杨龙龙 作品数:14 被引量:34 H指数:4 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
降钙素原、超敏C-反应蛋白等早期诊断肿瘤晚期感染发热、肿瘤热临床价值研究 被引量:6 2021年 目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞计数(NEUT)及白细胞计数(WBC)等指标对早期诊断肿瘤热与肿瘤晚期患者感染发热的临床价值。方法选取自2016年7月至2018年7月邯郸市中心医院收治的108例肿瘤患者为研究对象。66例肿瘤晚期感染性发热患者为肿瘤感染发热组,42例肿瘤热患者为肿瘤热组,所有患者均于发热第1天留取静脉血进行PCT、hs-CRP、NEUT及WBC检测,鉴别患者感染病原菌并分析主要病原菌耐药性。结果肿瘤热组患者的PCT水平显著低于肿瘤感染发热组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的WBC、NEUT%、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线显示,PCT诊断肿瘤晚期感染发热的曲线下面积为0.891,最佳临界值取0.83μg/L时敏感性和特异度分别为88.7%、90.2%。肿瘤晚期感染发热患者中,血液感染者血清PCT水平最高,其次为肺部感染者,泌尿系感染和腹腔感染者血清PCT水平较低。肿瘤晚期感染发热病原菌主要为革兰阳性菌,以肠球菌属、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,其中,肠球菌属对替加环素敏感率达100%。结论血清PCT鉴别、诊断肿瘤晚期患者感染发热、肿瘤热具有较高的临床价值,可作为一项指标鉴别不同类型肿瘤发热患者。 张肖 杨龙龙 石光 孙莹 范晓英关键词:降钙素原 超敏C-反应蛋白 中性粒细胞计数 肿瘤热 感染发热 进展期食管胃结合部腺癌患者术后辅助腹腔热灌注化疗的蛋白表达及免疫细胞变化分析 2024年 [目的]分析进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)术后辅助腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗患者的免疫细胞水平及癌组织中己糖激酶结构域蛋白1(hexokinase domain-containing protein 1,HKDC1)、膜联蛋白A13(annexin A13,ANXA13)的表达,探讨两者对AEG患者预后的影响。[方法]基于GSE74553、GSE96668、GSE147762数据集差异基因的筛选,选取2018年6月至2019年6月邯郸市中心医院进展期AEG术后辅助HIPEC患者37例。采用免疫组化法检测AEG组织和癌旁组织中HKDC1、ANXA13的表达,采用转录组测序技术检测HIPEC后患者血液中免疫细胞的水平,分析免疫细胞与HKDC1、ANXA13的关系。[结果]GSE74553、GSE96668、GSE147762数据集的共有差异基因包括上调基因PGA5、MT1G和下调基因HKDC1、ANXA13、MUC13。经多种数据库及临床数据验证,HKDC1、ANXA13基因在食管癌、胃癌、AEG组织中表达明显高于癌旁组织(P均<0.05)。随访截至2022年10月31日,37例患者总生存率为27.0%,中位生存时间为31个月。HKDC1、ANXA13的阳性表达率分别为62.2%、51.4%,两者阳性表达者的总生存率均显著短于阴性表达者(21.7%vs 35.7%,10.5%vs 44.4%);HKDC1、ANXA13阳性和阴性表达者的中位生存时间差异均有统计学意义(30个月vs 38个月,P=0.040;19个月vs 37个月,P=0.001)。共检测出22种免疫细胞,与HKDC1阴性表达者相比,CD8^(+)T细胞、效应NK细胞在HKDC1阳性组显著降低(P=0.020、0.010),M2型巨噬细胞显著升高(0.05±0.04 vs 0.09±0.04,P=0.018)。效应NK细胞、调节T细胞(Tregs)在ANXA13阳性和阴性组差异有统计学意义(P=0.040、0.020)。[结论]HIPEC辅助治疗可能参与免疫细胞的调控,M2型巨噬细胞水平与HKDC1表达相关,Tregs水平与ANXA13表达相关,HKDC1、ANXA13阳性表达可能是导致AEG患者治疗后预后差的危险因素。 杨龙龙 尹清臣 李忠信 巩文婷 刘国魁 温桂海 牛学敏 张肖关键词:腹腔热灌注化疗 免疫细胞 A激酶相互作用蛋白1和瞬时受体电位通道1在舌鳞状细胞癌中的临床意义及其机制 2024年 [目的]探讨A激酶相互作用蛋白1(A kinase interacting protein 1,AKIP1)和瞬时受体电位通道1(transient receptor potential channel 1,TRPC1)在舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)中的临床意义及影响TSCC的潜在机制。[方法]筛选2016年1月至2019年12月接受手术切除联合或不联合辅助放疗的TSCC患者194例,采用免疫组化染色和RT-qPCR进行TRPC1和AKIP1蛋白和mRNA的检测,根据表达情况分为高低表达组。通过String网站筛选与AKIP1、TRPC1蛋白相互作用的蛋白,将其导入Cytoscape软件并利用cytoHubba模块MCC法筛选出与AKIP1、TRPC1蛋白显著相关的蛋白,构建互作图;再利用KEGG rest API对密切相关的蛋白进行功能富集分析。