朱虹
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
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- 复合超滤在瓣膜置换并冠脉移植患者中肺保护的研究
- 2016年
- 目的:探讨复合零平衡超滤(ZBUF)、常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF)在瓣膜置换并冠脉移植术中对肺保护的效果。方法:选择40例在体外循环(CPB)下行瓣膜置换并冠脉移植患者按照随机数字表法分为两组。零平衡超滤和改良超滤组(ZBUF+MUF组,n=20)为试验组,在CPB全程行ZBUF,CPB结束后行MUF,常规超滤和改良超滤组(CUF+MUF组,n=20)为对照组,在主动脉开放后行CUF,CPB结束后行MUF。分别在诱导后、主动脉开放后30 min、CPB结束后2 h、24 h和48 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。在术前、CPB结束后2 h、12 h、24 h和48 h监测肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O_2,术后机械通气时间,ICU滞留时间和住院时间。结果:试验组(ZBUF+MUF组)的术后呼吸支持时间明显少于对照组(P<0.05);两组TNF-α浓度在诱导后、CPB结束后48 h没有显著性差异,而在主动脉开放后30 min,CPB结束后2 h,试验组均低于对照组,(P<0.05);CPB结束后24 h,试验组也明显低于对照组(P<0.01);肺泡动脉血氧分压差在CPB结束后2 h,试验组要低于对照组(P<0.05)。结论:联合运用ZBUF+MUF可以降低体内炎性因子的浓度,排除体内多余的水分,能改善患者术后的肺功能。
- 胡微澜杨伟王丽华韩威利朱虹
- 关键词：肺保护
- 尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃肠灌注及细胞因子的影响
- 2016年
- 目的探讨尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃黏膜血流灌注、全身血流动力学指标、氧合指数及细胞炎症因子水平的影响。方法将48例行体外循环下瓣膜置换手术的类风湿性心脏病患者分为2组,各24例。常规诱导后行右颈静脉穿刺,并插入Swan-Ganz导管。胃镜引导下置入胃张力计,24 h连续监测患者胃部二氧化碳分压(Pg CO2)。对照组术中行常规静脉麻醉及体外循环。观察组麻醉诱导后以0.5μg/(kg·min)的速度持续泵入尼卡地平,术中维持平均动脉压(MAP)≥70mm Hg。持续监测患者术中血流动力学指标。分别于患者体外循环前(T1)、开始转机后30 min(T2)、停机后30 min(T3)以及手术结束时(T4)分别测定患者静脉血氧饱和度(Sv O2),抽取动脉血测定血气分析计算氧供(DO2),氧耗(VO2),计算胃黏膜内动脉血CO2分压差(Pg-a CO2)。分别于上述各时间点抽取静脉血采用酶联免疫法测定2组血清白细胞介素-6,18(IL-6,18)以及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)。结果 2组患者T3、T4时点心脏指数(CI)均高于T1。观察组患者T3、T4时点CI高于对照组。对照组在T2、T3时点全身血管阻力指数(SVRI)与T1相比显著下降。观察组在T2、T3、T4时点SVRI低于T1且观察组T4时点SVRI低于对照组。上述差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Sv O2在T2时较T1升高,观察组在T3、T4时较T1显著下降。在T4时点则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组在T2时点氧供(DO2),氧耗(VO2)均下降(P<0.05),对照组在T3、T4时点氧供(DO2),氧耗(VO2)与基础值相比变化不明显,而观察组在T3、T4时点氧供(DO2)高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在T2时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著下降,而p H值则较T1显著升高,对照组在T3、T4时点Pg CO2与Pg-a CO2较T1显著升高,并高于观察组。差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组p H值在T3、T4时点<7.35,而观察组>7.35。对照组在T3、T4时点血清IL-6、IL-18�
- 胡微澜杨伟王丽华韩威利朱虹
- 关键词：尼卡地平体外循环心脏瓣膜置换手术胃肠灌注炎症因子
- 电针联合经颅磁刺激对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨电针联合经颅磁刺激对血管性痴呆(VaD)大鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,8周龄,体质量240~280 g,采用随机数字表法分为4组:假手术组(S组)、模型组(M组)、电针组(E组)和电针+磁刺激组(EM组),每组12只。采用四血管阻断法构建大鼠VaD模型,E组大鼠取"百会穴"和"大椎穴",电针30 min/次,1次/d,连续14 d;EM组大鼠在电针干预后,接受经颅磁刺激,100个磁脉冲/次,1次/d,连续14 d;S组和M组大鼠以相同的方式和时间固定于柔软性固定器中而不给予其他干预。采用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力,脱氧核苷酸末端转移酶介导的2′-脱氧尿苷5′-三磷酸盐缺口末端标记(TUNEL)法检测大鼠海马CA1区细胞凋亡情况,Western blot法检测海马组织中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白相对含量,计算p-Akt/Akt和p-mTOR/mTOR的比值。结果与S组比较,M组、E组和EM组逃避潜伏期[(48.9±2.2)、(40.8±2.2)、(36.7±2.4)s比(33.6±1.6)s]和第1次跨越平台时间[(54.8±1.8)、(37.8±2.2)、(30.2±1.8)s比(24.5±1.8)s]均明显延长(均P<0.05),而2 min内跨越原平台次数[(3.2±0.8)、(5.6±0.8)、(7.6±1.0)次比(10.2±0.8)次]明显减少(均P<0.05),细胞凋亡指数明显升高(均P<0.05),PI3K蛋白相对含量明显升高(均P<0.05),而p-Akt/Akt值和p-mTOR/mTOR值明显降低(均P<0.05);与M组比较,E组和EM组逃避潜伏期和第1次跨越平台时间均明显缩短(均P<0.05),而2 min内跨越原平台次数明显增加(均P<0.05),细胞凋亡指数明显降低(均P<0.05),PI3K蛋白相对含量明显降低(均P<0.05),而p-Akt/Akt和p-mTOR/mTOR比值明显升高(均P<0.05);与E组比较,EM组逃避潜伏期和第1次跨越平台时间均明显缩短(均P<0.05),而2 min内跨越原平台次数明显增加(P<0.05),细胞凋亡指数明显降低(P<0.05),PI3K蛋白相对含量明显降�
- 胡微澜杨伟韩威利朱虹
- 关键词：血管性痴呆电针重复经颅磁刺激学习记忆力
- 上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响考察被引量：3
- 2019年
- 目的:探究上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法:收集2013年4月21日—2016年4月20日本科室进行上腹部手术的120例患者,随机分为4组,每组30例,第一组作为对照组,在瑞芬太尼静脉麻醉术关腹前30min不给予地佐辛,第二、三、四组作为实验组,分别给予肌肉注射地佐辛0. 1mg/kg、0. 2mg/kg、0. 3mg/kg,并对其减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的疗效进行观察与分析。结果:第三组的VAS评分最低,其次为第四组,由此可知给予肌肉注射地佐辛0. 2mg/kg可以有效的改善VAS评分。4组患者的苏醒期不良反应显示恶心呕吐、呼吸抑制以及寒战发热第四组发生情况较多(P <0. 05),而心动过缓发生情况四组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:上腹部手术患者在瑞芬太尼静脉麻醉后,给予肌肉注射地佐辛0. 2mg/kg能安全有效地减轻瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏,值得临床推广。
- 朱虹孟瑞霞叶建新
- 关键词：上腹部手术地佐辛瑞芬太尼痛觉过敏
