周勇
- 作品数：5 被引量：57H指数：4
- 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前次剖宫产中晚期妊娠引产方法及效果分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨有前次剖宫产史的孕妇妊娠中、晚期引产方法及效果。方法:选取2017年1月至12月406例引产病例资料作回顾性分析,分为观察组(有剖宫产史,n=92),对照组(无剖宫产史,n=314)。引产方法有米非司酮配伍以下5种情况:①利凡诺;②宫颈COOK球囊;③米索前列醇;④临产;⑤剖宫取胎。比较两组引产方法、效果等。结果:观察组的产后出血率、产后输血率、产后转ICU率均明显高于对照组(P<0.05),引产有效率低于对照组(P<0.05)。结论:有前次剖宫产史孕妇,使用常规引产方法均有效,但较容易出现引产困难,需联合引产方式达到阴道分娩;且易出现产后出血、输血、病情危重需要转ICU等情况,引产前应充分评估,引产过程中需严密监测。
- 刘芳柳溪杜树国赵蕾周勇张欢肖蝉云赵云
- 关键词：前次剖宫产中晚期妊娠利凡诺
- 子宫下段-宫颈压迫缝合在前置胎盘术中止血的应用被引量：18
- 2018年
- 前置胎盘是导致产后出血的重要原因之一,临床处理相对棘手,尤其是凶险性前置胎盘(PPP)。前置胎盘术中出血处理以手术方式为主。本文通过回顾分析国内外相关文献,将前置胎盘术中止血的缝合方法予以总结。
- 周勇汤斐赵云
- 关键词：前置胎盘剖宫产产后出血
- 水中分娩对产后女性阴道前后壁膨出的近期影响被引量：4
- 2017年
- 目的分析水中分娩对产后女性阴道前后壁膨出的近期影响。方法选择2013年1月-2014年1月在湖北省妇幼保健院产科阴道分娩,产后6~8周至产科盆底康复室进行产后回访的2 749例初产妇为研究对象,按照分娩方式将产妇分为水中分娩组(600例)和传统分娩组(2 149例)。比较两组产妇会阴侧切率和阴道助产率,产后阴道前后壁膨出率。结果水中分娩组产妇会阴侧切率和阴道助产率均显著低于传统分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇产后阴道前后壁膨出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇阴道前后壁膨出的程度均为Ⅰ期膨出,阴道前壁膨出率高于阴道后壁膨出率。结论阴道分娩可导致盆底损伤,水中分娩对阴道前后壁膨出没有明显的近期保护作用,但可减少会阴侧切率和阴道助产率。
- 汤斐孙国强尹恒周勇罗艳李路蔓谭志华林莹赵云
- 关键词：水中分娩阴道前壁膨出阴道后壁膨出
- 剖宫产史对前置胎盘妊娠结局的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨剖宫产史对前置胎盘孕妇及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月同济医院妇产科收治的313例单胎前置胎盘患者的临床资料。根据患者是否有剖宫产史和此次妊娠胎盘是否覆盖原剖宫产子宫瘢痕处,将前置胎盘患者分为凶险型前置胎盘组(A组,39例)、瘢痕子宫非凶险型前置胎盘组(B组,49例)和普通型前置胎盘组(C组,225例)。各组患者在发病临床特点、孕妇及新生儿结局方面进行分析比较。结果 A组患者中完全型前置胎盘33例(84.6%),合并胎盘植入者31例(79.5%);B组患者中完全型前置胎盘25例(51.0%),合并胎盘植入者15例(30.6%);C组患者中完全型前置胎盘130例(57.8%),合并胎盘植入者68例(30.2%)。凶险型前置胎盘患者发生产后出血、子宫切除率最高,需输血治疗人数及总输血量最多,术中诊断为完全型前置胎盘及伴胎盘植入者、入住ICU者最多,且产时出血量最大,各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组在新生儿妊娠结局方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论有剖宫产史的前置胎盘患者,此次妊娠胎盘是否覆盖原子宫瘢痕对孕妇妊娠结局影响很大,而对新生儿结局影响不大。
- 刘晓丽李娜李敏周勇陈汉平
- 关键词：前置胎盘凶险型前置胎盘剖宫产
- Bakri球囊宫腔填塞治疗难治性产后出血的效果被引量：24
- 2017年
- 目的探讨Bakri球囊宫腔填塞在治疗难治性产后出血（intractable postpartum hemorrhage，IPH）中的应用价值。方法2014年4月至2016年4月在湖北省妇幼保健院分娩并诊断IPH，且使用Bakri球囊宫腔填塞止血的34例病例作为Bakri球囊组，选取同期直接采用子宫/髂内动脉栓塞治疗的47例IPH患者为对照组。Bakri球囊置入宫腔后，引流血液暗红色，24 h总量≤500 ml或1 h引流量≤150 ml为有效；Bakri球囊置入后，引流血液鲜红色，24 h总量〉500 ml或1 h引流量〉150 ml为部分有效，此时立即行双侧子宫/髂内动脉栓塞术；仍有活动性出血，算作失败，及时行子宫切除术。对照组病例未行宫腔填塞，诊断IPH后直接行子宫/髂内动脉栓塞，栓塞后阴道无活动性出血，为止血有效（成功）；仍有无法控制的鲜红色活动性出血为失败，立即行子宫切除。回顾病历资料，比较2组出血原因、止血效果及产后出血量和红细胞输注量。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验进行统计学分析。结果Bakri球囊组产妇年龄、孕次、产次、体重指数、分娩方式、终止妊娠孕周、新生儿出生体重、住院时间及出血原因与对照组比较，差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。Bakri球囊组与对照组比较，成功率（有效25例，部分有效7例）[94.1%（32/34）与93.6%（44/47）]和失败率[5.9%（2/34）与6.4%（3/47）]差异无统计学意义（χ2=0.008，P=0.927）,失败的病例均及时行子宫切除。Bakri球囊组产后出血量低于对照组[1 315（1 017~4 000）与1 500（1 000~4 020）ml，Z=－2.022，P=0.043]，输注红细胞量也较低[4.0（0.0~18.0）与5.5（3.0~20.5）U，Z=－2.008，P=0.045]。结论Bakri球囊宫腔填塞可快速、有效控制难治性产后出血，并可为血管栓塞治疗争取时间，减少出血量。
- 汤斐赵云孙国强尹恒张莉周勇魏小英林莹谭志华
- 关键词：产后出血子宫动脉栓塞术
