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排序方式：

局部应用骨蜡和氨甲环酸在全膝关节置换术中止血作用的比较被引量：5: 2016年; [目的]比较骨蜡和氨甲环酸在单侧初次全膝关节置换术中减少出血量的效果。[方法]回顾性分析本院2013年1月一2014年12月符合纳入和排除标准的136例行单侧初次全膝关节置换术的患者资料。按照骨蜡和氨甲环酸的使用情况分为四组，分别为A组：骨蜡和氨甲环酸均未使用；B组：仅使用骨蜡；C组：仅使用氨甲环酸；D组：联合使用氨甲环酸和骨蜡。对术中失血量、术后24h引流量、术后血红蛋白变化、总失血量、输血比例、临床效果等指标进行评估，分析比较局部使用骨蜡和氨甲环酸减少单侧初次全膝关节置换术患者出血量的有效性和安全性。[结果]四组患者年龄、性别、BMI、Hb、PLT、PT、APTT、手术时间和术中止血带时间之间差异均无统计学意义（P〉0．05）；总失血量B组（728．84±240．15）ml、C组（570．55±235．12）ml和D组（531．99±167．55）ml，均明显低于A组（877．43±232．67）ml，差异具有统计学意义（P〈0．05），但B、C、D三组之间差异无统计学意义（P〈0．05）；输血率A组56．76％（21／37）、B组46．15％（18／39）之间差异无统计学意义（P〉0．05），但C组30．43％（7／23）和D组24．32％（9／37）输血率明显低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）；四组之间在并发症和功能恢复方面差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]骨蜡或氨甲环酸均能明显减少行单侧初次全膝关节置换术患者的失血量，但氨甲环酸止血效果优于骨蜡；联合使用骨蜡和氨甲环酸，止血效果优于单独使用骨蜡，但并不明显优于单独使用氨甲环酸；骨蜡和氨甲环酸没有增加感染、切口愈合不良和血栓形成等风险，不影响术后功能康复。; 万伏银郭万首程立明张启栋马路遥陈有荣; 关键词：止血

下肢初次关节置换术中不留置导尿管的意义及研究现状被引量：12: 2016年; 下肢关节置换术前常规导尿被广泛应用,但留置尿管作为一种侵入性操作,与尿路及关节假体感染密切相关,同时还可引起患者不适、妨碍早期活动、延长住院时间,增加尿道损伤、静脉血栓等并发症的风险。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、麻醉及关节置换手术技术发展迅速,手术时间明显缩短,患者生命体征得到保障。多项研究表明,通过术前筛选尿潴留高危患者、卧床排尿训练、麻醉前排空膀胱、控制并监测术中及术后危险因素,同时结合膀胱扫描仪,在保证术后未留置尿管患者安全性的同时,可使绝大部分下肢初次关节置换患者避免导尿,这对减少不必要的导尿及其相关并发症具有重要临床意义。本文就近年来下肢初次关节置换术中不留置尿管的相关文献进行分析并展开综述。; 陈有荣万伏银郭万首王卫国刘朝晖张启栋文鹏飞; 关键词：导尿管插入术关节成形术

初次全膝关节置换后的腓总神经损伤:危险因素及防治策略研究现状被引量：11: 2016年; 背景:腓总神经损伤是全膝关节置换罕见但严重的并发症之一,其发生率虽然较低,但随着手术量的增加必然越来越常见。目的:回顾近年来全膝关节置换术后腓总神经损伤的国内外相关文献,了解其研究进展,识别其可能危险因素、预防措施和治疗方案。方法:应用计算机检索CNKI数据库、维普中文期刊网、PubM ed数据库从1980年1月至2016年8月收录的有关全膝关节置换术后腓总神经损伤的研究文献进行分析,以"全膝关节置换;腓总神经损伤;腓总神经麻痹"或"total knee arthroplasty;common peroneal nerve injury;common peroneal nerve paralysis;common peroneal nerve palsy"为检索词,排除报道时间较早或重复的研究。共52篇文献或专业书籍符合标准,中文6篇,英文45篇,专业书籍1本。结果与结论:随着全膝关节置换手术量的增加,术后腓神经损伤必然越来越常见,其一旦发生,则后果严重,故预防是关键,目前公认的危险因素包括:术者误入腓神经损伤危险区、膝关节严重外翻和屈曲畸形、术中粗暴、止血带的不恰当使用、术前神经病变、内科疾病、肥胖、麻醉及术后镇痛方式、血肿形成、局部压迫等。同时术后早期识别腓神经损伤,采取非手术或手术治疗方案,可促进损伤神经修复、防止肌肉萎缩。虽然全膝关节置换后腓神经损伤因素众多,但至目前为止尚未发现确切的病因,该问题仍需进一步深入研究。; 陈有荣万伏银郭万首王卫国程立明张启栋丁冉; 关键词：腓神经骨科植入物关节置换腓总神经危险区

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陈有荣

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