlb、BUN、SCr、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病效果显著,能有效降低患者的24 h mAlb水平,延缓肾功能损伤,适于临床应用。
张奇芬杨明敏熊燕周海星余英
关键词：糖尿病肾病前列地尔黄葵胶囊尿微量白蛋白肌酐尿素氮
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