[结果]TRPC和AKIP1在TSCC癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为59.8%、56.2%和40.2%、33.5%;TRPC1 mRNA和AKIP1 mRNA水平在癌组织和癌旁组织的平均值分别为2.3±1.3、2.3±1.1和1.4±0.9、1.1±0.4,高表达率分别为57.2%、50.5%和30.9%、33.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。TRPC1蛋白和mRNA表达,在不同N分期和TNM分期患者中差异均有统计学意义(P<0.05)。AKIP1蛋白表达,在不同N分期和TNM分期患者中差异有统计学意义(P<0.05),AKIP1m RNA表达,在不同N分期、TNM分期和病理分级患者中差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TRPC1和AKIP1蛋白表达呈正相关,TRPC1 mRNA和AKIP1 mRNA表达也呈正相关(P<0.05)。高表达TRPC1和AKIP1的患者生存期明显劣于低表达患者(P<0.05)。采用String网站和Cytoscape软件筛选出与TRPC1和AKIP1密切相关基因21个,并经KEGG富集分析,结果显示这些基因主要富集于血小板激活、钙信号通路、TRP信号通路的炎性调控、Rap1信号通路、c AMP-PKG信号通路、VEGF信号通路等。[结论]TRPC1、AKIP1高表达与TSCC预后差相关,两者可能通过Rap1、VEGF等信号通路的激活进而参与肿瘤的进展。 石光 焦建军 刘英奇 张肖 杨龙龙 张晶 张学强 孙莹关键词:舌鳞状细胞癌 腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效观察 被引量:1 2018年 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法:选取74例早期胃癌患者,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37),观察组患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗,对照组患者采取开腹胃癌根治术进行治疗,对比两组患者的术后恢复情况及并发症发生情况。结果:就肠道功能恢复时间、进食流质时间、肛门排气时间、以及住院时间相比,观察组明显优于对照组;观察组患者术后并发症发生率为2.70%,对照组患者术后并发症发生率为24.32%,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌具有较好的临床疗效,可有效提高患者的临床治疗疗效,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广。 杨龙龙 王静 石光 孙莹 尹清臣 王亚明 张肖关键词:腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 早期胃癌 微创手术后腹腔热灌注化疗治疗进展期食管胃交界部腺癌的疗效观察 被引量:1 2019年 [目的]探讨微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者血清肿瘤标志物及复发的影响。[方法]选取2016年6月~2018年6月我院AEGJ患者100例,依据随机数字表分为A组和B组,每组50例,A组给予常规微创手术治疗,B组在此基础上联合术后腹腔热灌注化疗,比较2组肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、复发、不良反应情况。[结果]A组和B组术后3、6、12个月血清CEA、CA199、CA724水平明显低于术前,B组术后3、6、12个月血清CEA、CA199、CA724水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组复发率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组不良反应发生率比较差异无统计学意义。[结论]微创手术联合术后腹腔热灌注化疗可有效降低AEGJ患者血清CEA、CA199、CA724等肿瘤标志物水平,有利于减少复发,且安全性好,值得临床推广。 杨龙龙 张肖 巩文婷 温桂海 尹清臣关键词:微创手术 腹腔热灌注化疗 肿瘤标志物 复发 双氢青蒿素对肝纤维化小鼠TGF-β1和TNF-α的影响 被引量:11 2020年 目的探讨双氢青蒿素(DHA)对四氯化碳诱导的肝纤维化小鼠肝组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量的变化。方法实验小鼠随机分成对照组、纤维化组和DHA干预组3组,通过向腹腔注射四氯化碳建立小鼠肝纤维化模型。DHA干预组口服DHA;对照组、纤维化组均口服等剂量的含二甲基亚砜的生理盐水。各组的肝组织切片经苏木素-伊红染色和天狼猩红染色法观察其形态结构变化;生物化学分析法检测各组小鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的含量。ELISA测定肝组织中TGF-β1和TNF-α的含量。结果观察各组苏木素-伊红染色和天狼猩红染色后肝组织的形态结构表明肝纤维化动物模型的成功建立。纤维化组小鼠肝内肝细胞坏死,汇管区纤维组织和胆总管明显增生,血清中ALT[(142.9523±23.7624)U/L]和AST[(177.5611±15.5477)U/L]含量增加,肝组织中TGF-β1[(34.1211±3.0912)μg/L]和TNF-α[(48.6753±4.2213)ng/L]的含量升高,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过DHA治疗后小鼠肝内肝组织坏死减少,肝内纤维组织增生降低,血清中ALT[(87.6745±16.5461)U/L]、AST[(127.6443±21.3452)U/L]含量减少,肝组织中TGF-β1[(25.9011±3.5671)μg/L]和TNF-α[(38.6651±3.9065)ng/L]的含量降低,与对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论DHA可以拮抗小鼠肝纤维化,是通过减少小鼠肝组织中的TGF-β1和TNF-α的含量来发挥作用的。 王亚明 王静 杨安 杨龙龙 董宇 尹清臣关键词:肝纤维化 双氢青蒿素 转化生长因子-Β1 肿瘤坏死因子 氧化应激反应在边缘供肝肝移植缺血-再灌注损伤中的作用研究进展 被引量:9 2022年 常见的边缘供肝主要包括脂肪变性供肝、高龄供肝、小体积供肝、心脏死亡器官捐献(DCD)供肝等。边缘供肝的应用可在一定程度上解决供肝数量严重短缺的问题,但边缘供肝面临着缺血-再灌注损伤(IRI)的难题,且IRI程度相比正常供肝更加严重,是导致移植失败的重要原因,其中氧化应激反应又是引起边缘供肝IRI的重要因素。因此如何减少氧化应激反应及解决边缘供肝IRI的难题成为临床研究的热点问题。活性氧簇(ROS)介导的氧化应激反应贯穿IRI整个过程,本文就氧化应激反应在边缘供肝肝移植IRI中的作用及以ROS为靶点的防治进行综述,以期为临床提供参考。 高伟东 杨龙龙 尹清臣关键词:肝移植 氧化应激反应 老年胃癌患者术后早期肠内外营养支持联合微生态制剂治疗的临床研究 刘博 王玉梅 王涛 任亮 梁伟 周少英 阚敏宸 尹清臣 颜廷启 王晓丽 石彦科 孙江江 徐帅 贾海栋 杨龙龙 张桂东 该研究以胃癌行手术切除的老年患者为研究对象,随机分为治疗组(早期肠内外营养支持联合微生态制剂组)与对照组(全肠外营养组)各45例。对照组术后第1天开始经中心静脉导管输注肠外营养7天以上,经口进食流食后停用肠外营养。治疗组...关键词:关键词:胃癌 营养支持治疗 微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌患者细胞免疫因子及肿瘤标志物的影响 被引量:6 2020年 目的探讨微创手术联合术后腹腔热灌注化疗对进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者细胞免疫因子及甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)和癌胚抗原(CEA)的影响。方法选取2014年1月-2016年1月该院进展期AEGJ患者200例,依据随机数字表分为A组和B组,每组100例,A组给予微创手术常规治疗,B组在此基础上联合术后腹腔热灌注化疗治疗,比较两组细胞免疫因子(T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD25^+)、肿瘤标志物(AFP、CA724、CEA)、不良反应和生存情况。结果A组和B组治疗后CD3^+、CD4^+明显高于治疗前,B组治疗后CD3^+、CD4^+明显高于A组,A组和B组治疗后CD4^+/CD25^+、AFP、CA724和CEA明显低于治疗前,B组治疗后CD4^+/CD25^+、AFP、CA724和CEA明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组3年生存率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术联合术后腹腔热灌注化疗,可增强进展期AEGJ患者细胞免疫能力,改善AFP、CA724和CEA水平,提高生存率,且安全性好。 杨龙龙 尹清臣 李忠信 巩文婷 刘国魁 温桂海 牛学敏 张肖关键词:微创手术 188例不明原因肝功能异常患者临床与肝组织病理学分析 2021年 通过分析不明原因出现的肝功能异常的患者的临床特征,病因诊断,肝活检组织病理学特点,用以提高疑难肝病的诊断水平。方法:通过选取2018年1月至2020年1月,以肝功能异常而入院的患者作为本次的研究对象,选取的患者有188例。主要利用电化学发光测定抗巨细胞病毒IgM和IgG,采用多重薇珠流式免疫荧光发光法,间接免疫荧光法,免疫印迹法等测定抗核抗体,抗平滑肌抗体,抗线粒体抗体M2亚型,抗肝肾微粒抗体,抗肝细胞胞质,抗可溶性肝抗原。抗中性粒细胞胞浆抗体,采用原子吸收光谱法测定血清铜、血清铁、24 h 尿铜,采用化学发光法和免疫比浊法测定铁蛋白、转铁蛋白、转铁饱和度,常规行腹部影像学和肝活检检查。结果:这188例肝功能异常的患者中非酒精性脂肪性肝病的有80例,自身免疫性肝病的有60例,药物性肝脏出现损害的有40例,其他依次为隐秘性慢性乙型肝炎5例。良性复发性胆汁淤积的有2例。原因不明的有1例。结论:在对于所谓的不明原因的肝功能异常的患者中,主要以 NAFLD、ALD和 DILI最为常见,而且遗传代谢性肝病和其它少见病也占着一定的比例应用,应引起临床医师的重视。 张肖 孙莹 石光 范晓英 杨龙龙关键词:肝组织 病理学分析